एक बच्चे में भेड़िया मुंह
एक बच्चे में भेड़िये के मुंह की तरह इस तरह की जन्मजात विकृति काफी दुर्लभ है। यह गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है। पता करें कि क्या दोष हो सकता है और ऐसे बच्चे की देखभाल कैसे करें

फांक तालु विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भ में विकसित होता है। वहीं बच्चे का आकाश में फांक होता है, जिससे मुंह और नाक के बीच सीधा संवाद होता है। चिकित्सा में, इस तरह के दोष को चेइलोस्किसिस कहा जाता है।

अक्सर फांक तालु एक और दोष के साथ जाता है - फांक होंठ। उनके होने का कारण और तंत्र एक ही है। तालू की हड्डी की संरचनाओं के एक फांक से होंठ और नाक सहित कोमल ऊतकों का विभाजन हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को दोनों विकृति होती है - फांक तालु और फांक होंठ।

जबकि कटे हुए होंठ एक कॉस्मेटिक दोष से अधिक हो सकते हैं और भाषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं, एक फांक तालु बहुत अधिक गंभीर है। यदि नरम ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं तो एक फांक तालु पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। माता-पिता समस्या पर ध्यान देते हैं जब बच्चा सामान्य रूप से नहीं चूस सकता है, गला घोंटता है, नाक से दूध निकलता है। प्रसूति अस्पतालों में, इस बीमारी को बाहर करने के लिए शिशुओं की जांच की जाती है, लेकिन घर में जन्म के मामले में, इसे छोड़ दिया जा सकता है।

फांक तालु बच्चों में दस सबसे आम जन्मजात विकृतियों में से एक है। लड़कियों में होंठ को प्रभावित किए बिना फांक तालु होने की संभावना अधिक होती है, और लड़कों में तालु विकृति के बिना कटे होंठ होने की संभावना अधिक होती है।

भेड़िया मुंह क्या है

प्रारंभ में, गर्भ में, भ्रूण में खोपड़ी की हड्डियों को उस रूप में नहीं जोड़ा जाता है जिस रूप में इसे अंत में देखने की प्रथा है। यह विकास का हिस्सा है। गर्भावस्था के 11वें सप्ताह तक, भ्रूण की खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों के सभी आवश्यक भाग सामान्य रूप से आपस में जुड़ जाते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो कुछ दरारें नहीं बढ़ती हैं, इस मामले में आकाश।

ऐसे बच्चे सामान्य रूप से नहीं खा सकते हैं - चूसने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, भोजन नाक गुहा में प्रवेश करता है, जिससे सूजन हो जाती है। भविष्य में, भाषण भी बिगड़ा हुआ है, ध्वनियों का उच्चारण मुश्किल है, बच्चे "गुंडो"। बौद्धिक और भावनात्मक रूप से, फांक तालु वाले बच्चे बिल्कुल सामान्य होते हैं, समस्या विशुद्ध रूप से शारीरिक होती है।

भेड़िया का मुंह ही एकमात्र दोष नहीं हो सकता है। कभी-कभी यह विभिन्न सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होता है।

एक बच्चे में फांक तालु के कारण

वैज्ञानिकों के अनुसार, केवल 10-15% दोष आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। यही है, भले ही रिश्तेदारों में से एक के पास भेड़िये का मुंह हो, बच्चे में इसके दिखने की संभावना केवल 7% बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बाहरी कारकों का प्रभाव है। अक्सर इस अवधि के दौरान, एक महिला को यह नहीं पता होता है कि वह एक बच्चे को जन्म दे रही है, और गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध ड्रग्स लेना, धूम्रपान करना या शराब पीना जारी रखती है। यह भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, हड्डी के संलयन की प्रक्रिया बाधित होती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, कई महिलाओं की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, और इस समय उठाए गए संक्रमण भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं।

पेट की चोटें, विकिरण, विटामिन की कमी, जल्दी गर्भपात, ट्यूमर और मोटापा कम खतरनाक नहीं हैं। यहां तक ​​कि मां की उम्र और उसकी मानसिक स्थिति भी फांक तालु वाले बच्चे के होने की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

एक बच्चे में फांक तालु के लक्षण

आकाश में फांक जितना बड़ा होगा, विकृति विज्ञान की उपस्थिति उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होगी। अधूरे फांक के साथ, बच्चा चूसने पर दम घुटता है, खराब खाता है, नाक से दूध बह सकता है। यदि फांक पूरा हो गया है, तो बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, सिद्धांत रूप में वह चूस नहीं सकता है। अक्सर, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव ऐसे बच्चों के श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है, इसलिए उन्हें आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच करते समय, उस स्थान पर एक छेद ध्यान देने योग्य होता है जहां सामान्य रूप से संपूर्ण नरम तालू स्थित होता है। यदि फटने से भी होंठ प्रभावित होते हैं, तो ऊपरी होंठ का दो या दो से अधिक हिस्सों में विभाजन बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

एक बच्चे में फांक तालु का उपचार

गंभीर जटिलताओं के साथ भेड़िया का मुंह खतरनाक है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, समस्या का एकमात्र समाधान सर्जरी है। उपचार में कई चरण होते हैं, और पहला ऑपरेशन एक वर्ष तक किया जा सकता है।

फांक तालु वाले कई बच्चे सर्जरी से पहले एक ऑबट्यूरेटर पहनते हैं, एक कृत्रिम अंग जो नाक और मौखिक गुहाओं के बीच के उद्घाटन को बंद कर देता है। यह बच्चे को सामान्य रूप से सांस लेने में मदद करता है, पोषण की प्रक्रिया और भाषण के गठन को सुविधाजनक बनाता है।

सर्जरी से पहले भी, बच्चे को एक विशेष चम्मच से खिलाना सिखाया जाता है, क्योंकि अतिरिक्त उपकरणों के बिना चूसना मुश्किल है। इस तरह के विशेष आहार का कौशल भी ऑपरेशन के बाद काम आएगा, क्योंकि घाव काफी दर्दनाक है और पोषण असंभव है। इसके अलावा, बड़े निशान का खतरा होता है, और उपचार स्वयं धीमा हो जाएगा।

ऑपरेशन की एक श्रृंखला के बाद, आपको मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक देखभाल करने, एंटीसेप्टिक्स के साथ घावों का इलाज करने और एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है। कोमल तालू की विशेष मालिश का भी प्रयोग किया जाता है, जिससे रक्त संचार बेहतर होता है और दाग-धब्बे घुल जाते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको सामान्य भाषण स्थापित करने के लिए एक भाषण चिकित्सक, दोषविज्ञानी की मदद की आवश्यकता होगी। और ऑर्थोडॉन्टिस्ट दांतों के सही विकास और जबड़े के विकास को नियंत्रित करेगा। अगर कुछ गलत होता है, तो वे सुधारात्मक प्लेट, स्टेपल लिखेंगे।

उपचार जटिल और लंबा है, लेकिन परिणामस्वरूप, फांक तालु वाले लगभग 95% बच्चे हमेशा के लिए समस्या को भूल जाएंगे।

निदान

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड के दौरान एक दोष का सुझाव देते हैं। लेकिन आकाश के बंटवारे की डिग्री का आकलन बच्चे के जन्म के बाद ही किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, फांक के माध्यम से श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टरों के लिए पैथोलॉजी के बारे में पहले से जानना बेहतर है।

बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर जांच करते हैं, और फांक नग्न आंखों को दिखाई देता है। इसके अलावा, वे सुनवाई, गंध की जांच करते हैं, संक्रमण से बचने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।

आधुनिक उपचार

सर्जरी से पहले, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और योजना बनाई जाती है कि वे समस्या का समाधान कैसे करेंगे। विभिन्न तरीके हैं, और उन्हें प्रत्येक छोटे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। योजना के दौरान, वे बाल रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, स्पीच थेरेपिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट से भी सलाह लेते हैं।

एक अपूर्ण फांक तालु की सर्जिकल मरम्मत को यूरेनोप्लास्टी कहा जाता है। यह लगभग 2 वर्ष की आयु में किया जाता है। यदि जबड़े का आकार विकृत न हो और फांक बहुत बड़ा न हो तो यह तकनीक मदद करेगी। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे के लिए नरम तालू को लंबा किया जाता है, मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। यदि पर्याप्त स्थानीय ऊतक नहीं हैं, तो गाल और जीभ से अतिरिक्त ऊतक का उपयोग किया जाता है।

यदि जबड़ा संकुचित हो जाता है और दांत सही ढंग से नहीं रखे जाते हैं, तो बच्चे का इलाज पहले एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन बहुत बाद में होगा, अन्यथा जबड़े का विकास बाधित हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में यूरेनोप्लास्टी 4-6 साल में की जाती है।

घर पर एक बच्चे में फांक तालु की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाना उचित है। तब महिला इसकी उम्मीद करेगी और सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक अवस्था में वह गलती से जहरीली दवाएं, धूम्रपान, शराब लेने से बचेगी। ऐसा अक्सर तब होता है जब महिला को अभी तक गर्भावस्था के बारे में पता नहीं होता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विटामिन लेना महत्वपूर्ण है, नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। भीड़भाड़ से बचें और गर्म कपड़े पहनें, क्योंकि पहले हफ्तों में मां की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर होती है।

लोकप्रिय सवाल और जवाब

बाल रोग विशेषज्ञ - मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ - सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के साथ फांक तालु की समस्या को हल करने पर काम कर रहे हैं। बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करता है कि बच्चा सामान्य रूप से खाए, संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करे और बच्चे की देखभाल करने की सलाह दे। फांक तालु वाले बच्चों के उपचार के बारे में और पढ़ें बाल रोग विशेषज्ञ डारिया शुकिना.

फांक तालु की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ऐसा बच्चा सामान्य रूप से भोजन को नाक गुहा में फेंके बिना नहीं खा सकता है, जो पुरानी सूजन और ईएनटी अंगों के संक्रमण के विकास को भड़काता है। ये दोष मनोवैज्ञानिक आघात, भाषण विकास विकारों को जन्म देते हैं। फांक तालु वाले बच्चों में एआरवीआई होने की संभावना अधिक होती है, वृद्धि और विकास में पिछड़ सकते हैं। और उनमें संयुक्त विकृतियां भी हो सकती हैं।

भेड़िये के मुंह से घर पर डॉक्टर को कब बुलाना है?

फांक तालु के निदान और उपचार की योजना बनाई गई है, घर पर डॉक्टर की कॉल की आवश्यकता नहीं है। एक बड़े फांक तालु वाले बच्चे में श्वसन विफलता के मामले में, संक्रमण के लक्षण, उच्च तापमान, एक एम्बुलेंस की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है। एक बच्चे में पैथोलॉजी कितनी जल्दी निर्धारित की जा सकती है? क्या गर्भ में भी इसे किसी तरह प्रभावित करना संभव है? दोषों के विकास के मामले में गर्भावस्था की पहली तिमाही सबसे खतरनाक होती है। ऐसा माना जाता है कि फटे होंठ और तालू वंशानुगत लक्षणों और प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के संयोजन के परिणामस्वरूप बनते हैं। 35 से अधिक मां की उम्र भी एक जोखिम कारक है।

जब भ्रूण पहले ही बन चुका हो तो इसे प्रभावित करना असंभव है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का पता बच्चे के जन्म के समय ही लग जाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड पर एक स्पष्ट दोष देखा जा सकता है। Fetoscopy और fetoamniotomy भी मदद कर सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​दक्षता में लगभग 30% का उतार-चढ़ाव होता है।

ऑपरेशन किस उम्र में करना चाहिए ताकि ज्यादा देर न हो?

फांक तालु के साथ गंभीर विकृतियों को मैक्सिलोफेशियल सर्जनों द्वारा 2 चरणों में जल्द से जल्द ठीक किया जाता है, जिनमें से पहला 8-14 महीनों में होता है। हालांकि, फांक तालु के साथ, बच्चे के विकास को ध्यान में रखा जाता है, और यह तथ्य कि प्लास्टिक सर्जरी तब तक अस्थायी हो सकती है जब तक कि बच्चा इसे बड़ा नहीं कर देता, और स्थायी प्रत्यारोपण के लिए हड्डियां बढ़ना बंद कर देती हैं।

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