बच्चों में फटे होंठ

होंठ की एक जन्मजात विकृति, जिसमें कोमल ऊतक एक साथ नहीं बढ़ते हैं, बोलचाल की भाषा में "फांक होंठ" कहा जाता है। यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि खरगोशों में ऊपरी होंठ में दो हिस्सों होते हैं जो एक साथ जुड़े नहीं होते हैं।

दोष की प्रकृति "फांक तालु" के समान है। लेकिन बाद के मामले में, न केवल नरम ऊतक फ्यूज नहीं होते हैं, बल्कि तालू की हड्डियां भी होती हैं। आधे मामलों में, चेहरे के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, और कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं होता है। इस मामले में, यह केवल "भेड़िया का मुंह" होगा।

फांक तालु और होंठ को वैज्ञानिक रूप से चेइलोस्किसिस कहा जाता है। यह जन्मजात विकृति गर्भ में होती है, आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में। हानिकारक कारकों के प्रभाव में, होंठ, तालु और वायुकोशीय प्रक्रिया का विकास बाधित होता है।

कटे होंठ वाले बच्चों में न केवल बाहरी दोष हो सकते हैं, बल्कि खोपड़ी की हड्डियों का गंभीर विरूपण भी हो सकता है। इस वजह से, पोषण, भाषण के साथ कठिनाइयां होती हैं। लेकिन पैथोलॉजी केवल शारीरिक समस्याओं का कारण बनती है - ऐसे बच्चों की बुद्धि और मानस सही क्रम में होते हैं।

फांक तालु के बिना कटे होंठ एक मामूली विकृति है, क्योंकि केवल कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं और हड्डियां विकृत नहीं होती हैं।

फटे होंठ क्या है

विकास के पहले महीनों में बच्चे में फटे तालू और होंठ दिखाई देते हैं। तभी जबड़े और चेहरे का निर्माण होता है। आम तौर पर 11वें सप्ताह तक भ्रूण में तालु की हड्डियां एक साथ विकसित हो जाती हैं और फिर नरम तालू का निर्माण होता है। दूसरे से तीसरे महीने में, ऊपरी होंठ का भी निर्माण होता है, जब ऊपरी जबड़े की प्रक्रिया और मध्य नाक की प्रक्रिया अंत में जुड़ जाती है।

गर्भावस्था के पहले महीने बच्चे की सही शारीरिक रचना के निर्माण के लिए सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। यदि इस अवधि के दौरान बाहर से नकारात्मक कारक भ्रूण को प्रभावित करते हैं, तो हड्डियों और कोमल ऊतकों के निर्माण में विफलता हो सकती है, और एक फटा होंठ होता है। आनुवंशिक कारक भी एक भूमिका निभाते हैं।

बच्चों में फटे होंठ के कारण

फांक होंठ "आंतरिक" और "बाहरी" कारणों के प्रभाव में विकसित होते हैं। एक वंशानुगत कारक, रोगाणु कोशिकाओं की न्यूनता, प्रारंभिक गर्भपात भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।

कोई कम खतरनाक संक्रमण नहीं जो एक महिला को प्रारंभिक गर्भावस्था में होती है।

रसायन, विकिरण, माँ द्वारा नशीली दवाओं का सेवन, शराब या धूम्रपान अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। खराब पोषण, बेरीबेरी, सर्दी और गर्मी, पेट में चोट, भ्रूण का हाइपोक्सिया भी भ्रूण के गठन को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। मुख्य ऊपर सूचीबद्ध हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में, जन्म के बाद एक फांक होंठ विकसित होता है। चोटों के बाद, संक्रमण, ट्यूमर को हटाने, तालू और होंठ क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

बच्चों में कटे होंठ के लक्षण

गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन पर आमतौर पर बच्चे के कटे होंठ का पता जन्म से पहले ही लग जाता है। दुर्भाग्य से, इस शुरुआती पहचान के साथ भी, बच्चे के जन्म से पहले कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

जन्म के बाद, बच्चा विकृत होंठ, नाक और संभवतः एक फांक तालु दिखाता है। पैथोलॉजी के रूप और डिग्री अलग-अलग गंभीरता के हैं - दोनों तरफ भी दरारें संभव हैं। लेकिन एकतरफा फांक तालु और होंठ अधिक आम हैं।

इस तरह के दोष वाला शिशु स्तन को खराब तरीके से लेता है, अक्सर दम घुटता है और उथली सांस लेता है। इस क्षेत्र में फांक के माध्यम से भोजन के बार-बार भाटा के कारण नासॉफिरिन्क्स और कान के संक्रमण का खतरा होता है।

बच्चों में कटे होंठ का इलाज

यह समझना महत्वपूर्ण है कि फटे होंठ अक्सर केवल एक कॉस्मेटिक समस्या नहीं होती है। उसका इलाज वैसे भी करना होगा, और बहुत कम उम्र में। अन्यथा, बच्चा चूसने में सक्षम नहीं होगा, भोजन को सही ढंग से निगल जाएगा, कभी-कभी एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने की भी आवश्यकता होती है।

दोष के उपचार के बिना, काटने का गलत गठन होता है, भाषण परेशान होता है। तालू के फटने से आवाज का समय बाधित हो जाता है, बच्चे आवाज का उच्चारण ठीक से नहीं करते हैं और "नाक से" बोलते हैं। यहां तक ​​कि केवल कोमल ऊतकों में एक फांक भी भाषण के उत्पादन में हस्तक्षेप करेगा। भोजन के रिफ्लक्स के कारण नाक गुहा और कानों में बार-बार सूजन आने से सुनने की क्षमता कम हो जाती है।

निदान किए जाने के बाद, सर्जिकल ऑपरेशन पर निर्णय लिया जाता है - बच्चे की मदद करने के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। जिस उम्र में बच्चे का ऑपरेशन किया जाएगा वह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि दोष बहुत खतरनाक है, तो जीवन के पहले महीने में पहला ऑपरेशन संभव है। आमतौर पर इसे 5-6 महीने तक के लिए टाल दिया जाता है।

उपचार में कई चरण होते हैं, इसलिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप काम नहीं करेगा। 3 साल की उम्र से पहले ही बच्चे को 2 से 6 ऑपरेशन करने होंगे। लेकिन नतीजतन, केवल एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान और संभवतः होंठों की थोड़ी सी विषमता बनी रहेगी। अन्य सभी समस्याएं पीछे होंगी।

निदान

कटे होंठ का पहला निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भ के अंदर भी किया जाता है। ऐसे बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की गंभीरता की जांच करता है। यह निर्धारित करता है कि दोष बच्चे को खाने से कितना रोकता है, क्या श्वसन संबंधी कोई विकार हैं।

वे अन्य विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेते हैं: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ। इसके अलावा, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के एक्स-रे निर्धारित हैं। ध्वनियों और गंधों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है - इस तरह से सुनने और सूंघने, चेहरे के भावों का मूल्यांकन किया जाता है।

आधुनिक उपचार

कटे होंठ के दोष को दूर करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लिया जाता है। मल्टी-स्टेज ट्रीटमेंट में विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर शामिल होंगे। सर्जरी से पहले, बच्चा अक्सर एक ऑबट्यूरेटर पहनता है - एक उपकरण जो नाक और मौखिक गुहाओं के बीच बाधा के रूप में कार्य करता है। यह भोजन के भाटा को रोकता है, सांस लेने और सामान्य रूप से बात करने में मदद करता है।

एक छोटे से दोष के साथ, पृथक चीलोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है - होंठों की त्वचा, फाइबर, मांसपेशियों और श्लेष्म परतों को एक साथ सिल दिया जाता है। यदि नाक प्रभावित होती है, तो नाक के कार्टिलेज को ठीक करते हुए, राइनोचीलोप्लास्टी की जाती है। Rhinognatocheiloplasty मुंह क्षेत्र के पेशीय फ्रेम का निर्माण करता है।

यूरेनोप्लास्टी द्वारा तालू की दरार को समाप्त किया जाता है। पिछले ऑपरेशनों के विपरीत, इसे काफी देर से किया जाता है - 3 या 5 साल तक। प्रारंभिक हस्तक्षेप जबड़े की वृद्धि को नुकसान पहुंचा सकता है।

निशान हटाने, भाषण और सौंदर्यशास्त्र में सुधार के लिए अतिरिक्त पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता है।

सर्जिकल उपचार के अलावा, बच्चे को स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे बच्चों के लिए दूसरों की तुलना में ध्वनियों का सही उच्चारण करना अधिक कठिन होता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे की सुनवाई प्रभावित न हो, और श्वास भरी हुई हो। यदि दांत ठीक से नहीं बढ़ते हैं, तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट ब्रेसिज़ लगाता है।

उथली सांस लेने, खराब वजन बढ़ने और बार-बार संक्रमण के कारण लगातार ऑक्सीजन की कमी से बीमार दिखना, विकास रुकना हो सकता है।

एक मनोवैज्ञानिक की मदद भी उतनी ही महत्वपूर्ण होगी, क्योंकि उनकी विशेषताओं के कारण, फटे होंठ वाले बच्चों को आदत डालने में कठिनाई होती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे बच्चों का दिमाग सही क्रम में होता है, फिर भी वे विकास में पिछड़ सकते हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण, साथियों द्वारा धमकाने के कारण अध्ययन करने की अनिच्छा, सीखने में समस्याएँ होती हैं। शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयाँ भी एक पूर्ण जीवन में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। इसलिए, स्कूल की उम्र से पहले उपचार के सभी चरणों को पूरा करना बेहतर है।

घर पर बच्चों में कटे होंठ की रोकथाम

ऐसी समस्या से बचना काफी मुश्किल होता है। यदि परिवार में इस तरह की विकृति देखी गई है, तो आप कटे होंठ वाले बच्चे के होने की संभावना का पता लगाने के लिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श कर सकते हैं।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में अपना विशेष ध्यान रखना जरूरी है - संक्रमण, चोट से बचें, अच्छा खाएं। निवारक उपाय के रूप में, गर्भवती महिलाएं फोलिक एसिड लेती हैं।

समस्या का जल्द से जल्द पता लगाना जरूरी है, यहां तक ​​कि गर्भ में भी। चूंकि फांक तालु और होंठ बच्चे के जन्म के दौरान अतिरिक्त जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर को जागरूक होना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है।

कटे होंठ वाले बच्चे के जन्म के बाद, एक पूर्ण निदान करना, विशेषज्ञों से परामर्श करना और विकृति विज्ञान की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है। यदि डॉक्टर शीघ्र ऑपरेशन पर जोर देते हैं, तो बच्चे को वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है।

ऐसे बच्चे के जीवन के पहले महीने और साल मुश्किल होंगे, खिलाना मुश्किल होगा और माता-पिता को इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। लेकिन यह मत भूलिए कि इलाज के सभी चरणों के बाद बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा और समस्या पीछे छूट जाएगी।

लोकप्रिय सवाल और जवाब

बाल रोग विशेषज्ञ एक फटे होंठ वाले बच्चे के लिए मुख्य चिकित्सक बना रहता है - वह अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है, संकीर्ण विशेषज्ञों को संदर्भित करता है। इस रोगविज्ञान के बारे में और जानें बाल रोग विशेषज्ञ डारिया शुकिना.