यह आंत का एक छोटा सा टुकड़ा होता है, जो अगर केवल कुछ सेंटीमीटर मापता है, तो बहुत नुकसान कर सकता है। अपेंडिक्स पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित होता है। जब यह सबसे अधिक बार अवरुद्ध हो जाता है क्योंकि यह फेकल पदार्थ के अवशेषों द्वारा आक्रमण किया जाता है, तो यह बैक्टीरिया के अतिवृद्धि की ओर जाता है। यह अचानक प्रज्वलित होता है: यह एपेंडिसाइटिस का हमला है।

"यह बच्चों में पेट दर्द का एक उत्कृष्ट कारण है," प्रोफ़ेसर जीन ब्रीड, पीडियाट्रिक विसरल सर्जन बताते हैं।

सभी माता-पिता उससे डरते हैं। लेकिन आप एक साधारण पेट दर्द को एपेंडिसाइटिस से कैसे अलग करते हैं?

पहले लक्षण क्या हैं?

पहला लक्षण दर्द है, जो काफी तीव्र और स्थानीयकृत है। "यह नाभि से शुरू होता है, और पेट के निचले दाहिनी ओर विकिरण करता है", प्रोफेसर ब्रेड का वर्णन करता है। "सबसे ऊपर, यह स्थिर है, बच्चे के लिए कोई राहत नहीं छोड़ रहा है। और यह केवल बढ़ रहा है। मध्यम बुखार भी हो सकता है, लगभग 38º। यह इस बात का प्रमाण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रामकता, जीवाणु संक्रमण से अपना बचाव कर रही है। बच्चे को मतली और उल्टी, भूख न लगना भी हो सकता है।

चेतावनी: ऐसा हो सकता है कि एपेंडिसाइटिस के हमले के साथ कोई दर्द न हो, या यह पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत न हो। कारण ? अपेंडिक्स आमतौर पर नीचे दाईं ओर स्थित होता है... लेकिन हमेशा नहीं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यकृत के नीचे, या पेट के बीच में।

"एपेंडिसाइटिस की आवृत्ति विशेष रूप से 7 और 13 साल की उम्र के बीच अधिक होती है, हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र को प्रभावित कर सकती है। "बच्चे में, जिनके लिए एपेंडिसाइटिस का हमला दुर्लभ है, लक्षण उनके बड़ों के समान नहीं होते हैं। "3 साल से कम उम्र के बच्चों में, अनिद्रा, बेचैनी, दस्त, भूख न लगना और तेज बुखार कभी-कभी अग्रभूमि में होते हैं", इसकी साइट ameli.fr पर स्वास्थ्य बीमा का विवरण देता है।

यदि दर्द जल्दी से दूर नहीं होता है, तो आपको तुरंत एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। प्रतीक्षा करने और नाटकीय स्थिति में समाप्त होने की तुलना में कुछ भी नहीं के लिए परामर्श करना बेहतर है।

निदान करना आसान नहीं है। यह बताता है कि चिकित्सा इमेजिंग की प्रगति से पहले, स्केलपेल को और अधिक आसानी से क्यों निकाला गया था ... केवल अक्सर ध्यान देने के लिए कि हटाया गया परिशिष्ट स्वस्थ था। 

१९९७ में १६२.७०० एपेंडेक्टोमी से, हम २०१२ में बढ़कर ८३.४०० हो गए। और २०१५ में, स्वास्थ्य बीमा ने एपेंडिसाइटिस के लिए ७२,००० अस्पताल में रहने को दर्ज किया। "निदान सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण पूछताछ पर आधारित है।

दर्द का कालक्रम स्थापित है। सूजन के लक्षणों को देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, जैसे कि रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। यदि संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। स्कैनर अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक सटीक और अधिक विश्वसनीय है, लेकिन एक्स-रे के संपर्क में आता है, जो बताता है कि इसका उपयोग बच्चों में बहुत कम क्यों किया जाता है। "मेडिकल इमेजिंग में प्रगति ने एपेंडेक्टोमी की संख्या को तेजी से कम करना संभव बना दिया है", प्रोफेसर ब्रीड आनन्दित होते हैं।

जब एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो बर्बाद करने का समय नहीं है। बच्चा उसी दिन या अगले दिन नवीनतम पर जाता है। वह वास्तव में खाली पेट होना चाहिए। “ऑपरेशन में अपेंडिक्स को हटाना और उदर गुहा की सफाई करना शामिल है। यह सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपी के तहत किया जाता है ”। सर्जन नाभि के स्तर पर और पेट के निचले हिस्से में कैमरा और अपेंडिक्स को काटने और उसे निकालने की अनुमति देने वाले उपकरणों को पास करने के लिए तीन छोटे चीरे लगाता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह 20 मिनट और 1h30 के बीच रहता है। पोस्टऑपरेटिव दर्द पेरासिटामोल, संभवतः विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा शांत किया जाता है। बच्चा आमतौर पर 24 से 48 घंटों में ठीक हो जाएगा। ऑपरेशन द्वारा छोड़े गए निशान लगभग अदृश्य हो जाएंगे। और वे सभी जिनका ऑपरेशन किया गया है, वे इसकी पुष्टि करेंगे: हम इस अंग के बिना बहुत अच्छी तरह से रहते हैं, बिल्कुल भी आवश्यक नहीं।

सर्जरी से बचने के लिए केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एपेंडिसाइटिस का इलाज करें? कुछ डॉक्टर इसे जटिल रूपों के लिए सलाह देते हैं जब भड़काऊ घाव अपेंडिक्स की दीवार तक सीमित रहते हैं - तीव्र एपेंडिसाइटिस। लेकिन फिलहाल, हाउते ऑटोरिटे डी सैंटे का मानना ​​​​है कि "इसकी प्रभावशीलता अभी तक एक महत्वपूर्ण तरीके से प्रदर्शित नहीं हुई है जिससे आज एपेंडेक्टोमी के लिए प्रतिस्थापन की अनुमति मिल सके। "

यदि एपेंडिसाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पेरिटोनिटिस में बदल सकता है। इस जीवन-धमकी देने वाली आपात स्थिति का अर्थ है कि अपेंडिक्स तब तक संक्रमित होता रहा, जब तक कि यह अंततः छिद्रित न हो जाए। “फिर मवाद उदर गुहा में फैल जाता है, जो बहुत गंभीर है। दर्द तीव्र होता है, पेट सख्त और स्पर्श करने के लिए कोमल होता है।

15 से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए। संक्रमण का मुकाबला करने के लिए छोटे रोगी को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की एक बड़ी खुराक प्राप्त होगी, और परिशिष्ट को हटाने के लिए उसका ऑपरेशन किया जाएगा। और उसे अपना बैग कम से कम एक हफ्ते तक अस्पताल में रखना होगा।