बच्चा होने की तैयारी हो रही है। एक बच्चा होने से पहले, वास्तव में एक पूर्व-गर्भधारण यात्रा करने की सिफारिश की जाती है ताकि गर्भवती होने और जटिलताओं के बिना गर्भावस्था होने के सभी अवसरों को उसके पक्ष में रखा जा सके। इस विशेष भावी मां स्वास्थ्य जांच के महत्व और सामग्री पर ध्यान दें।

गर्भावस्था योजना से पहले स्वास्थ्य जांच कराने से आप उन संभावित कारकों का पता लगा सकते हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, एक स्वस्थ गर्भावस्था शुरू कर सकते हैं और एक संभावित समस्या का पता लगा सकते हैं जिससे गर्भावस्था खराब हो सकती है। संक्षेप में, यह गर्भवती होने और इस गर्भावस्था को यथासंभव अच्छी तरह से जाने के लिए सभी शर्तों को एक साथ लाने के बारे में है।

हाउते ऑटोरिटे डी सैंटे (1) उन सभी महिलाओं के लिए पूर्वधारणा परीक्षा की सिफारिश करता है जो बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं। पिछली गर्भावस्था के दौरान या गंभीर विकृति से पीड़ित बच्चे की गंभीर प्रसूति संबंधी जटिलता की स्थिति में यह आवश्यक है। यह परामर्श एक उपस्थित चिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक दाई के साथ किया जा सकता है, और "शिशु परीक्षण" शुरू करने से पहले होना चाहिए, आदर्श रूप से भविष्य के पिता की उपस्थिति में।

इस पूर्वधारणा यात्रा में विभिन्न घटक शामिल हैं:

• Un सामान्य परीक्षा (ऊंचाई, वजन, रक्तचाप, आयु)।

वजन पर विशेष ध्यान दिया जाता है क्योंकि अधिक वजन होने से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। इसी तरह, अत्यधिक पतलापन प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसलिए गर्भावस्था पर विचार करने से पहले भी, पोषण संबंधी सहायता की सिफारिश की जा सकती है।

• एक स्त्री रोग परीक्षा

यह जांचने के लिए कि क्या गर्भाशय और अंडाशय सामान्य हैं, स्तनों का तालमेल। 3 वर्ष से कम उम्र के स्मीयर की अनुपस्थिति में, सर्वाइकल कैंसर की जांच के भाग के रूप में एक स्मीयर किया जाता है (2).

• प्रसूति इतिहास का अध्ययन

पिछली गर्भावस्था (उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह, समय से पहले प्रसव, गर्भाशय में विकास मंदता, भ्रूण की विकृति, गर्भाशय में मृत्यु, आदि) के दौरान एक जटिलता की स्थिति में, भविष्य की गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति से बचने के लिए संभावित उपाय लागू किए जा सकते हैं।

• चिकित्सा इतिहास पर एक अद्यतन

बीमारी या बीमारी के इतिहास (हृदय रोग, मिर्गी, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अवसाद, छूट में कैंसर, आदि) की स्थिति में, प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था पर रोग के परिणामों का जायजा लेना आवश्यक है, लेकिन उन पर भी बीमारी पर गर्भावस्था के साथ-साथ उपचार पर और आवश्यकतानुसार इसे अनुकूलित करें।

• पारिवारिक इतिहास अध्ययन

वंशानुगत बीमारी (सिस्टिक फाइब्रोसिस, मायोपैथिस, हीमोफिलिया…) की खोज के लिए। कुछ मामलों में, संभावित अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम, निदान और उपचार की संभावनाओं का आकलन करने के लिए आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाएगी।

• एक रक्त परीक्षण

रक्त समूह और रीसस स्थापित करने के लिए।

• की समीक्षा vaccinations

टीकाकरण रिकॉर्ड या स्वास्थ्य रिकॉर्ड के माध्यम से। विभिन्न संक्रामक रोगों: रूबेला, हेपेटाइटिस बी और सी, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, एचआईवी, चिकनपॉक्स के प्रतिरक्षण की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है। रूबेला के खिलाफ टीकाकरण न होने की स्थिति में, नियोजित गर्भावस्था (3) से पहले टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। 25 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए जिन्हें पर्टुसिस वैक्सीन बूस्टर नहीं मिला है, 39 वर्ष की आयु तक कैच-अप किया जा सकता है; गर्भावस्था की शुरुआत से पहले माता-पिता की योजना रखने वाले जोड़ों के लिए दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है (4)।

• un दांतों की जांच गर्भावस्था से पहले भी सलाह दी जाती है।

इस पूर्व-वैचारिक यात्रा के दौरान, प्रैक्टिशनर प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था के संभावित जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें सीमित करने के लिए सलाह जारी करने के लिए जोड़े की जीवनशैली का जायजा लेने पर भी ध्यान केंद्रित करेगा। . विशेष रूप से:

• गर्भाधान की अवधि से शराब के सेवन को प्रतिबंधित करें
• तंबाकू या नशीले पदार्थों का सेवन बंद करें
• स्व-दवा से बचें
• कुछ रसायनों के संपर्क को सीमित करें

टोक्सोप्लाज्मोसिस के खिलाफ टीकाकरण न होने की स्थिति में, महिला को गर्भाधान की अवधि से कुछ सावधानियां बरतनी होंगी: उसका मांस सावधानी से पकाएं, कच्चे अंडे आधारित उत्पादों, कच्चे दूध आधारित उत्पादों (विशेष रूप से पनीर), कच्चा खाने से बचें। नमकीन या स्मोक्ड कोल्ड मीट, कच्चे खाने के लिए फलों और सब्जियों को धोएं, बागवानी के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, बिल्ली के कूड़े के बदलाव को अपने साथी को सौंपें।

यह पूर्व-वैचारिक यात्रा अंततः डॉक्टर के लिए फोलेट सप्लीमेंट (या फोलिक एसिड या विटामिन बी 9) निर्धारित करने का अवसर है क्योंकि भ्रूण में कमी न्यूरल ट्यूब क्लोजर असामान्यताओं (एएफटीएन) के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ी हुई है। इन गंभीर विकृतियों को रोकने के लिए, 0,4 मिलीग्राम / दिन के स्तर पर पूरकता की सिफारिश की जाती है। जैसे ही महिला गर्भवती होना चाहती है, यह सेवन शुरू कर देना चाहिए और गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए। एएफटीएन के साथ भ्रूण या नवजात शिशुओं के इतिहास वाली महिलाओं के लिए या कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है (जो फोलेट की कमी को प्रेरित कर सकता है), 5 मिलीग्राम / दिन के पूरक की सिफारिश की जाती है (4)।