"न सिर्फ थका हुआ": प्रसवोत्तर अवसाद को पहचानना और उस पर काबू पाना

कैसे पता करें कि यह आपके साथ हुआ है: प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

मुझे जन्म देने के लगभग एक सप्ताह बाद प्रसवोत्तर अवसाद का संदेह था। बाद में, मुझे एहसास हुआ कि मेरे पास लगभग 80% लक्षण थे जो विकार की क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर में पूरी तरह फिट थे। प्रसवोत्तर अवसाद के विशिष्ट लक्षण उदास मनोदशा, एक जुनूनी भावना है कि आप एक बुरे माता-पिता हैं, नींद और भूख में गड़बड़ी, और कम ध्यान। इस निदान के साथ कई महिलाएं अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विपरीत विचारों के साथ आती हैं (इसके विपरीत जुनूनी विचारों को संदर्भित करता है जो एक व्यक्ति की जानबूझकर इच्छा से अलग होते हैं। - लगभग वैज्ञानिक एड।)।

यदि मनोविकृति से अवसाद नहीं बढ़ता है, तो एक महिला उनके आगे नहीं झुकती है, लेकिन गंभीर रूप से विकार वाली माताएं, आत्मघाती विचारों के साथ, अपने बच्चे को भी मार सकती हैं। और क्रोध के कारण नहीं, बल्कि एक बुरे माता-पिता के साथ उसके लिए जीवन आसान बनाने की इच्छा के कारण। "मैं एक सब्जी की तरह थी, मैं पूरे दिन बिस्तर पर लेटी रह सकती थी," 20 वर्षीय मार्गरीटा कहती है। - सबसे बुरी बात यह समझना था कि कुछ भी पलटा नहीं जा सकता। एक बच्चा हमेशा के लिए है, और मैंने सोचा कि मेरा जीवन अब मेरा नहीं है। मार्गरीटा के लिए गर्भावस्था एक आश्चर्य के रूप में आई, स्थिति उसके पति के साथ एक कठिन संबंध और एक कठिन वित्तीय स्थिति से जटिल थी।

"गर्भावस्था आसान थी, विषाक्तता के बिना, गर्भपात की धमकी, सूजन और अतिरिक्त वजन। <...> और जब बच्चा दो महीने का था, मैंने अपने दोस्तों को लिखना शुरू किया कि मेरी जिंदगी नर्क बन गई है। मैं हर समय रोती थी, ”24 वर्षीय मरीना कहती है। - फिर मुझ पर आक्रामकता के हमले होने लगे: मैं अपनी माँ पर टूट पड़ा। मैं अपने मातृत्व से बचाना चाहती थी और मेरे साथ कठिनाइयों और कठिनाइयों को साझा करना चाहती थी। जब बच्चा पाँच महीने का था, मेरे लिए सब कुछ कठिन था: चलना, कहीं जाना, पूल में जाना। मरीना हमेशा एक बच्चे का सपना देखती थी; उसके साथ हुआ अवसाद उसके लिए अप्रत्याशित था।

31 साल की सोफिया के ये शब्द हैं, "मेरा जीवन, जिसे मैंने ईंट से ईंट से ठीक वैसे ही बनाया जैसे मुझे पसंद आया, अचानक ढह गया।" "सब कुछ गलत हो गया, मेरे लिए कुछ भी काम नहीं किया। और मैंने कोई संभावना नहीं देखी। मैं बस सोना और रोना चाहता था।»

सोफिया को रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन प्राप्त था, उसके पति ने बच्चे की मदद की, लेकिन वह अभी भी चिकित्सा सहायता के बिना अवसाद का सामना नहीं कर सकती थी। अक्सर, प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य विकारों का निदान नहीं किया जाता है क्योंकि उनके सबसे आम लक्षण (जैसे थकान और अनिद्रा) मातृत्व का हिस्सा प्रतीत होते हैं या मातृत्व के लिंग स्टीरियोटाइप से जुड़े होते हैं।

"आपने क्या उम्मीद की थी? बेशक, माताएँ रात को नहीं सोती हैं!", "क्या आपको लगता है कि यह छुट्टी थी?", "बेशक, बच्चे मुश्किल हैं, मैंने माँ बनने का फैसला किया - धैर्य रखें!" यह सब रिश्तेदारों, डॉक्टरों और कभी-कभी स्तनपान कराने वाले सलाहकारों जैसे सशुल्क पेशेवरों से सुना जा सकता है।

नीचे मैंने प्रसवोत्तर अवसाद के विशिष्ट लक्षणों को सूचीबद्ध किया है। सूची अवसाद पर आईसीडी 10 डेटा पर आधारित है, लेकिन मैंने इसे अपनी भावनाओं के विवरण के साथ पूरक किया है।

• उदासी / खालीपन / सदमा की भावनाएँ। और यह केवल इस भावना तक सीमित नहीं है कि मातृत्व कठिन है। सबसे अधिक बार, ये विचार इस विश्वास के साथ होते हैं कि आप नई स्थिति का सामना नहीं कर सकते।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अशांति।
• थकान और ऊर्जा की कमी जो लंबे समय तक सोने में कामयाब होने पर भी फिर से नहीं भरती है।
• जो आनंद हुआ करता था उसका आनंद लेने में असमर्थता - एक मालिश, एक गर्म स्नान, एक अच्छी फिल्म, मोमबत्ती की रोशनी में एक शांत बातचीत, या एक दोस्त के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक (सूची अंतहीन है)।
• ध्यान केंद्रित करने, याद रखने, निर्णय लेने में कठिनाई। एकाग्र नहीं हो पाता, जब आप कुछ कहना चाहते हैं तो शब्द दिमाग में नहीं आते। आपको याद नहीं है कि आपने क्या करने की योजना बनाई थी, आपके सिर में लगातार कोहरा छाया रहता है।
• अपराध बोध। आपको लगता है कि आपको मातृत्व में आपसे बेहतर होना चाहिए। आपको लगता है कि आपका बच्चा अधिक योग्य है। आपको आश्चर्य होता है कि क्या वह आपकी स्थिति की गंभीरता को समझता है और महसूस करता है कि आप उसके साथ रहने के आनंद का अनुभव नहीं करते हैं।

• बेचैनी या अत्यधिक चिंता। यह एक पृष्ठभूमि अनुभव बन जाता है, जिससे न तो शामक दवाएं और न ही आराम प्रक्रियाएं पूरी तरह से राहत देती हैं। इस अवधि के दौरान कोई विशिष्ट चीजों से डरता है: प्रियजनों की मृत्यु, अंतिम संस्कार, भयानक दुर्घटनाएं; दूसरों को अनुचित भय का अनुभव होता है।
• उदासी, चिड़चिड़ापन, क्रोध या क्रोध की भावनाएँ। एक बच्चा, पति, रिश्तेदार, दोस्त, कोई भी क्रोधित हो सकता है। एक बिना धुला हुआ पैन गुस्से में गुस्से का कारण बन सकता है।
• परिवार और दोस्तों को देखने की अनिच्छा। असामाजिकता आपको और आपके रिश्तेदारों को खुश नहीं कर सकती है, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता है।
• बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध बनाने में कठिनाइयाँ। ऐसा लगता है कि आप बच्चे से बहुत दूर हैं। शायद आपको लगता है कि उसे दूसरी मां की जरूरत है। आपके लिए बच्चे के साथ तालमेल बिठाना कठिन है, उसके साथ संचार आपको कोई खुशी नहीं देता है, बल्कि, इसके विपरीत, स्थिति को खराब करता है और अपराध की भावना को बढ़ाता है। कभी-कभी आप सोच सकते हैं कि आप अपने बच्चे से प्यार नहीं करते।
• एक बच्चे की देखभाल करने की उनकी क्षमता के बारे में संदेह। आपको लगता है कि आप सब कुछ गलत कर रहे हैं, कि वह रो रहा है क्योंकि आप उसे ठीक से नहीं छू रहे हैं और उसकी जरूरतों को नहीं समझ सकते हैं।
• लगातार उनींदापन या, इसके विपरीत, सोने में असमर्थता, तब भी जब बच्चा सो रहा हो। अन्य नींद की गड़बड़ी हो सकती है: उदाहरण के लिए, आप रात में जागते हैं और फिर से सो नहीं सकते, भले ही आप बहुत थके हुए हों। जो भी हो, आपकी नींद बिल्कुल भयानक है - और ऐसा लगता है कि यह केवल इसलिए नहीं है क्योंकि आपके पास एक बच्चा है जो रात में चिल्लाता है।
• भूख में गड़बड़ी: आप या तो लगातार भूख का अनुभव करते हैं, या आप अपने आप में भोजन की एक छोटी सी मात्रा भी नहीं भर सकते हैं।

• सेक्स में रुचि का पूर्ण अभाव।
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• निराशा की भावना। ऐसा लगता है कि यह राज्य कभी नहीं गुजरेगा। एक भयानक डर है कि ये कठिन अनुभव हमेशा आपके साथ हैं।
• अपने आप को और/या बच्चे को चोट पहुँचाने के विचार। आपकी स्थिति इतनी असहनीय हो जाती है कि चेतना एक रास्ता तलाशने लगती है, कभी-कभी सबसे कट्टरपंथी। अक्सर ऐसे विचारों के प्रति रवैया आलोचनात्मक होता है, लेकिन उनकी उपस्थिति को सहन करना बहुत कठिन होता है।
• विचार है कि इन सभी भावनाओं का अनुभव करते रहने से मरना बेहतर है।

याद रखें: यदि आपके पास आत्मघाती विचार हैं, तो आपको तत्काल सहायता की आवश्यकता है। प्रत्येक माता-पिता को ऊपर दी गई सूची में से एक या दो लक्षणों का अनुभव हो सकता है, लेकिन इसके बाद आमतौर पर कल्याण और आशावाद के क्षण आते हैं। जो लोग प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित होते हैं, वे अक्सर अधिकांश लक्षण पाते हैं, और कभी-कभी सभी एक ही बार में, और वे हफ्तों तक दूर नहीं होते हैं।

यदि आप अपने आप में सूची से चार या अधिक अभिव्यक्तियाँ देखते हैं और महसूस करते हैं कि आप उनके साथ दो सप्ताह से अधिक समय से रह रहे हैं, तो यह डॉक्टर से मदद लेने का एक अवसर है। याद रखें कि प्रसवोत्तर अवसाद का निदान केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है, और किसी भी तरह से यह पुस्तक नहीं है।

अपने आप को कैसे रेट करें: एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेशन रेटिंग स्केल

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए स्क्रीनिंग के लिए, स्कॉटिश मनोवैज्ञानिकों जेएल कॉक्स, जेएम होल्डन और आर। सगोव्स्की ने 1987 में तथाकथित एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेशन स्केल विकसित किया।

यह एक दस-आइटम स्व-प्रश्नावली है। अपने आप को जांचने के लिए, उस उत्तर को रेखांकित करें जो पिछले सात दिनों में आपने कैसा महसूस किया है (महत्वपूर्ण: आज आप कैसा महसूस करते हैं) से सबसे अधिक मेल खाते हैं।

1. मैं हंसने और जीवन के मजाकिया पक्ष को देखने में सक्षम था:

• हमेशा की तरह (0 अंक)
• सामान्य से थोड़ा कम (1 अंक)
• निश्चित रूप से सामान्य से कम (2 अंक)
• बिल्कुल नहीं (3 अंक)

2. मैंने भविष्य की ओर खुशी से देखा:

• हमेशा की तरह ही (0 अंक)
• सामान्य से कम (1 अंक)
• निश्चित रूप से सामान्य से कम (2 अंक)
• लगभग कभी नहीं (3 अंक)

3. जब चीजें गलत हुईं तो मैंने अनुचित रूप से खुद को दोषी ठहराया:

• हां, ज्यादातर मामलों में (3 अंक)
• हाँ, कभी-कभी (2 अंक)
• बहुत बार नहीं (1 अंक)
• लगभग कभी नहीं (0 अंक)

4. मैं बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित और चिंतित था:

• लगभग कभी नहीं (0 अंक)
• बहुत दुर्लभ (1 अंक)
• हाँ, कभी-कभी (2 अंक)
• हाँ, बहुत बार (3 अंक)

5. मुझे बिना किसी स्पष्ट कारण के डर और घबराहट महसूस हुई:

• हाँ, अक्सर (3 अंक)
• हाँ, कभी-कभी (2 अंक)
• नहीं, अक्सर नहीं (1 अंक)
• लगभग कभी नहीं (0 अंक)

6. मैंने बहुत सी चीजों का सामना नहीं किया:

• हां, ज्यादातर मामलों में मैंने बिल्कुल भी सामना नहीं किया (3 अंक)
• हां, कभी-कभी मैंने उतना अच्छा नहीं किया जितना मैं आमतौर पर करता हूं (2 अंक)
• नहीं, ज्यादातर समय मैंने बहुत अच्छा किया (1 अंक)
• नहीं, मैंने हमेशा की तरह अच्छा किया (0 अंक)

7. मैं इतना दुखी था कि मैं ठीक से सो नहीं पाया:

• हां, ज्यादातर मामलों में (3 अंक)
• हाँ, कभी-कभी (2 अंक)
• बहुत बार नहीं (1 अंक)
• बिल्कुल नहीं (0 अंक)

8. मुझे दुखी और दुखी महसूस हुआ:

• हां, ज्यादातर समय (3 अंक)
• हाँ, अक्सर (2 अंक)
• बहुत बार नहीं (1 अंक)
• बिल्कुल नहीं (0 अंक)

9. मैं इतना दुखी था कि मैं रो पड़ा:

• हां, ज्यादातर समय (3 अंक)
• हाँ, अक्सर (2 अंक)
• केवल कभी-कभी (1 अंक)
• नहीं, कभी नहीं (0 अंक)

10. मेरे दिमाग में खुद को चोट पहुंचाने का विचार आया:

• हाँ, अक्सर (3 अंक)
• कभी-कभी (2 अंक)
• लगभग कभी नहीं (1 अंक)
• कभी नहीं (0 अंक)

परिणाम

0-8 अंक: अवसाद की कम संभावना।

8-12 अंक: सबसे अधिक संभावना है, आप बेबी ब्लूज़ से निपट रहे हैं।

13-14 अंक: प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना, निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

15 अंक या अधिक: नैदानिक ​​अवसाद की उच्च संभावना।