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लीवर फोड़ा क्या है
लीवर फोड़ा मवाद से भरा एक पुटी है। लीवर फोड़ा किसी को भी हो सकता है। अपने आप में, यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि मवाद सभी ऊतकों से घिरा और अलग हो जाता है। लेकिन यह खतरनाक हो सकता है अगर कैप्सूल खुल जाए और सामग्री बाहर निकल जाए। यह अचानक हो सकता है, इसलिए आपको हमेशा अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
यदि यकृत फोड़ा जल्दी पाया जाता है, तो आमतौर पर इसका इलाज किया जा सकता है। उपचार के बिना, यह फट सकता है और संक्रमण फैला सकता है, जिससे सेप्सिस हो सकता है, जो एक जानलेवा जीवाणु रक्त संक्रमण है।
वयस्कों में लीवर फोड़ा होने के कारण
लीवर फोड़ा होने के दो मुख्य कारण हो सकते हैं।
संक्रामक:
- पित्त पथ में जीवाणु संक्रमण;
- एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, या आंतों की वेध से जुड़े उदर गुहा के जीवाणु संक्रमण;
- रक्त प्रवाह संक्रमण;
- एंटअमीबा हिस्टोलिटिका संक्रमण (एक जीव जो अमीबिक पेचिश का कारण बनता है - इसे पानी या व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है)।
दर्दनाक:
- पित्त नलिकाओं और नलिकाओं की एंडोस्कोपी;
- मारपीट, दुर्घटनाएं;
- जीवन का पतन।
ऐसे कारक भी हैं जो यकृत के फोड़े के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- क्रोहन रोग;
- मधुमेह;
- बुजुर्ग उम्र;
- शराब;
- एचआईवी या एड्स जैसी स्थितियों के साथ-साथ अन्य इम्यूनोडेफिशियेंसी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग, अंग प्रत्यारोपण, या कैंसर उपचार के कारण खराब प्रतिरक्षा प्रणाली;
- खराब पोषण;
- उन क्षेत्रों की यात्रा करें जहां अमीबिक संक्रमण आम हैं।
वयस्कों में लीवर फोड़ा के लक्षण
जिगर के फोड़े की मुख्य अभिव्यक्तियाँ और इसके साथ शिकायतें अलग-अलग होती हैं, लेकिन अक्सर लक्षणों का एक संयोजन शामिल होता है:
- पेट दर्द (विशेषकर दाहिने ऊपरी पेट में या पसलियों के नीचे);
- मिट्टी के रंग का या धूसर, फीका पड़ा हुआ मल;
- गहरा मूत्र;
- त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया);
- दस्त;
- बुखार या ठंड लगना;
- जोड़ों का दर्द;
- उल्टी के साथ या बिना मतली;
- भूख में कमी;
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
- अस्वस्थता या सुस्ती;
- पसीना आना।
कुछ मामलों में, लीवर फोड़ा बहुत जानलेवा हो सकता है। रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण होने पर तुरंत XNUMX पर कॉल करें:
- व्यवहार में अचानक परिवर्तन, जैसे भ्रम, प्रलाप, सुस्ती, मतिभ्रम, और आलस्य;
- उच्च तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर);
- आंदोलन या सुस्ती;
- तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया);
- सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में असमर्थता, घरघराहट या घुटन जैसी समस्याएं;
- मजबूत दर्द;
- उल्टी।
वयस्कों में जिगर के फोड़े का उपचार
निदान की पुष्टि की जाती है यदि यकृत में सिस्टिक या कठोर क्षेत्र होते हैं, जहां से सामग्री लेने पर सकारात्मक संस्कृतियों के साथ शुद्ध द्रव निकलता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण इन परीक्षणों को जल्दी से प्राप्त करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
निदान
रोगी कैसे बीमार पड़ा, इस बारे में एक इतिहास की जांच और संग्रह करने के बाद, कई परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है। सबसे पहले, यह एक सामान्य रक्त परीक्षण है - सीरम एंजाइम जो यकृत कार्य (क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी, एएसटी), रक्त संस्कृतियों, प्रोथ्रोम्बिन समय और सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय दिखाते हैं, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका के एंटीबॉडी के लिए एक सीरम परीक्षण,
इसके अलावा, एंटअमीबा हिस्टोलिटिका एंटीजन के लिए मल विश्लेषण लिया जाएगा और एस्पिरेटेड फोड़ा द्रव का एंटीजन या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण किया जाएगा।
वे लिवर अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी करते हैं।
आधुनिक उपचार
लीवर फोड़ा का इलाज दवाओं और सर्जरी दोनों से किया जाता है।
एंटीबायोटिक्स। लीवर फोड़े के इलाज के लिए विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर करती है। मुख्य दवाएं:
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसे एमिकैसीन (एमिकिन) या जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन);
- क्लिंडामाइसिन (क्लोसिन);
- पिपेरसिलिन-टाज़ोबैक्टम संयोजन (ज़ोसिन);
- मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल)।
यदि यह एक अमीबिक फोड़ा है, तो संक्रमण ठीक होने के बाद, रोगी को आंतों में अमीबा को मारने के लिए एक और दवा दी जाएगी ताकि फोड़े को दोबारा होने से रोका जा सके।
सर्जिकल तरीके। वे अलग हैं, और चुनाव जिगर की क्षति की डिग्री और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:
- आकांक्षा - इस मामले में, मवाद को उदर गुहा के माध्यम से एक सुई के साथ बाहर निकाला जाता है, यह कई बार होता है (व्यास में 5 सेमी से कम फोड़े के लिए);
- जल निकासी - इसमें मवाद निकालने के लिए एक कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है (5 सेमी से अधिक व्यास के फोड़े के लिए)।
ये दोनों प्रक्रियाएं लैप्रोस्कोपिक हैं, छोटे चीरों के माध्यम से की जाती हैं। लेकिन कभी-कभी पेरिटोनिटिस, मोटी दीवार वाले फोड़े, फटे हुए फोड़े, कई बड़े फोड़े और पहले विफल जल निकासी प्रक्रियाओं के लिए खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है।
घर पर वयस्कों में जिगर के फोड़े की रोकथाम
लीवर के फोड़े से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, कई मामलों में, आप दूषित भोजन या पानी के सेवन से बचकर पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, उन क्षेत्रों की यात्रा को सीमित कर सकते हैं जहां अमीबिक संक्रमण आम हैं।
लोकप्रिय सवाल और जवाब
लीवर फोड़ा के बारे में हमारे सवालों के जवाब दिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ नताल्या ज़वार्ज़िना।
कम सामान्यतः, अमीबिक आक्रमण (एंटाअमीबा हिस्टोलिटिका के कारण), यकृत ट्यूमर परिगलन, तपेदिक और पेट के आघात के कारण यकृत का फोड़ा हो सकता है।