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जलोदर क्या है
- उदर गुहा के जलोदर - वह मामला जब उदर गुहा में द्रव का एक रोग संचय बन गया हो। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, कई हफ्तों, महीनों में बढ़ता है। अक्सर कई मरीजों को पता ही नहीं चलता कि उनमें जलोदर हो गया है। मरीजों को लगता है कि वे अभी बेहतर हुए हैं, इसलिए पेट बढ़ता है। 75% मामलों में, जलोदर यकृत के सिरोसिस से जुड़ा होता है, शेष 25% में यह कैंसर, हृदय की समस्या है, कहते हैं गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ओल्गा स्मिरनोवा।
डॉक्टर नोट करता है कि "सिरोसिस शराब के सेवन का कारण बनता है" राय गलत है, क्योंकि क्रोनिक हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून लीवर की क्षति और फैटी लीवर की बीमारी भी लीवर के सिरोसिस का कारण बनती है।
वयस्कों में यकृत के सिरोसिस में जलोदर के कारण
जब कोई मरीज पहले डॉक्टर के पास आता है, और उसे जलोदर का संदेह होता है, तो अगला संदेह के तहत यकृत का सिरोसिस होता है। लेकिन ध्यान दें कि अगर आपको सिरोसिस है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जलोदर 100% हो जाएगा।
ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि जोखिम में वे लोग हैं जो एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं - ड्रग्स और शराब का उपयोग करते हैं। इसमें वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें हेपेटाइटिस हो चुका है, वे रोगी जिनमें सभी प्रकार के मोटापे का निदान किया गया है, उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित लोग, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह।
वयस्कों में यकृत के सिरोसिस में जलोदर के लक्षण
- रोग की शुरुआत में रोगी को पता ही नहीं चलता कि उसे जलोदर है। रोगी को इसे जल्दी नोटिस करने के लिए, यह आवश्यक है कि पेट में कम से कम एक लीटर तरल जमा हो। डॉक्टर का कहना है कि जब लीवर सिरोसिस के साथ जलोदर के बाकी लक्षण दिखाई देने लगेंगे।
बाकी लक्षणों को पहले से ही पेट में तीव्र दर्द, गैसों के संचय (जब पेट में एक वास्तविक तूफान होता है), लगातार डकार, बार-बार नाराज़गी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, एक व्यक्ति जोर से सांस लेना शुरू कर देता है, उसके पैर सूज जाते हैं।
- जब किसी व्यक्ति के अंदर बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, तो पेट बढ़ने लगता है, और रोगी को झुकने पर दर्द होने लगता है। पेट गेंद की तरह हो जाता है, खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं, क्योंकि त्वचा में काफी खिंचाव होता है। इसके अलावा, पेट पर कुछ नसों का विस्तार होता है, विशेषज्ञ जारी है। - रोग के विशेष रूप से गंभीर होने की स्थिति में, रोगी को पीलिया भी हो सकता है, व्यक्ति अस्वस्थ, उल्टी और मतली महसूस करेगा।
वयस्कों में यकृत के सिरोसिस में जलोदर का उपचार
जब सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर विकसित होता है, तो उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। इसके साथ ही, डॉक्टर जलोदर के रोगियों को रोगसूचक चिकित्सा की सलाह देते हैं।
सबसे पहले रोगी को नमक छोड़ना होगा। डॉक्टर कम नमक वाला आहार लिखेंगे, जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि नमक का पूरी तरह से त्याग या प्रति दिन केवल 2 ग्राम का उपयोग करना।
इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो शरीर में पोटेशियम की कमी को पूरा करती हैं, और एडिमा के लिए मूत्रवर्धक दवाएं। डॉक्टर उपचार की गतिशीलता, साथ ही रोगी के वजन की निगरानी करेगा।
निदान
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि पेट में तरल पदार्थ की मात्रा 400 मिलीलीटर से कम है, तो जलोदर व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। लेकिन वाद्य अध्ययन की सहायता से इसकी पहचान की जा सकती है। इसलिए, नियमित रूप से शारीरिक जांच करवाना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको सिरोसिस है।
जलोदर का निदान करने के लिए, सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है जो एक दृश्य परीक्षा और पेट के तालमेल का संचालन करेगा। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, पेट की गुहा और कभी-कभी छाती का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जिगर की स्थिति दिखाएगी और डॉक्टर को जलोदर और मौजूदा नियोप्लाज्म या अंग में परिवर्तन दोनों को देखने की अनुमति देगी।
डॉप्लरोग्राफी, जो नसों की स्थिति दिखाएगा।
जलोदर का सटीक निदान करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जानी चाहिए। ये अध्ययन आपको द्रव की उपस्थिति देखने की अनुमति देंगे। दूसरे शब्दों में, यह देखने के लिए कि अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या दिखाई नहीं दे रहा है।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपी कर सकता है। विशेषज्ञ पेट की दीवार का पंचर करेगा, और संचित द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जाएगा।
इसके अलावा, वे एक सामान्य रक्त परीक्षण करते हैं।
आधुनिक उपचार
इनमें शामिल हैं:
- सोडियम मुक्त आहार (नमक से पूर्ण इनकार या प्रति दिन 2 ग्राम की खपत);
- मूत्रवर्धक ले रहा है।
यदि उपरोक्त विधियां शक्तिहीन थीं और कोई परिणाम नहीं देती थीं, तो रोगी पीड़ित होता रहा, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जलोदर वाला डॉक्टर धीरे-धीरे जल निकासी के साथ द्रव को निकाल सकता है। इस मामले में, सर्जन पेट में एक छोटा पंचर बनाता है और उसमें एक जल निकासी ट्यूब सम्मिलित करता है।
रोगी के पास रहने वाले कैथेटर और चमड़े के नीचे के बंदरगाह भी हो सकते हैं। तरल उनके अंदर आते ही हटा दिया जाएगा। यह उपचार के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है - यह आपको आंतरिक अंगों को नुकसान और सूजन के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
घर पर वयस्कों में जिगर के सिरोसिस में जलोदर की रोकथाम
जलोदर को रोकने के उपायों में निम्नलिखित हैं:
- संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
- स्वस्थ जीवनशैली;
- शराब छोड़ना, धूम्रपान करना;
- शारीरिक व्यायाम;
- उचित पोषण।
सिरोसिस के रोगी को नियमित रूप से विशेषज्ञों द्वारा जांच करानी चाहिए और उनके निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।
लोकप्रिय सवाल और जवाब
लोकप्रिय सवालों के जवाब दिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ओल्गा स्मिरनोवा:
जलोदर द्रव के साथ संपीड़न द्वारा रोगी को यांत्रिक जटिलताएं हो सकती हैं;
फुफ्फुस चादरों के बीच तरल जमा हो सकता है - फुफ्फुस गुहा में, दूसरे शब्दों में, हाइड्रोथोरैक्स विकसित होता है;
वाहिकाओं को निचोड़ा जा सकता है (अवर वेना कावा सिंड्रोम, गुर्दे की नसों का संपीड़न);
हर्निया की उपस्थिति - अक्सर गर्भनाल;
● अंतर्गर्भाशयी अंगों का विस्थापन;
संक्रमण का परिग्रहण - सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस;
चयापचय संबंधी जटिलताएं - इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन;
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ हेपेटोरेनल सिंड्रोम।
जलोदर अनायास हुआ, या विभिन्न लक्षणों के प्रकट होने के साथ पेट तेजी से आकार में बढ़ने लगा;
जलोदर की पृष्ठभूमि पर ऊंचा शरीर का तापमान दिखाई दिया;
पेशाब कम बार-बार हो गया;
अंतरिक्ष में भटकाव था - रोगी खुद को उन्मुख नहीं कर सकता कि वह कहाँ है, कौन सा दिन, महीना, आदि आज है।
तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें - प्रति दिन 500-1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं;
अग्नाशयशोथ की तीव्रता को रोकने के लिए वसा के सेवन को सीमित करें।
जलोदर के रोगी को उचित संतुलित आहार लेना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल होने चाहिए, आप ताजा और दम किया हुआ, डेयरी उत्पाद - केफिर और पनीर दोनों खा सकते हैं। किसी भी मामले में खाना तलना नहीं है, ओवन में उबालना या पकाना बेहतर है, स्वस्थ रात का खाना या दोपहर का भोजन करने का एक शानदार तरीका भोजन को भाप देना है। वसायुक्त भोजन, वसायुक्त मांस और मछली, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, शराब, डिब्बाबंद भोजन और मसालेदार भोजन सख्त वर्जित हैं।