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हाइपरलिपिडिमिया (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स)
THEhyperlipidemia, यह एक होने का तथ्य है रक्त में लिपिड का उच्च स्तर (अतिरिक्त वसा), जिसमें कोलेस्ट्रॉल और . शामिल हैं ट्राइग्लिसराइड्स. यह शारीरिक स्थिति लक्षण पैदा नहीं करती है। कई लोगों के लिए, इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। फिर भी यह कई जोखिम वाले कारकों में सबसे महत्वपूर्ण है, जिन्हें एक साथ लेने से हृदय रोग हो सकता है।
रक्त में अतिरिक्त लिपिड रक्त की परत को सख्त और मोटा करने में मदद करते हैं हृदय की धमनियां, कोरोनरी धमनियों। नतीजतन, हृदय शारीरिक परिश्रम के लिए अधिक से अधिक कठिनाई के साथ अपनाता है। हाइपरलिपिडिमिया, धमनियों के अस्तर को नुकसान पहुंचाकर, रक्त के थक्कों के निर्माण में भी योगदान देता है जो एक धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है जिससे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक), दिल का दौरा (दिल का दौरा) हो सकता है। धमनी की दीवारों में गाढ़ी सजीले टुकड़े भी टूट सकते हैं और परिसंचरण (वसा एम्बोलिज्म) में ले जा सकते हैं और फिर छोटी धमनियों में चले जाते हैं जिन्हें वे अवरुद्ध करते हैं, उदाहरण के लिए स्ट्रोक का कारण बनते हैं।.
उद्देश्य: विकारों से बचने या देरी करने के लिए हृदय
RSI अशांति हृदय ग्रह पर मृत्यु का प्रमुख कारण हैं1. कनाडा में, उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकार मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण बन गया है (मृत्यु का 28%), कैंसर के ठीक बाद (मृत्यु का 29%)।3.
हालांकि धूम्रपान आधा हो गया है, अधिक वजन, मोटापा और भी में वृद्धि की बारी कमर (पेट क्षेत्र में) (पिछले 5 वर्षों में लगभग 6 सेमी से 20 सेमी अधिक50) आने वाले वर्षों में हृदय संबंधी विकारों की बढ़ी हुई आवृत्ति को दर्शाता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये हृदय संबंधी विकार अतीत की तुलना में अक्सर कम घातक होते हैं: हाल के दशकों में मृत्यु दर में लगभग 40% की गिरावट आई है। स्ट्रोक के लिए प्रबंधन भी अधिक से अधिक प्रभावी होता जा रहा है।
अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कहाँ से आते हैं?
Le जिगर के विशाल बहुमत का उत्पादन करता है कोलेस्ट्रॉल (4/5 वां) शरीर द्वारा विभिन्न कार्यों में उपयोग किया जाता है। बाकी से आता हैभोजन, विशेष रूप से पशु खाद्य पदार्थ. यह संतृप्त वसा (वसायुक्त मांस, मक्खन, वसायुक्त डेयरी उत्पाद) और ट्रांस वसा (हाइड्रोजनीकृत मार्जरीन, सब्जी छोटा, डेसर्ट, पेस्ट्री) में उच्च खाद्य पदार्थ हैं जो एलडीएल नामक "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। हालांकि, अब हम जानते हैं कि ज्यादातर लोगों के लिए, अकेले आहार कोलेस्ट्रॉल का रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है: यह केवल 1/5 . के लिए रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित करता है. इस प्रकार, अंडे, झींगा और अंग मांस, उदाहरण के लिए, जो कोलेस्ट्रॉल में उच्च होते हैं, उन्हें प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें थोड़ा संतृप्त वसा होता है।
ग्रहण किए गए भोजन के अलावा, शारीरिक गतिविधि की कमी (गतिहीन जीवन शैली) और धूम्रपान भी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, जेनोआ विशेष रूप से बड़े ऑटोसोमल प्रमुख पारिवारिक हाइपरलिपिडेमिया में उनका प्रभाव होता है।
कोलेस्ट्रॉल एक विशेष रूप से पशु अणु है, जो पौधों से अनुपस्थित है। यह पित्त के निर्माण के माध्यम से आहार वसा के अवशोषण की अनुमति देता है। कोलेस्ट्रॉल हार्मोन के उत्पादन की भी अनुमति देता है इसलिए यह जीवन के लिए आवश्यक है, हम कोलेस्ट्रॉल के बिना नहीं रह सकते।
के रूप में ट्राइग्लिसराइड्स, वे अक्सर शराब से आते हैं और शक्कर अत्यधिक सेवन (विशेष रूप से "तेज़" शर्करा, जैसे फलों के रस और अन्य शर्करा पेय, केक, कन्फेक्शनरी और जैम), यकृत द्वारा ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं। इसलिए भले ही ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में लिपिड (और इसलिए वसा) का एक प्रकार है, उनकी अतिरिक्त उपस्थिति आमतौर पर आहार वसा से नहीं, बल्कि अतिरिक्त शर्करा से आती है।
एक विशेषज्ञ का दृष्टिकोण
Dr मार्टिन जुनो, हृदय रोग विशेषज्ञ मॉन्ट्रियल हार्ट इंस्टीट्यूट में रोकथाम के निदेशक क्या शर्करायुक्त खाद्य पदार्थों का रक्त लिपिड पर वसायुक्त खाद्य पदार्थों जितना बड़ा प्रभाव पड़ता है? वसायुक्त खाद्य पदार्थों का रक्त लिपिड पर सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ भी उन्हें प्रभावित करते हैं और सामान्य स्वास्थ्य में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के समान ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पिछले 25 वर्षों में, बहुत से आरोप लगाए गए हैं कि वसा धमनियों और हृदय के लिए हानिकारक है, लेकिन पिछले 4 या 5 वर्षों में, कुछ बहुत अच्छी शोध टीमों ने महसूस किया है कि हमने शायद बहुत अधिक वसा डाल दी है। इस पर। वसा पर जोर और शर्करा पर पर्याप्त नहीं। हमने कोलेस्ट्रॉल, संतृप्त वसा, ट्रांस वसा के बारे में बहुत सारी बातें की हैं। उद्योग की प्रवृत्ति हर जगह वसा को हटाने की रही है: कम वसा वाले योगर्ट, कोलेस्ट्रॉल मुक्त उत्पाद, आदि। लेकिन स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, हमने चीनी मिलाई। आज, कई विशेषज्ञों का मानना है कि मोटापा महामारी इस उद्योग प्रतिक्रिया के कारण है। आजकल हम अधिक खाते हैं लेकिन विशेष रूप से हम अधिक चीनी खाते हैं। हमने निश्चित रूप से इस अतिरिक्त चीनी के परिणामों की उपेक्षा की है। चीनी रक्त लिपिड को प्रभावित करती है, विशेष रूप से इंसुलिन चयापचय के माध्यम से। जब आप कोई मीठी मिठाई खाते हैं, जैसे केक का टुकड़ा या मीठा दही, तो आपका इंसुलिन रक्त शर्करा को कम कर देता है। जब रक्त में इंसुलिन अधिक होता है, तो यह कई प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, इस मिठाई को खाने के कुछ घंटों बाद, आपका लीवर अधिक ट्राइग्लिसराइड्स बनाना शुरू कर देगा। यह थोड़ा अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल भी पैदा करता है, लेकिन इस प्रकार के रक्त लिपिड पर चीनी का प्रभाव हल्का होता है। और अधिक सामान्यतः, इंसुलिन के स्तर को बढ़ाकर, चीनी वसा के भंडारण का कारण बनती है। विसरा में जमा होने वाली वसा कमर को बढ़ाती है और कई प्रो-इंफ्लेमेटरी और ऑक्सीडेटिव पदार्थों का स्राव करती है। सूजन निश्चित रूप से हृदय रोग और संभवतः कैंसर से भी जुड़ी हुई है। पेरिस में पोषण विशेषज्ञ डॉक्टर डॉ कोकौल अरनौद का दृष्टिकोण हमारा पश्चिमी आहार कोलेस्ट्रॉल की तुलना में ट्राइग्लिसराइड्स का अधिक स्रोत है। इस प्रकार प्रतिदिन हम भोजन के माध्यम से लगभग 120 ग्राम ट्राइग्लिसराइड्स और 0,5 से 1 ग्राम कोलेस्ट्रॉल का सेवन करते हैं निवारण मोटापा अंतर-पारिवारिक पोषण शिक्षा के माध्यम से जाता है (यह जानते हुए कि मां के गर्भ में बच्चे के लिए शिक्षा पहले से ही शुरू हो जाती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के भोजन की पसंद का महत्व)। युवा लोगों के बीच फ्रांस में दुनिया में कहीं और शर्करा पेय की बिक्री में विस्फोट एक वास्तविक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गया है क्योंकि यह मोटापे के आंकड़ों में वृद्धि का पक्षधर है।. हमें अपने युवाओं को पानी पीने के लिए शिक्षित करना चाहिए और कुछ नहीं। दूसरी बात उत्सव के अवसरों के लिए समय की पाबंद और आरक्षित होनी चाहिए। युवा लोगों में हेपेटिक स्टीटोसिस (वसायुक्त यकृत) का पता लगाना अधिक से अधिक बार होता है और उन सभी जटिलताओं का सुझाव देता है जो आगे बढ़ेंगे क्योंकि मोटे युवा विषय में उम्र का समय होता है और इसलिए बिगड़ना होता है माता-पिता की चिंता कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ लड़ाई नहीं होनी चाहिए, जो एक रहस्यमय और परेशान करने वाला शब्द है, बल्कि ट्राइग्लिसराइड्स के खिलाफ लड़ाई है, जिसका स्तर सीधे हमारे दैनिक आहार में सुक्रोज, फ्रुक्टोज और अन्य शर्करा की सामग्री पर निर्भर करता है।
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हाइपरलिपिडिमिया का पता कैसे लगाएं?
ए द्वारा लिपिड प्रोफाइल रक्त परीक्षण से बने (डॉक्टर नुस्खे पर लिखते हैं: लिपिड असामान्यता के लिए स्पष्टीकरण), हम मापते हैं:
- की मात्रा निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल, या "खराब कोलेस्ट्रॉल";
- की मात्रा ट्राइग्लिसराइड्स;
- की मात्रा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल;
- राशि कुल कोलेस्ट्रॉल (सीटी)।
मामले के आधार पर, डॉक्टर द्वारा अन्य रक्त परीक्षण की पेशकश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, एलपी (ए) के स्तर को मापना (लिपोप्रोटीन एक साथ उच्च एलडीएल-सी वाले लोगों में काफी ऊंचा है) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन को मापना, सूजन का एक मार्कर।
"अच्छा" कोलेस्ट्रॉल, "खराब" कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स! अन्य रक्त लिपिड की तरह, कोलेस्ट्रॉल रक्त में घुलनशील नहीं होता है। वहां प्रसारित होने और कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए, इसे नामक पदार्थों द्वारा ले जाने की आवश्यकता होती है लिपोप्रोटीन. यहाँ 2 मुख्य प्रकार के लिपोप्रोटीन हैं:
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बहुत अधिक या सामान्य: कोलेस्ट्रॉल के स्तर का आकलन कैसे करें?
डॉक्टर अब इसका मूल्यांकन कर रहे हैं कोलेस्ट्रॉल अपेक्षाकृत। वे अब सामान्य दरों की बात नहीं करते हैं, बल्कि प्रत्येक व्यक्ति की सामान्य स्थिति से संबंधित दरों की बात करते हैं और सबसे बढ़कर, अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति के लिए विकृतियों हृदय.
इस प्रकार, एक व्यक्ति को जिस कोलेस्ट्रॉल के स्तर का लक्ष्य रखना चाहिए, उसका अनुमान उनकी व्यक्तिगत दर के आधार पर लगाया जाता है का खतरा हृदय रोग (एनजाइना का दौरा, रोधगलन, स्ट्रोक) अगले 10 वर्षों में. यह कई कारकों पर निर्भर करता है: हृदय रोग, आयु, धूम्रपान, मधुमेह, रक्तचाप, वर्तमान कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल स्तर, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, पेट का मोटापा और लिंग का व्यक्तिगत इतिहास।
कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों को परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय कारकों में विभाजित किया जा सकता है
गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक:
- पुरुष के लिए 50 वर्ष से अधिक या महिला के लिए 60 वर्ष से अधिक।
- रोधगलन या स्ट्रोक का व्यक्तिगत इतिहास,
- पुरुषों के लिए 55 वर्ष और महिलाओं के लिए 65 वर्ष की आयु से पहले पहली परिवार रेखा (बहनों, भाइयों, पिता और माता) में मौजूद यही पूर्ववृत्त।
परिवर्तनीय जोखिम कारक:
- कम एचडीएल-सी 0,40 ग्राम / लीटर से नीचे,
- मधुमेह,
- उच्च रक्त चाप,
- 3 साल से कम समय तक दूध छुड़ाने पर भी धूम्रपान करना।
उदाहरण के लिए, समान कोलेस्ट्रॉल स्तरों के लिए:
- उच्च जोखिम वाले 55 वर्षीय पुरुष धूम्रपान करने वाले को उच्च जोखिम में माना जाएगा। इसलिए उसे अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को और कम करने का लक्ष्य रखना चाहिए;
- एक 34 वर्षीय महिला जो धूम्रपान नहीं करती है और उसे उच्च रक्तचाप नहीं है, उसे कम जोखिम माना जाएगा: उसे अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को उतना कम करने की आवश्यकता नहीं होगी।
फ़्रांस में कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए अनुशंसाएँ
डॉक्टर एलडीएल-सी स्तरों को निर्धारित करने के लिए फ्राइडवाल्ड के सूत्र का उपयोग करते हैं (इसे शहर की प्रयोगशाला में नियमित अभ्यास में नहीं मापा जा सकता है)
एलडीएल-सी = सीटी - (एचडीएल-सी + टीजी/5) ग्राम प्रति लीटर
फिर हम नीचे दी गई तालिका का उल्लेख करते हैं जो संबंधित जोखिम कारकों के अनुसार एलडीएल-सी उद्देश्यों को निर्धारित करती है।
ट्राइग्लिसराइड स्तर के बारे में क्या?
इस दर में ट्राइग्लिसराइड्स आहार के आधार पर दिन-प्रतिदिन काफी आसानी से बदलता रहता है। हृदय रोग को रोकने के लिए विशेषज्ञों ने अभी तक एक लक्ष्य (आदर्श ट्राइग्लिसराइड स्तर) निर्धारित नहीं किया है। हालांकि, जब ट्राइग्लिसराइड का स्तर 1,7 mmol / l (1,5 g / l) तक पहुंच जाता है या उससे अधिक हो जाता है, तो यह चयापचय सिंड्रोम के लिए एक जोखिम कारक है। हम किसी बारे में बात कर रहे हैंहाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया2 जी / एल से ऊपर।