एक ग्राहक कैसे समझ सकता है कि मनोचिकित्सक के साथ उसका काम प्रभावी है?

«स्पष्ट» चिकित्सा

ऐसी स्थितियों में जहां क्लाइंट एक विशिष्ट अनुरोध के साथ आता है—उदाहरण के लिए, किसी विरोध को सुलझाने में मदद करने के लिए या एक जिम्मेदार विकल्प बनाने के लिए—प्रदर्शन का मूल्यांकन करना काफी आसान है। संघर्ष हल हो गया है, चुनाव किया गया है, जिसका अर्थ है कि कार्य हल हो गया है। यहाँ एक सामान्य स्थिति है।

मेरे पास एक स्त्री आती है जिसे अपने पति से समस्या है: वे किसी बात पर सहमत नहीं हो सकते, वे झगड़ते हैं। उसे चिंता है कि प्यार, ऐसा लगता है, चला गया है, और शायद यह तलाक लेने का समय है। लेकिन फिर भी रिश्ते सुधारने की कोशिश करना चाहता है। पहली बैठकों में, हम उनकी बातचीत की शैली का अध्ययन करते हैं। वह कड़ी मेहनत करता है, और दुर्लभ खाली घंटों में वह दोस्तों से मिलता है। वह ऊब गई है, उसे कहीं खींचने की कोशिश कर रही है, उसने थकान का हवाला देते हुए मना कर दिया। वह नाराज है, दावे करती है, जवाब में वह गुस्सा हो जाता है और उससे भी कम समय उसके साथ बिताना चाहता है।

एक दुष्चक्र, पहचानने योग्य, मुझे लगता है, कई लोगों द्वारा। और इसलिए हम उसके साथ झगड़े के बाद झगड़े को सुलझाते हैं, प्रतिक्रिया, व्यवहार को बदलने की कोशिश करते हैं, एक अलग दृष्टिकोण पाते हैं, किसी स्थिति में अपने पति के पास जाते हैं, उसे कुछ के लिए धन्यवाद देते हैं, उसके साथ कुछ चर्चा करते हैं ... पति परिवर्तनों को नोटिस करता है और लेता भी है की ओर कदम। धीरे-धीरे, संबंध गर्म और कम परस्पर विरोधी हो जाते हैं। इस तथ्य के साथ कि बदलना अभी भी असंभव है, वह खुद को इस्तीफा दे देती है और रचनात्मक प्रबंधन करना सीखती है, लेकिन अन्यथा, वह अपने अनुरोध को साठ प्रतिशत से संतुष्ट मानती है और चिकित्सा पूरी करती है।

जब यह स्पष्ट नहीं है ...

यह एक पूरी तरह से अलग कहानी है यदि कोई ग्राहक गहरी व्यक्तिगत समस्याओं के साथ आता है, जब कुछ को गंभीरता से बदलने की आवश्यकता होती है। यहां कार्य की प्रभावशीलता को निर्धारित करना आसान नहीं है। इसलिए, सेवार्थी के लिए गहन मनोचिकित्सात्मक कार्य के मुख्य चरणों को जानना उपयोगी होता है।

आमतौर पर पहली 10-15 बैठकें बहुत प्रभावी मानी जाती हैं। यह महसूस करना शुरू करते हुए कि समस्या जो उसे जीने से रोकती है, कैसे व्यवस्थित होती है, एक व्यक्ति अक्सर राहत और उत्साही महसूस करता है।

मान लीजिए कि एक आदमी मुझसे काम पर बर्नआउट, थकान और जीने की अनिच्छा की शिकायतों के साथ संपर्क करता है। पहली कुछ बैठकों के दौरान, यह पता चलता है कि वह अपनी जरूरतों का बचाव और प्रचार करने में बिल्कुल भी सक्षम नहीं है, कि वह दूसरों की सेवा करके रहता है - काम पर और अपने निजी जीवन में। और विशेष रूप से - वह सभी से मिलने जाता है, हर बात से सहमत होता है, नहीं जानता कि कैसे "नहीं" कहना है और अपने आप पर जोर देता है। जाहिर है, अगर आप अपना बिल्कुल भी ख्याल नहीं रखते हैं, तो थकावट शुरू हो जाती है।

और इसलिए, जब ग्राहक उसके साथ जो हो रहा है उसके कारणों को समझता है, अपने कार्यों और उनके परिणामों की सामान्य तस्वीर देखता है, तो वह एक अंतर्दृष्टि का अनुभव करता है - तो यह यहाँ है! कुछ कदम उठाने बाकी हैं, और समस्या हल हो जाएगी। दुर्भाग्य से, यह एक भ्रम है।

मुख्य भ्रम

समझ निर्णय के समान नहीं है। क्योंकि किसी भी नए कौशल में महारत हासिल करने में समय और मेहनत लगती है। क्लाइंट को ऐसा लगता है कि वह आसानी से कह सकता है "नहीं, क्षमा करें, मैं यह नहीं कर सकता / लेकिन मैं इसे इस तरह चाहता हूँ!", क्योंकि वह समझता है कि इसे क्यों और कैसे कहना है! ए हमेशा की तरह कहता है: "हाँ, प्रिय / बिल्कुल, मैं सब कुछ करूँगा!" - और इसके लिए खुद से बहुत नाराज है, और फिर, उदाहरण के लिए, अचानक एक साथी पर टूट जाता है ... लेकिन वास्तव में नाराज होने की कोई बात नहीं है!

उदाहरण के लिए, लोगों को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि व्यवहार का एक नया तरीका सीखना कार चलाना सीखने जितना आसान है। सैद्धांतिक रूप से, आप सब कुछ जान सकते हैं, लेकिन पहिया के पीछे हो जाओ और लीवर को गलत दिशा में खींचो, और फिर आप पार्किंग में फिट नहीं होते हैं! अपने कार्यों को एक नए तरीके से समन्वयित करने और उन्हें ऐसी स्वचालितता में लाने के लिए सीखने के लिए एक लंबा अभ्यास लगता है जब ड्राइविंग तनावपूर्ण होना बंद हो जाती है और आनंद में बदल जाती है, और साथ ही यह आपके और आपके आस-पास के लोगों के लिए पर्याप्त सुरक्षित है। मानसिक कौशल के साथ भी ऐसा ही है!

सबसे मुश्किल

इसलिए, चिकित्सा में अनिवार्य रूप से एक चरण आता है जिसे हम "पठार" कहते हैं। यह उस रेगिस्तान की तरह है जहाँ आपको चालीस साल तक चलना पड़ता है, घुमावदार घेरे और कई बार मूल लक्ष्य को प्राप्त करने में विश्वास खोना पड़ता है। और यह कभी-कभी असहनीय रूप से कठिन होता है। क्योंकि एक व्यक्ति पहले से ही सब कुछ देखता है, "जैसा होना चाहिए" समझता है, लेकिन वह जो करने की कोशिश करता है उसका परिणाम या तो छोटी से छोटी चीज में होता है, या एक ऐसा कार्य जो बहुत मजबूत (और इसलिए अप्रभावी) होता है, या आम तौर पर वांछित के विपरीत कुछ आता है बाहर - और इससे ग्राहक खराब हो जाता है।

वह अब पुराने तरीके से नहीं जीना चाहता और न ही जी सकता है, लेकिन वह अभी भी नहीं जानता कि नए तरीके से कैसे जीना है। और आसपास के लोग परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया हमेशा सुखद तरीके से नहीं करते हैं। यहाँ एक मददगार आदमी था, उसने हमेशा सभी की मदद की, उसे बचाया, उसे प्यार किया गया। लेकिन जैसे ही वह अपनी जरूरतों और सीमाओं की रक्षा करना शुरू करता है, यह असंतोष का कारण बनता है: "आप पूरी तरह से बिगड़ गए हैं", "अब आपके साथ संवाद करना असंभव है", "मनोविज्ञान अच्छा नहीं लाएगा।"

यह बहुत कठिन अवधि है: उत्साह बीत चुका है, कठिनाइयाँ स्पष्ट हैं, उनके "जाम" एक नज़र में दिखाई देते हैं, और सकारात्मक परिणाम अभी भी अदृश्य या अस्थिर है। कई शंकाएं हैं: क्या मैं बदल सकता हूं? शायद हम सच में बकवास कर रहे हैं? कभी-कभी आप सब कुछ छोड़ना चाहते हैं और चिकित्सा से बाहर निकलना चाहते हैं।

क्या मदद करता है?

करीबी भरोसेमंद रिश्तों का अनुभव रखने वालों के लिए इस पठार से गुजरना आसान होता है। ऐसा व्यक्ति दूसरे पर भरोसा करना जानता है। और चिकित्सा में, वह विशेषज्ञ पर अधिक भरोसा करता है, उसके समर्थन पर निर्भर करता है, उसके साथ अपनी शंकाओं और आशंकाओं पर खुलकर चर्चा करता है। लेकिन जो व्यक्ति लोगों और खुद पर भरोसा नहीं करता है, उसके लिए यह बहुत अधिक कठिन है। फिर एक कार्यशील क्लाइंट-चिकित्सीय गठबंधन बनाने के लिए अतिरिक्त समय और प्रयास की भी आवश्यकता होती है।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल ग्राहक खुद कड़ी मेहनत के लिए तैयार हो, बल्कि उसके रिश्तेदार भी समझें: यह उसके लिए कुछ समय के लिए कठिन होगा, आपको धैर्य और समर्थन की आवश्यकता है। इसलिए, हम निश्चित रूप से चर्चा करते हैं कि उन्हें कैसे और क्या सूचित करना है, किस तरह का समर्थन मांगना है। वातावरण में जितना कम असंतोष और अधिक समर्थन होता है, ग्राहक के लिए इस चरण में जीवित रहना उतना ही आसान होता है।

धीरे-धीरे आगे बढ़ें

ग्राहक अक्सर तुरंत और हमेशा के लिए एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना चाहता है। धीमी प्रगति वह नोटिस भी नहीं कर सकता है। यह काफी हद तक एक मनोवैज्ञानिक का समर्थन है - यह दिखाने के लिए कि बेहतर के लिए एक गतिशील है, और आज एक व्यक्ति वह करने का प्रबंधन करता है जो वह कल करने में सक्षम नहीं था।

प्रगति आंशिक हो सकती है - एक कदम आगे, एक कदम पीछे, एक कदम बग़ल में, लेकिन हम निश्चित रूप से इसे मनाते हैं और इसकी सराहना करने का प्रयास करते हैं। सेवार्थी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह असफलताओं के लिए स्वयं को क्षमा करना सीखें, स्वयं में समर्थन की तलाश करें, अधिक प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करें, अपेक्षाओं के उच्च स्तर को कम करें।

यह अवधि कितने समय तक चल सकती है? मैंने यह राय सुनी है कि डीप थैरेपी के लिए क्लाइंट के जीवन के प्रत्येक 10 वर्षों में लगभग एक वर्ष की चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यानी, 30 साल के व्यक्ति को लगभग तीन साल की चिकित्सा की आवश्यकता होती है, एक 50 वर्षीय व्यक्ति को - लगभग पाँच वर्ष। बेशक, यह सब बहुत अनुमानित है। तो इन सशर्त तीन वर्षों का पठार ढाई या ढाई साल का हो सकता है।

इस प्रकार, पहली 10-15 बैठकों के लिए काफी मजबूत प्रगति होती है, और फिर अधिकांश चिकित्सा एक पठारी मोड में बहुत ही इत्मीनान से होती है। और केवल जब सभी आवश्यक कौशलों को धीरे-धीरे विकसित किया जाता है, समेकित किया जाता है और जीवन के एक नए समग्र तरीके से इकट्ठा किया जाता है, तो एक गुणात्मक छलांग होती है।

पूर्णता कैसा दिखता है?

ग्राहक तेजी से समस्याओं के बारे में नहीं, बल्कि अपनी सफलताओं और उपलब्धियों के बारे में बात कर रहा है। वह खुद मुश्किल बिंदुओं को नोटिस करता है और खुद को दूर करने के तरीके ढूंढता है, समझता है कि खुद को कैसे बचाना है, खुद की देखभाल करना जानता है, दूसरों के बारे में नहीं भूलता। यानी वह अपने दैनिक जीवन और विकट परिस्थितियों का नए स्तर पर सामना करने लगता है। वह तेजी से महसूस करता है कि जिस तरह से उसका जीवन अब व्यवस्थित है, उससे वह संतुष्ट है।

हम सुरक्षा जाल के बजाय कम बार मिलना शुरू करते हैं। और फिर, किसी बिंदु पर, हम एक अंतिम बैठक आयोजित करते हैं, गर्मजोशी और खुशी के साथ उस पथ को याद करते हुए जिसे हमने एक साथ यात्रा की है और भविष्य में ग्राहक के स्वतंत्र कार्य के लिए मुख्य दिशानिर्देशों की पहचान करते हैं। लगभग यह दीर्घकालिक चिकित्सा का प्राकृतिक कोर्स है।