एक्सोफथाल्मोस शब्द का प्रयोग कक्षा के बाहर एक या दोनों आँखों के फलाव को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। हम आंखों या उभरी हुई आंख (ओं) की भी बात करते हैं।

आंख बड़ी, अधिक "खुली" दिखाई देती है, जो सौंदर्य संबंधी असुविधा पैदा करने के अलावा पलक के बंद होने में भी हस्तक्षेप कर सकती है। एक्सोफथाल्मोस आंख के आकार में वृद्धि के कारण नहीं है, बल्कि आंख के अंदर की मांसपेशियों या संरचनाओं के आकार में वृद्धि (आंख में एक गांठ की संभावित उपस्थिति) के कारण है। की परिक्रमा)। उभरी हुई आंख भी विचलित हो सकती है और सामान्य आंख से अलग दिशा में देख रही प्रतीत होती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।

एक्सोफथाल्मोस को अलग किया जा सकता है या अन्य लक्षणों से जोड़ा जा सकता है, जैसे कम दृश्य तीक्ष्णता, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), दर्द, लालिमा, आदि।

एक्सोफथाल्मोस स्पष्ट और विकृत हो सकता है, लेकिन यह हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं होता है: इसे नियमित आंखों की परीक्षा के दौरान भी खोजा जा सकता है।

एक्सोफथाल्मोस के कई संभावित कारण हैं: अंतःस्रावी, ट्यूमर, सूजन, दर्दनाक और संवहनी।

नेत्र रोग विशेषज्ञ विकार की एकतरफा या द्विपक्षीय प्रकृति, इसके पाठ्यक्रम (तेजी से या नहीं), आंख को विक्षेपित किया गया है या नहीं ("अक्षीय" या गैर-अक्षीय चरित्र), और एक "नाड़ी" या एक धड़कन की भावना का आकलन करेगा। आँख में (स्पंदनशील चरित्र)।

सामान्य तौर पर, एक्सोफथाल्मोस की अचानक शुरुआत एक आघात या सूजन की बीमारी की तरह होती है। जब यह धीरे-धीरे सेट होता है, तो यह एंडोक्राइन या ट्यूमर पैथोलॉजी के कारण होता है।

यहाँ सबसे आम कारण हैं:

• ग्रेव्स रोग: यह आमतौर पर ऑटोइम्यून मूल की थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) की बीमारी है। यह परोक्ष रूप से नेत्रगोलक के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, जो सूज जाता है और आंख के बाहर निकलने का कारण बनता है। अन्य थायराइड विकार शामिल हो सकते हैं (हम सामान्य रूप से डायस्टाइरॉइड ऑर्बिटोपैथी की बात करते हैं: 80% मामलों में हाइपरथायरायडिज्म, लगभग 10% में हाइपोथायरायडिज्म)। सबसे अधिक बार, एक्सोफथाल्मोस द्विपक्षीय है।
• कैरोटिड-कैवर्नस फिस्टुला: यह कारण अक्सर पाया जाता है जब एक्सोफथाल्मोस एकतरफा और स्पंदनशील होता है। यह आंतरिक कैरोटिड और कैवर्नस साइनस (खोपड़ी के आधार पर स्थित शिरापरक गठन) के बीच एक असामान्य संचार है, जो अक्सर आघात के कारण होता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है, यहां तक ​​कि जान के लिए भी खतरा है।
• दर्दनाक एक्सोफथाल्मोस: वे एक झटके (हेमेटोमा, कक्षा का फ्रैक्चर, आदि) या सिर के आघात के बाद होते हैं।
• संक्रामक एक्सोफथाल्मोस: ये अक्सर एथमॉइडाइटिस के परिणाम होते हैं, यानी एथमॉइड का संक्रमण, दो आंखों के सॉकेट के बीच स्थित एक हड्डी। यह मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।
• भड़काऊ एक्सोफथाल्मोस: उनका कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है, लेकिन वे कुछ प्रणालीगत बीमारियों जैसे कि सारकॉइडोसिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, वेगेनर की बीमारी, भड़काऊ वास्कुलिटिस, आदि से जुड़े हो सकते हैं। उन्हें एक कक्षा फोड़ा, कक्षीय माइकोसिस, सेल्युलाइटिस, आदि से भी जोड़ा जा सकता है। .
• ट्यूमर एक्सोफथाल्मोस: वे नेत्रगोलक में एक ट्यूमर द्रव्यमान की उपस्थिति के कारण होते हैं। कई प्रकार के ट्यूमर इस क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं। यह किसी अन्य साइट से मेटास्टेस भी हो सकता है।

एक्सोफथाल्मोस के भद्दे पहलू के अलावा, यह दृष्टि में हस्तक्षेप कर सकता है, दर्द के साथ हो सकता है, जटिलताएं जो दृष्टि को खतरे में डाल सकती हैं ... इसलिए अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से जल्दी से परामर्श करना आवश्यक है।

इसमें एक्सोफथाल्मोस की गंभीरता का आकलन करने के लिए कई उपकरण हैं। अक्सर, वह निदान स्थापित करने के लिए इमेजिंग परीक्षा (सीटी स्कैन, एमआरआई) लिखेंगे।

एक्सोफथाल्मोस के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। यह या तो मेडिकल है या सर्जिकल।

थायराइड रोग की स्थिति में, जो सबसे आम कारण है, कई महीनों तक एंटीथायरॉइड दवा लेने से अक्सर सामान्य थायराइड हार्मोन के स्तर को बहाल करने में मदद मिलती है। मामले के आधार पर, थायरॉयड को सर्जिकल हटाने और रेडियोधर्मी आयोडीन लेने का भी सुझाव दिया जा सकता है।

एक्सोफ्थाल्मोस हमेशा उपचार के साथ सुधार नहीं करता है: कभी-कभी इसके द्वारा इसे बढ़ाया भी जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से मदद मिल सकती है, और कभी-कभी हार्मोन के स्तर को बहाल करने के बाद सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

एक्सोफथाल्मोस के अन्य मामलों में, कारण के आधार पर, कई समाधानों पर विचार किया जा सकता है। परिणाम स्थिति और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं।