एंटरोकोकस — एंटरोकोकस का निदान और उपचार

17.03.2017

उदर गुहा एक छोटा अंडाकार आकार का जीवाणु है जो सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है (पहले ऐसे सूक्ष्मजीवों को समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी के रूप में वर्गीकृत किया गया था)।

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उपचार का अभ्यास और अनुभव

थोड़ा आगे देखते हुए, हम देखते हैं कि संपादक इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि पाठक के बारे में अधिक जानकारी की तलाश में हैं एंटरोकोकस का इलाज कैसे करें. इसी वजह से सबसे पहले हम आपको अपने फोरम के बारे में जानकारी देते हैं, जहां पुरुषों में एंटरोकोकल बैक्टीरियल इन्फेक्शन के इलाज के विषय पर सक्रिय चर्चा होती है। यहां कुछ लोकप्रिय विषय दिए गए हैं जिनमें अभ्यास द्वारा समर्थित अधिकतर जानकारी शामिल है:

एंटरोकोकस फेसेलिस - उपचार के परिणामों के बारे में एक सर्वेक्षण के साथ विषय एंटरोकोकस मर चुका है! और मैंने अभी तक नहीं किया है - उपचार का अनुभव प्रोस्टेट में आंतों का वनस्पति कहां से आता है - आपको यह जानने की जरूरत है

हम सभी को चर्चा में शामिल होने के लिए आमंत्रित करते हैं! फोरम 2006 से चल रहा है। पुरुषों के स्वास्थ्य के क्षेत्र में व्यावहारिक ज्ञान का भंडार।

हालांकि, व्यावहारिक ज्ञान पद्धति संबंधी जानकारी की उपयोगिता को रद्द नहीं करता है। तो चलिए जारी रखते हैं…

एंटरोकॉसी के प्रकार। संक्रमण के कारण

एंटरोकोकी संख्या 16 से अधिक प्रजातियां, उनमें से कुछ जननांग प्रणाली, एंडोकार्डिटिस, आदि के संक्रामक रोगों का कारण बन सकती हैं। सबसे आम एंटरोकोकस फ़ेकलिस (फेकल एंटरोकोकस) और एंटरोकोकस फ़ेकियम हैं। यद्यपि एंटरोकोकी का सामान्य आवास आंत है, लगभग 25% स्वस्थ पुरुषों में, एंटरोकोकस फ़ेकलिस मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग में मौजूद होता है। यही कारण है कि एंटरोकॉसी को जननांग अंगों के अवसरवादी (क्षणिक) माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बदले में, एंटरोकोकस फेसियम अधिकांश वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकल संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणुओं की असंवेदनशीलता आधुनिक चिकित्सा की एक गंभीर समस्या है।

विशेष संरचना और अधिग्रहित एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण एंटरोकोकी दोनों का अपना है। यह इन जीवाणुओं का नोसोकोमियल संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण योगदान प्रदान करता है और एंटरोकोकस के उपचार जैसे महत्वपूर्ण पहलू के संबंध में डॉक्टरों की क्षमता को सीमित करता है।

पुरुषों में एंटरोकोकस (अधिक बार - एंटरोकोकस फ़ेकलिस) मूत्रजननांगी पथ के अंगों के रोगों का कारण बन सकता है, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जिन्होंने उपयुक्त वाद्य परीक्षण किया है और / या एंटीबायोटिक्स लिया है:

• प्रोस्टेटाइटिस; • बालनोपोस्टहाइटिस; • मूत्रमार्ग; • एपिडीडिमाइटिस/ऑर्कोएपिडीडिमाइटिस; • सिस्टिटिस, आदि।

संक्रमण मार्ग:

• यौन संपर्क (विशेषकर जननांग-जननांग और गुदा-जननांग का प्रत्यावर्तन); • शौचालय का उपयोग करने के बाद अनुचित स्वच्छता; • मां से नवजात में संचरण; • शायद ही कभी - अंग प्रत्यारोपण में।

जननांग अंगों में प्रवेश करते समय, एंटरोकॉसी कई घंटों से लेकर हफ्तों तक उनमें रह सकता है, अंततः सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा नष्ट हो जाता है। इस अवस्था को अस्थायी गाड़ी या पारगमन कहा जाता है। इस मामले में, वाहक रोगज़नक़ को यौन साथी तक पहुंचा सकता है। उच्च परिशुद्धता विधियों (उदाहरण के लिए, पीसीआर) के साथ अस्थायी गाड़ी के साथ एंटरोकोकस का निदान संभव है।

इसके अलावा, थोड़ी मात्रा में एंटरोकॉसी लगातार जननांग अंगों (लगातार गाड़ी) में हो सकता है। उनकी वृद्धि समान सुरक्षात्मक तंत्र और सामान्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा बाधित होती है। सामान्य सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी और / या एंटरोकोकी संरक्षण के उल्लंघन के साथ, वे तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, सूजन की प्रक्रिया विकसित होती है। लगातार गाड़ी चलाना आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, एक्ससेर्बेशन की अवधि को छोड़कर, पीसीआर द्वारा एंटरोकोकस का पता लगाना संभव है, अनुसंधान की एक सांस्कृतिक विधि। ऐसे में पार्टनर के संक्रमण की भी आशंका रहती है।

जब शरीर एंटरोकोकी के विकास को रोकना बंद कर देता है, तो रोग की अभिव्यक्ति होती है। एंटरोकोकल संक्रमण के विकास की भविष्यवाणी करने वाले कारक:

• गंभीर बीमारियों की उपस्थिति; • पिछले गोनोकोकल/क्लैमाइडियल संक्रमण; • जननांग अंगों के सुरक्षा तंत्र का उल्लंघन (ऐसे तंत्रों में मूत्रमार्ग में एक तटस्थ/कमजोर क्षारीय वातावरण, प्रोस्टेट रोगाणुरोधी कारक, यांत्रिक, स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा) प्रोस्टेट रोगाणुरोधी कारक - जिंक-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स शामिल हैं); • लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा; • स्थानीय निश्चेतक का दुरुपयोग, जिससे मूत्रमार्ग में जलन हो सकती है; • मूत्र पथ का कैथीटेराइजेशन या अन्य वाद्य परीक्षण, जिससे श्लेष्मा झिल्ली को आघात हो सकता है; • बुढ़ापा, आदि।

एंटरोकोकल संक्रमण के लक्षण

एंटरोकोकस द्वारा जननांग प्रणाली को नुकसान के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी एक विशेष प्रकार की बीमारी (सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर) की शिकायत पेश करते हैं।

मूत्रमार्गशोथ के साथ है:

• पेशाब के दौरान आवृत्ति में वृद्धि, दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ; • मूत्रमार्ग स्राव; • मूत्रमार्ग में लालिमा, जलन, बेचैनी।

प्रोस्टेटाइटिस की विशेषता है:

• पेरिनेम में दर्द और बेचैनी, अंडकोष में दर्द, मूत्रमार्ग में ऐंठन / दर्द, संभोग के बाद जलन के रूप में सिंड्रोम; • पेशाब विकार सिंड्रोम (वृद्धि, अधूरा खाली होने की भावना, कमजोर/आंतरायिक धारा); • संभोग सुख का उल्लंघन, स्खलन (दर्द, कामोन्माद पहनना, शीघ्रपतन या लंबे समय तक संभोग); • पुरानी मूत्रमार्गशोथ के साथ संयोजन में - म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

बैलेनाइटिस / बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, रोगियों को ग्लान्स लिंग के क्षेत्र में दर्द और लालिमा, लालिमा (क्षरण, घाव, दरारें), पट्टिका, सूजन, निर्वहन की शिकायत होती है। Orchiepididymitis अंडकोष (orchitis) की सूजन और बाद के एपिडीडिमिस (epididymitis) का एक संयोजन है। तीव्र रोग में, अंडकोश में सुस्त गंभीर दर्द, एक अंडकोष या दोनों का बढ़ना / सख्त होना, अंडकोश की त्वचा का हाइपरमिया, गंभीर दर्द के साथ एपिडीडिमिस का बढ़ना / सख्त होना नोट किया जाता है। अंडकोश को ऊपर उठाने पर दर्द कम हो जाता है। एक पुरानी बीमारी धुंधले लक्षणों की विशेषता है, कभी-कभी वीर्य में रक्त की उपस्थिति।

नैदानिक ​​तरीके

पुरुष मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एंटरोकोकस के निदान में शामिल हैं:

• एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा; • सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण; • पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (ऐसिम्प्टोमैटिक कैरिज के साथ भी एक सूक्ष्मजीव की पहचान करने की अनुमति देता है); • एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ सांस्कृतिक अध्ययन (अन्यथा बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन); • अन्य प्रयोगशाला, जैसे कि आरआईएफ, एलिसा, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, आदि, साथ ही रोग के अन्य कारणों (गैर-एंटरोकोकल जननांग संक्रमण, ट्यूमर प्रक्रियाओं, आदि) को बाहर करने के लिए वाद्य (अल्ट्रासाउंड, यूरेथ्रोस्कोपी, एमआरआई, सीटी) अध्ययन। प्रयोगशाला, वीर्य, ​​प्रोस्टेट स्राव, मूत्रमार्ग स्राव में मूत्र के नमूनों की जांच की जाती है।

मूत्रजननांगी पथ से नकारात्मक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंटरोकोकस शायद ही कभी ऐसी समस्याओं का कारण होता है। यदि परीक्षण अन्य रोगजनकों की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं, तो फिर से निदान करना आवश्यक हो सकता है (कभी-कभी एक अलग प्रयोगशाला में भी)। अन्य संभावित रोगजनकों (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, आदि) के बहिष्करण के बाद ही एंटरोकोकी को खत्म करने के लिए निर्धारित एक व्यक्तिगत चिकित्सीय पाठ्यक्रम है।

एंटरोकोकस उपचार के तरीके

एक नियमित परीक्षा के दौरान एंटरोकोकस के आकस्मिक पता लगाने के मामले में, उपचार की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब विशिष्ट शिकायतें हों, जननांग पथ के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाना (कुछ स्थितियों में, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपयुक्त चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं)। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा सूक्ष्मजीव सामान्य रूप से बिल्कुल स्वस्थ पुरुषों में पाया जा सकता है।

1 वीं डिग्री में 10 * 6 के क्रम के एंटरोकोकस टाइटर्स को नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में) माना जाता है। उसी समय, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में एंटरोकोकस का पता लगाना) के लिए केवल एक डॉक्टर की देखरेख की आवश्यकता हो सकती है और यदि आवश्यक हो, तो आवधिक परीक्षण: बार-बार फसलें। मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों के बिना लड़कों में, एंटरोकोकस की नियमित प्रयोगशाला जांच की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि एंटरोकोकस को मूत्रजननांगी पथ (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, आदि) से किसी व्यक्ति में समस्याओं का एकमात्र कारण माना जाता है, तो पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के लिए ऐसे सूक्ष्मजीवों के बढ़ते प्रतिरोध को देखते हुए, उपचार शुरू करने से पहले उचित संवेदनशीलता निर्धारित करना अत्यधिक वांछनीय है (दुर्भाग्य से, यह एक समय लेने वाला व्यायाम है और उपचार की शुरुआत को स्थगित करना हमेशा संभव नहीं होता है)।

पुरुषों में जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के ज्यादातर मामलों में, संक्रमण का कारण फेकल एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फ़ेकलिस) होता है। इस प्रकार का एंटरोकोकस आमतौर पर:

• रिफक्सिमिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, निफ़ुराटेल, कुछ उपभेदों के प्रति संवेदनशील - डॉक्सीसाइक्लिन के प्रति; • सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति मध्यम संवेदनशील; • टेट्रासाइक्लिन के प्रति थोड़ा संवेदनशील (अधिकांश उपभेदों के लिए); • लिनकोमाइसिन के प्रति व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील।

पेनिसिलिन, कुछ सेफलोस्पोरिन, प्रारंभिक फ्लोरोक्विनोलोन फेकल एंटरोकोकस के खिलाफ निष्क्रिय या कमजोर रूप से सक्रिय हैं।

उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एक दवा पर्याप्त है; यदि यह अप्रभावी है, तो दूसरा या कई का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है। पाठ्यक्रम के अंत के बाद, एंटरोकोकस का दूसरा निदान किया जाता है। यौन साथी का उपचार डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है (अक्सर गर्भावस्था की योजना के मामले में)। मिश्रित संक्रमण के मामले में, प्रत्येक रोगज़नक़ के लिए सक्रिय दवाओं का चयन किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स आमतौर पर पूर्ण इलाज के लिए पर्याप्त होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लिख सकते हैं:

• विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं; • मालिश का एक कोर्स (अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन संबंधी विकृतियों के लिए उपयोग किया जाता है); • एंजाइम की तैयारी; • विटामिन; • इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट; • होम्योपैथिक उपचार; • पारंपरिक चिकित्सा (औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक का स्नान, क्रैनबेरी का रस पीना, आदि); • स्थानीय उपचार (सूजन, तथाकथित टपकाना, विभिन्न औषधीय पदार्थों, जैसे एंटीसेप्टिक्स के समाधान के मूत्रमार्ग में)।

चिकित्सा सिफारिशों की अनदेखी, अत्यधिक स्व-उपचार और लोक उपचार न केवल ठीक हो सकते हैं, बल्कि रोगी की स्थिति को भी काफी खराब कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में एंटीसेप्टिक समाधानों के जलसेक के दुरुपयोग से अक्सर म्यूकोसल जलन होती है, जो अपने आप में एक जीवाणु संक्रमण के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

जटिलताओं

एंटरोकोकल संक्रमण के लिए पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, निम्नलिखित संभव हैं:

• अन्य अंगों और ऊतकों में सूजन की प्रक्रिया का वितरण; • रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण; • शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट और, तदनुसार, पुरुष बांझपन का विकास; • सीधा होने के लायक़ समारोह का उल्लंघन, आदि।

निवारण

एंटरोकोकल संक्रमण की रोकथाम है:

• सुरक्षित सेक्स के नियमों का अनुपालन (सुरक्षा की बाधा विधियों का उपयोग, स्थायी साथी); • पुरानी बीमारियों का समय पर पता लगाना और उनका उन्मूलन/सुधार करना; • पहचाने गए यौन संक्रमणों की सक्षम चिकित्सा (विशेषकर गोनोकोकल, ट्राइकोमोनास); • एक स्वस्थ जीवन शैली (काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण, पूर्ण उच्च गुणवत्ता वाला पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना, आदि), आदि।

14.03.2021/XNUMX/XNUMX को सही और पूरक।

प्रयुक्त स्रोत

1. मानव जीवन में एंटरोकोकस जीनस के बैक्टीरिया का महत्व। इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका "विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं"। Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "उल्यानोव्स्क स्टेट यूनिवर्सिटी"। 2. एंटरोकॉसी की एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के एक बहुकेंद्रीय अध्ययन के परिणाम। सिडोरेंको एसवी, रेजवान एसपी, ग्रुडिनिना एसए, क्रोटोवा एलए, स्टेरखोवा जीवी स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर एंटीबायोटिक्स, मॉस्को

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