कई महिलाएं बड़े स्तनों की इच्छा रखती हैं, यह मानते हुए कि गर्भावस्था या वजन घटाने के कारण उनके स्तन हमेशा बहुत छोटे रहे हैं या बहुत छोटे हो गए हैं। किसी भी मामले में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका कृत्रिम अंग या स्तन प्रत्यारोपण है। वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार, 1% से भी कम महिलाएं जो बड़े स्तन चाहती हैं, सर्जरी के लिए तैयार हैं¹. उस ने कहा, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कॉस्मेटिक कारणों से प्रत्यारोपण का चयन करने वाली महिलाओं और लड़कियों की संख्या 1997 और 2000 के बीच दोगुनी से अधिक हो गई है।².

स्तन प्रत्यारोपण विधि

एक महिला को संतुष्टि देने के लिए यह अब तक की सबसे लगातार और विश्वसनीय प्रक्रिया है जो अपने स्तनों के आकार को अपर्याप्त मानती है। सर्जरी में आमतौर पर स्तन के इरोला के चारों ओर एक चीरा के माध्यम से एक कृत्रिम अंग सम्मिलित करना शामिल है।

2001 के बाद से, सर्जनों ने एक चिपकने वाला सिलिकॉन जेल का उपयोग किया है, और सिलिकॉन जेल स्तन कृत्रिम अंग ने बढ़ती रुचि हासिल की है। शारीरिक सीरम युक्त अन्य कृत्रिम अंग, अर्थात् एक खारा समाधान, अब बहुत कम उपयोग किया जाता है क्योंकि स्तन का स्पर्श कभी-कभी कम सुखद होता है और इस प्रकार के कृत्रिम अंग का अपस्फीति अधिक बार होता है।

लिपोफिलिंग या वसा ऑटोग्राफ्टिंग विधि

यह सर्जिकल तकनीक³ स्तन हटाने की सर्जरी के बाद अक्सर स्तन पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है, कॉस्मेटिक स्तन वृद्धि के लिए शायद ही कभी। इसमें महिला के शरीर (पेट, जांघों, सैडलबैग) से वसा को स्तनों में फिर से लगाने के लिए लिया जाता है। विधि आदर्श लगती है, लेकिन कई कठिनाइयाँ प्रस्तुत करती है: इंजेक्ट की गई वसा का हिस्सा तब शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है। और वसा अवशोषण की दर का अनुमान लगाना मुश्किल है, जिससे स्तन विषमताएं या अपर्याप्त स्तन मात्रा हो सकती है। इसके लिए अक्सर रीटचिंग की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, इसके अवशोषण में प्रयुक्त वसा कभी-कभी स्तनों में सिस्ट का कारण बन सकता है। और फिर, यह विधि उन महिलाओं के लिए अनुपयुक्त या अपर्याप्त है जिनके पास वसा का पर्याप्त प्राकृतिक भंडार नहीं है। नई पीढ़ी के सिलिकॉन प्रत्यारोपण इसलिए अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

प्रत्यारोपण का एक संक्षिप्त इतिहास

बहुत तैलीय सिलिकॉन जेल से भरे स्तन प्रत्यारोपण 60 के दशक में विकसित किए गए थे जब चिकित्सा उपकरण बाजार को नियंत्रित करने वाला कोई कानून नहीं था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सरकारी एजेंसी फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) के पास 1976 से ऐसा अधिकार है, लेकिन अन्य उपकरणों (हृदय वाल्व, कर्णावत प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंग, आदि) को प्राथमिकता के रूप में माना गया है, स्तन प्रत्यारोपण अभी भी किया जा रहा है, उस समय, अपेक्षाकृत असामान्य।

1990 में, लगभग एक मिलियन अमेरिकी महिलाओं के पास ऐसे प्रत्यारोपण थे, और FDA ने अभी भी, जैसा कि कानून द्वारा आवश्यक था, निर्माताओं को उनकी प्रभावकारिता और सुरक्षा साबित करने की आवश्यकता नहीं थी। हालांकि, मीडिया ने अधिक से अधिक उपाख्यानों और राय की रिपोर्ट की जिसके अनुसार इन उपकरणों से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। दरअसल, उस समय इस्तेमाल किए जाने वाले सिलिकॉन जेल की तरह, हमेशा इम्प्लांट की दीवार के माध्यम से थोड़ा सा माइग्रेट किया जाता था, जो एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बन सकता था, जिसकी आशंका थी, बीमारियों के मूल में हो सकता है "ऑटो-। प्रतिरक्षा ”(पॉलीआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, फाइब्रोमायल्गिया, आदि)।

1991 में, FDA ने कानून लागू किया और निर्माताओं से प्रासंगिक अध्ययन प्रदान करने को कहा। हालाँकि, ये बड़ी आबादी और समान उपकरणों से संबंधित होने चाहिए, और लंबी अवधि में फैले हुए होने चाहिए; चूंकि उस समय इनमें से कोई भी शर्त पूरी नहीं की जा सकती थी, इसलिए इसे बाजार से पूरी तरह से इम्प्लांट वापस लेने पर विचार किया गया, यह पर्याप्त शोध करने का समय था। लेकिन एक शक्तिशाली लॉबी ने इसका विरोध किया, विशेष रूप से स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं द्वारा समर्थित। यद्यपि उनके निर्माता अभी भी अपनी सुरक्षा का प्रदर्शन करने में सफल नहीं हुए हैं, सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण "सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं" के रूप में बाजार में बने रहे, केवल नैदानिक ​​अनुसंधान के संदर्भ में कुछ ग्राहकों के लिए सुलभ होने के कारण। .

1995 और 2001 के बीच, इस प्रकार के जेल वाले प्रत्यारोपण के प्रभावों का बारीकी से अध्ययन करने के लिए दुनिया के अधिकांश देशों में एक स्थगन, सिलिकॉन जेल पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। इस स्थगन की पूरी अवधि के दौरान, केवल शारीरिक सीरम या खारा समाधान वाले कृत्रिम अंग लगाए गए थे।

2001 में, एकजुट, सघन सिलिकॉन जैल की उपस्थिति ने सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण के पुनर्वास को सक्षम किया। इन जैल के फटने की स्थिति में कम समस्याग्रस्त होने का फायदा है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का कोर्स

हस्तक्षेप से पहले, सर्जन के साथ परामर्श समस्या को उजागर करना और इम्प्लांट के आकार को परिभाषित करना संभव बनाता है। इसे महिला की इच्छा के अनुसार चुना जाता है, जो वह चाहती है, और यह एक सीमा के भीतर आता है: परिवर्तन को माना जाना चाहिए (लगभग अप्रत्याशित परिणाम के लिए ऑपरेशन करना शर्म की बात होगी), लेकिन ऐसा नहीं होता है बहुत अधिक मात्रा में स्तनों से विकलांग। यह भी आवश्यक है कि इस महिला की शारीरिक रचना इस कृत्रिम अंग का समर्थन कर सके और चुना हुआ रूप प्राकृतिक परिणाम दे सके। इसलिए सर्जन की सलाह जरूरी है क्योंकि वह बताते हैं कि प्रत्येक महिला की शारीरिक रचना के अनुसार क्या संभव है। और फिर, वह यह निर्धारित करने के लिए कि वह क्या चाहती है, स्तनों की तस्वीरें प्रदर्शित करती है।

चूंकि स्तन प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, इसलिए इसके लिए किसी एनेस्थेटिस्ट के पास पूर्व यात्रा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौरान, जो लगभग एक घंटे तक चलता है, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए संचालित महिला को जलसेक के रूप में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं⁴. इम्प्लांट लगाने के लिए सबसे क्लासिक चीरा एरिओला के चारों ओर, इसके निचले हिस्से में बनाया जाता है और इस एरोला के एक तिहाई से आधे हिस्से से संबंधित होता है। सर्जन इसे लगाने के लिए इम्प्लांट से बड़ा एक कम्पार्टमेंट प्रदान करता है। वास्तव में, यह बाद में कृत्रिम अंग को इस डिब्बे में थोड़ा आगे बढ़ने की अनुमति देता है, और स्थिति में परिवर्तन के दौरान एक प्राकृतिक व्यवहार करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए पीठ के बल लेटना)। सर्जन प्रोस्थेसिस को पेक्टोरल पेशी के सामने या पीछे रखता है: सबसे अधिक बार सामने, और इस पेक्टोरल पेशी के पीछे अगर महिला के पास बहुत कम या कोई स्तन नहीं है।

और ब्रेस्ट इम्प्लांट के ऑपरेशन के बाद?

एक महिला जिसने अभी-अभी स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त किया है, उसे आमतौर पर ऑपरेशन के बाद रात को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जब वह अपने सीने में जागती है, तो वह कठोर महसूस करती है, जैसे कि एक अच्छे जिम सत्र के बाद। सबसे पहले, चलते समय, उसे दर्द महसूस हो सकता है। फिर उसे खुद को 4 या 5 दिनों का सख्त आराम और कुल मिलाकर 7 से 10 दिन का आराम देना चाहिए। कुछ मामलों में, सर्जन द्वारा एक ब्रा निर्धारित की जा सकती है।

निशान का दिखना आमतौर पर डेढ़ से दो महीने के लिए थोड़ा लाल होता है, फिर यह धीरे-धीरे एक छोटी, लगभग अदृश्य सफेद रेखा बन जाता है। अंतिम परिणाम 3 से 6 महीनों में प्राप्त होता है, उपचार के लिए समय और ऊतकों और प्रत्यारोपण के लिए उनकी जगह लेने के लिए। सर्जरी के बाद, निपल्स की संवेदनशीलता एक बहुत ही परिवर्तनशील तरीके से प्रभावित होती है: यह ऑपरेशन के बाद बरकरार रह सकता है, या पहुंच सकता है और आम तौर पर कुछ हफ्तों से कुछ महीनों में वापस आ सकता है, भले ही दुर्लभ मामलों में, यह लंबा हो सकता है।

स्तनपान संभव रहता है, हस्तक्षेप स्तन ग्रंथियों से संबंधित नहीं है। कभी-कभी प्रत्यारोपण के साथ स्तन कैंसर की जांच थोड़ी अधिक कठिन थी क्योंकि उन्होंने रेडियोलॉजिकल छवि को पढ़ने में कम आसान बना दिया था, इसलिए कभी-कभी कैंसर का पता लगाना कम आसान होता था और नैदानिक ​​देरी के बारे में चिंताएं होती थीं। आज, रेडियोलॉजी में प्रगति एक इम्प्लांट के बाद मैमोग्राम पढ़ने के लिए पहले की तुलना में बहुत आसान बनाती है। स्पर्श करने के लिए, आप महसूस कर सकते हैं कि एक कृत्रिम अंग है, लेकिन वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले चिपकने वाले जैल के साथ स्पर्श बहुत स्वाभाविक है।

प्रत्यारोपण की सुरक्षा पर अनुसंधान

कृत्रिम अंग लगाने और स्तन कैंसर के बीच कोई संबंध नहीं है। यही कारण है कि एक सर्जन एक स्तन का पुनर्निर्माण करते समय उसी प्रकार के कृत्रिम अंग को रखता है जिसे कैंसर का निदान किया गया है। एक तरफ ब्रेस्ट इम्प्लांट कराने से भी दूसरे ब्रेस्ट में कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

स्तन प्रत्यारोपण के दुष्प्रभाव⁶

• चोट हो सकता है: प्रक्रिया के बाद, इसे पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन इसका अंतिम परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• कॉकल्स की उपस्थिति असाधारण स्थिति बन गई है। यह प्रत्यारोपण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है जो कृत्रिम अंग के चारों ओर एक खोल की तरह एक कठोर क्षेत्र बनाता है। यह तेजी से दुर्लभ है, नए कृत्रिम अंग और शल्य चिकित्सा तकनीकों के सुधार के लिए धन्यवाद। वर्तमान में, सर्जन हेमोस्टेसिस (ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव से क्षेत्र को रोकने) के लिए सावधान हैं और कृत्रिम अंग के आसपास जितना संभव हो उतना कम रक्त छोड़ देते हैं, और लिफाफे की बनावट, जो पतवार के इस जोखिम को काफी कम कर देता है। .
• संवेदनशीलता में कमी। इम्प्लांट लगाने के बाद 3 से 15% महिलाएं निप्पल और स्तन में स्थायी रूप से कम संवेदना का अनुभव करती हैं।

  यह सर्जरी के बाद आम है, और इसका अधिकांश हिस्सा पहले कुछ हफ्तों या महीनों में ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ महिलाएं संवेदनशीलता या दर्द में भी बदलाव को बरकरार रखती हैं।⁷.

• खिसक जाना : इम्प्लांट्स को पेक्टोरलिस मेजर मसल्स के सामने या पीछे रखा जाता है। रेट्रो-पेक्टोरल स्थिति कभी-कभी इस पेशी के संकुचन के दौरान कृत्रिम अंग के विस्थापन को जन्म दे सकती है। यह शर्मनाक हो सकता है और कभी-कभी आपको हस्तक्षेप करना पड़ता है यदि यह सौंदर्यपूर्ण रूप से शर्मनाक है।
• कृत्रिम अंग की उम्र बढ़ना। यह उम्र बढ़ने से सीरम कृत्रिम अंग के लिए अपस्फीति या सिलिकॉन कृत्रिम अंग के लिए टूटना हो सकता है। इसलिए इसकी निगरानी की जानी चाहिए, खासकर आठवीं से दसवीं कक्षा के आसपास। सर्जन कृत्रिम अंग को बदलने या क्षति के संकेतों के लिए नियमित रूप से इसकी निगरानी करने का निर्णय ले सकता है। शारीरिक सीरम (बाँझ खारे पानी) के साथ कृत्रिम अंग को डिफ्लेट करना स्वास्थ्य की दृष्टि से हानिरहित है, भले ही यह सौंदर्य संबंधी परेशानी का कारण बनता हो। एक सिलिकॉन कृत्रिम अंग के टूटने के लिए कृत्रिम अंग के परिवर्तन की आवश्यकता होती है। चूंकि वर्तमान जैल बहुत एकजुट होते हैं (सिलिकॉन अच्छी तरह से बंधे रहते हैं और ऊतक में फैलने की संभावना नहीं है), उन्हें निकालना आसान है और महिलाओं के लिए सुरक्षित है।
• चेतावनी: यदि आपके पास कृत्रिम अंग है और आपको कुछ अजीब (विस्थापन, अपस्फीति, असामान्यता, स्पर्श में परिवर्तन, आदि) दिखाई देता है, तो आपको जांच के लिए अपने सर्जन से संपर्क करना चाहिए।