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द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसाद)
द्विध्रुवी विकार क्या है?
Le द्विध्रुवी विकार एक गंभीर मनोदशा विकार है जो "उच्च मूड" के वैकल्पिक चरणों द्वारा विशेषता है, ऊर्जा और अति सक्रियता में वृद्धि, और कम मूड (अवसादग्रस्तता राज्य) के चरणों के साथ।
ये "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता" एपिसोड अलग-अलग अवधि के लिए अलग-अलग अवधि के लिए अलग-अलग अवधियों के दौरान अलग-अलग होते हैं, जिसके दौरान मूड सामान्य और स्थिर होता है।1.
"उन्मत्त" एपिसोड के दौरान, व्यक्ति चिड़चिड़ा, अतिसक्रिय होता है, सोने की बहुत कम आवश्यकता महसूस करता है, बहुत बोलता है, और अक्सर एक अतिरंजित आत्म-सम्मान, यहां तक कि सर्वशक्तिमान की भावना भी प्रस्तुत करता है। इसके विपरीत, अवसादग्रस्त एपिसोड के दौरान, उसकी ऊर्जा का स्तर असामान्य रूप से कम होता है, उसका मूड उदास, उदास होता है, विभिन्न गतिविधियों और परियोजनाओं में रुचि की हानि के साथ।
यह सबसे अधिक बार होने वाली मानसिक बीमारियों में से एक है, जो 1 से 2,5% आबादी को प्रभावित करती है। रोग आमतौर पर युवा वयस्कों (25 वर्ष से कम) में प्रकट होता है और आवर्तक हो जाता है। 90% मामलों में पहले एपिसोड के बाद मूड डिसऑर्डर के अन्य एपिसोड होते हैं।
यह एक विकार है जो कई सामाजिक, पेशेवर और भावनात्मक अक्षमताओं का कारण बनता है और जो अक्सर आत्महत्या के प्रयासों को जन्म दे सकता है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा सभी बीमारियों के बीच 15 से 44 वर्ष के बच्चों के बीच जीवन के प्रति वर्ष विकलांगता के सातवें प्रमुख कारण के रूप में मान्यता दी गई है।
द्विध्रुवी विकारों का विकास
द्विध्रुवी विकारों को एपिसोड के उत्तराधिकार और उपचार के तहत भी बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता है।
आत्महत्या का खतरा इस बीमारी से जुड़ा मुख्य डर बना हुआ है। इसके अलावा, जैविक कारणों से जिन्हें अभी भी कम समझा जाता है, द्विध्रुवी विकार अक्सर बढ़े हुए हृदय जोखिम से जुड़े होते हैं, चयापचय और हार्मोनल रोगों के साथ।
अध्ययनों से पता चलता है कि, इन सभी कारणों से, द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा शेष आबादी की जीवन प्रत्याशा से औसतन 10 से 11 वर्ष कम है।2.
द्विध्रुवी विकार के लक्षण क्या हैं?
यह रोग, जिसे पहले कहा जाता था उन्मत्त-अवसादग्रस्तता रोग or गहरा अवसाद, कई रूपों में आता है। इस प्रकार, द्विध्रुवी विकार मानसिक लक्षणों (जैसे मतिभ्रम, भ्रम) के साथ हो भी सकता है और नहीं भी। वे HAS . के अनुसार हो सकते हैं3 :
- हाइपोमेनिक (समान लक्षण लेकिन तथाकथित "उन्मत्त" प्रकरण के दौरान की तुलना में कम तीव्र);
- मानसिक लक्षणों के बिना पागल;
- मानसिक लक्षणों के साथ पागल;
- हल्के या मध्यम अवसाद;
- मानसिक लक्षणों के बिना गंभीर रूप से उदास;
- मानसिक लक्षणों से गंभीर रूप से उदास
- मानसिक लक्षणों के बिना मिश्रित (उन्माद और अवसाद संयुक्त);
- मानसिक लक्षणों के साथ मिश्रित।
मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल का नवीनतम संस्करण, डीएसएम-वी2014 में प्रकाशित, विभिन्न प्रकार के द्विध्रुवी विकार को निम्नानुसार वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है:
- टाइप I द्विध्रुवी विकार, जो कम से कम एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण की उपस्थिति की विशेषता है।
- द्विध्रुवी विकार प्रकार II, एक या अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की घटना और हाइपोमेनिया के कम से कम एक प्रकरण की विशेषता है।
- द्विध्रुवी विकार निर्दिष्ट नहीं है।
जबकि बीमारी का कोर्स काफी विशिष्ट है, अलग-अलग लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। कुछ में, अवसाद के लक्षणों को बाकी सब चीजों पर वरीयता दी जाएगी, जबकि अन्य में बेचैनी, अतिरिक्त ऊर्जा या यहां तक कि आक्रामकता भी हावी होगी।
उन्मत्त चरण एक विस्तृत मनोदशा, बढ़े हुए आत्म-सम्मान, भव्यता के विचारों की विशेषता है।
आमतौर पर उन्मत्त अवस्था में व्यक्ति को लगातार बात करने, अपने अनगिनत विचारों को प्रस्तुत करने की आवश्यकता महसूस होती है, जो ऊर्जा से भरा होता है और एक ही समय में कई परियोजनाओं या गतिविधियों को अंजाम देता है। उसकी नींद की आवश्यकता कम हो जाती है (वह 3 या 4 घंटे की नींद के बाद आराम महसूस करती है) और वह आसानी से चिड़चिड़ी हो जाती है। यह अवधि कम से कम एक सप्ताह तक चलती है, लगभग हर दिन पूरे दिन मौजूद रहती है।
हाइपोमेनिया एक ही प्रकार के लक्षणों से प्रकट होता है, लगातार उच्च ऊर्जा के साथ लेकिन अधिक "सामान्य"।
अवसाद के चरणों के दौरान, लगभग सभी दैनिक गतिविधियों में रुचि या आनंद में कमी होती है, साइकोमोटर धीमा (या, कभी-कभी, बेचैनी), गंभीर थकान, और संभवतः अपराधबोध या अत्यधिक अवमूल्यन, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी आती है। आत्महत्या के विचार आ सकते हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, आत्महत्या के प्रयासों का प्रतिशत 20 से 50% (HAS जून 2014) के बीच भिन्न होता है।
ये लक्षण जरूरी नहीं कि सभी मौजूद हों, लेकिन नैदानिक मानदंड उनमें से कई के महत्वपूर्ण संयोजन की उपस्थिति पर आधारित होते हैं। द्विध्रुवीय विकार वाले लगभग तीन चौथाई लोगों में चिंता, शराब या अन्य पदार्थों पर निर्भरता आदि जैसे अन्य विकार होते हैं।1.
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी विकार अलग-अलग गंभीरता का होता है, और अभिव्यक्तियाँ आपके आस-पास के लोगों के लिए कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकती हैं। बहुत बार अभी भी निदान में देरी होती है, या "क्लासिक" अवसाद और उन्मत्त अवसाद के बीच भ्रम होता है। |
द्विध्रुवी विकार से कौन प्रभावित हो सकता है?
द्विध्रुवी विकार के कारण अभी भी अज्ञात हैं। वे शायद बहुक्रियात्मक हैं, जिसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं।
जैविक दृष्टिकोण से यह ज्ञात है कि प्रभावित लोगों के मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर में असामान्यताएं होती हैं। इस प्रकार, उन्माद के एपिसोड असामान्य रूप से उच्च स्तर के नॉरपेनेफ्रिन से जुड़े होते हैं।
आनुवंशिक कारक भी शामिल हैं: द्विध्रुवी विकार से पीड़ित होने का जोखिम तब अधिक होता है जब परिवार में किसी के पास पहले से ही होता है4.
अंत में, बाहरी तत्व रोग को बढ़ावा या ट्रिगर कर सकते हैं। यह जीवन की शुरुआत में होने वाली दर्दनाक घटनाओं के साथ-साथ कई अन्य तनाव या परिवर्तन के कारक (मौसम, गर्भधारण, हार्मोनल उतार-चढ़ाव) के मामले में है।5.