PASSPORTSHEALTH.NET - मोटापा महामारी के मुख्य कारण क्या हैं?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - बेशक, जंक फूड और व्यायाम की कमी शामिल है, लेकिन तनाव, नींद की कमी और प्रदूषण भी है, उदाहरण के लिए।

कुछ कीटनाशकों और कीटनाशकों जैसे ऑर्गेनोक्लोरिन प्रदूषकों पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, लेकिन वे पर्यावरण में बने रहते हैं। हम सभी प्रदूषित हैं, लेकिन मोटे लोग अधिक हैं। क्यों? क्या शरीर में वसा बढ़ने से शरीर को इन प्रदूषकों को नुकसान के रास्ते से बाहर निकालने का समाधान मिला? प्रदूषक वास्तव में वसा ऊतक में जमा होते हैं और जब तक वे वहां "सो" जाते हैं, वे परेशान नहीं होते हैं। यह एक परिकल्पना है।

इसके अलावा, जब मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति अपना वजन कम करता है, तो ये प्रदूषक अत्यधिक केंद्रित हो जाते हैं, जो किसी ऐसे व्यक्ति में वजन बढ़ने का कारण बन सकता है जिसने बहुत अधिक वजन कम किया है। दरअसल, जानवरों में, प्रदूषकों की अधिक सांद्रता कई चयापचय प्रभावों से जुड़ी होती है जो उन तंत्रों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं जो कैलोरी को जलाने की अनुमति देते हैं: थायराइड हार्मोन और उनकी एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी, आराम से ऊर्जा व्यय में कमी, आदि।

नींद की तरफ, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कम सोने वालों में अधिक वजन होने की संभावना होती है। प्रायोगिक डेटा हमें यह समझने में मदद करता है कि क्यों: जब आप पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, तो लेप्टिन, एक तृप्ति हार्मोन, कम हो जाता है; जबकि ग्रेलिन, एक हार्मोन जो भूख को उत्तेजित करता है, बढ़ता है।

PASSEPORTSANTÉ.NET - क्या एक गतिहीन जीवन शैली का भी प्रभाव पड़ता है?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - हाँ बिलकुल। जब हम एक गतिहीन पेशे का अभ्यास करते हैं, तो क्या यह मानसिक आग्रह का तनाव है जो हमें अस्थिर करता है, या यह शारीरिक उत्तेजना की कमी है? हमारे पास प्रारंभिक आंकड़े हैं जो इंगित करते हैं कि मानसिक कार्य से भूख बढ़ती है। जिन विषयों ने लिखित रूप में 45 मिनट के लिए एक पाठ पढ़ा और सारांशित किया, वे 200 मिनट के आराम करने वालों की तुलना में 45 कैलोरी अधिक खा गए, भले ही उन्होंने अधिक ऊर्जा खर्च नहीं की थी।

काइन्सियोलॉजी में, हम वर्षों से हमारे जीवन पर शारीरिक गतिविधि के विभिन्न प्रभावों का अध्ययन कर रहे हैं। ऐसा कैसे है कि हम मानसिक कार्य के प्रभावों पर अधिक ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, एक ऐसा आयाम जो हमारे पूर्वजों के समय की तुलना में कहीं अधिक अपेक्षित है?

PASSPORTSHEALTH.NET - मनोवैज्ञानिक कारकों के बारे में क्या? क्या वे मोटापे में भूमिका निभाते हैं?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - हां। ये ऐसे कारक हैं जिनका हम हवाला देना पसंद करते हैं, लेकिन जिन्हें हम ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। भारी परीक्षा का तनाव, मृत्यु, नौकरी छूटना, बड़ी पेशेवर चुनौतियाँ जो हमारी क्षमताओं से परे हैं, वजन बढ़ाने में भूमिका निभा सकती हैं। 1985 में टोरंटो में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि वयस्कों में मोटापे के 75% मामले उनके जीवन पथ में एक महत्वपूर्ण व्यवधान के परिणामस्वरूप हुए। स्वीडिश बच्चों और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अध्ययन के परिणाम एक ही दिशा में इंगित करते हैं।

हालांकि, इसके विपरीत मनोवैज्ञानिक संकट कम नहीं हो रहा है! वैश्वीकरण का वर्तमान संदर्भ हर कीमत पर प्रदर्शन की मांग को बढ़ाता है और कई संयंत्र बंद होने का कारण बनता है।

हम सोचते हैं कि एक मनोवैज्ञानिक कारक ऊर्जा संतुलन को नहीं बदलता है, लेकिन मुझे लगता है कि यह एक गलती है। बहुत सी चीजें परस्पर जुड़ी हुई हैं। मुझे आश्चर्य नहीं होगा यदि मनोवैज्ञानिक तनाव का जैविक चरों पर मापने योग्य प्रभाव पड़ता है जो भोजन सेवन, ऊर्जा व्यय, शरीर के ऊर्जा के उपयोग आदि को प्रभावित करते हैं। ये ऐसे पहलू हैं जिनका अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। बेशक, कुछ लोग "रोजमर्रा की जिंदगी की वासना" के कारण मोटे हो जाते हैं, लेकिन अन्य "रोजमर्रा की जिंदगी के दर्द" के कारण होते हैं।

PASSPORTSHEALTH.NET - मोटापे में आनुवंशिक कारकों की क्या भूमिका है?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - इसकी मात्रा निर्धारित करना कठिन है, लेकिन जहां तक ​​हम जानते हैं, मोटापा आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण नहीं होता है। हमारे पास "रॉबिन हुड" के समान ही डीएनए है। हालांकि, अब तक मोटापे के आनुवंशिकी के योगदान ने व्यक्ति के शारीरिक पहलुओं पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है। उदाहरण के लिए, न्यूरोमेडिन, (एक हार्मोन) जिसे लावल विश्वविद्यालय में खोजा गया था, ने जीन और खाने के व्यवहार के बीच एक लिंक स्थापित करना संभव बना दिया है जो मोटापे में योगदान देता है। और हम डीएनए में अन्य अनुवांशिक विविधताओं की खोज कर सकते हैं जो मनोवैज्ञानिक लक्षणों से जुड़े हैं जो अधिक खाने के लिए अग्रणी हैं।

मुझे लगता है कि यह बहुत स्पष्ट है कि कुछ ऐसे व्यक्ति हैं जो वर्तमान ओबेसोजेनिक वातावरण के लिए दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील हैं, और यह कि उनकी संवेदनशीलता को आंशिक रूप से आनुवंशिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है जो हमारे पास अभी तक नहीं हैं। परिभाषित। यह शर्म की बात है, लेकिन हम ठीक से नहीं जानते कि हम क्या कर रहे हैं। हम एक ऐसी समस्या से निपटते हैं जिसे हम अच्छी तरह से नहीं जानते हैं और ऐसा करने में हमें प्रभावी समाधान खोजने में कठिनाई होती है।

PASSPORTSHEALTH.NET - मोटापे के उपचार में सबसे आशाजनक रास्ते क्या हैं?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - बेहतर ढंग से हस्तक्षेप करने के लिए बेहतर ढंग से समझना और बेहतर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। मोटापा वर्तमान में एक ऐसी समस्या है जिसे हम पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं। और जब तक चिकित्सक को इस बात की पूरी जानकारी नहीं हो जाती है कि किसी व्यक्ति में समस्या क्या है, तो उसे गलत लक्ष्य पर निशाना साधने का उच्च जोखिम है।

बेशक, यह एक नकारात्मक कैलोरी संतुलन को बढ़ावा देगा। लेकिन, क्या होगा अगर मेरी समस्या उदास हो रही है, और मेरे पास एकमात्र संतुष्टि बची है जो कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ खा रही है जो मुझे खुश करते हैं? यदि चिकित्सक मुझे आहार की गोली देता है, तो एक क्षणिक प्रभाव होगा, लेकिन यह मेरी समस्या का समाधान नहीं करेगा। समाधान मेरे बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को एक दवा के साथ लक्षित नहीं करना है। इसका उपाय है मुझे जीवन में और अधिक खुशियाँ देना।

जब कोई दवा एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर को लक्षित करके काम करती है, तो तर्क यह निर्देश देगा कि इस प्रकार की असामान्यता रोगी को प्रशासित होने से पहले मिल जाए। लेकिन ऐसा नहीं हो रहा है. इन दवाओं का उपयोग एक ऐसी वास्तविकता की भरपाई के लिए बैसाखी के रूप में किया जाता है जिसे अच्छी तरह से चित्रित नहीं किया गया है। इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो समस्या वापस आ जाती है। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि जब दवा ने अपना अधिकतम प्रभाव दिया है, या तो तीन या छह महीने के बाद, मोटापे के कारण फिर से सामने आते हैं। हमने एक छोटी सी लड़ाई जीती, लेकिन युद्ध नहीं...

आहार संबंधी दृष्टिकोण के संबंध में, आपको इसे सावधानी से प्रबंधित करना होगा। आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि व्यक्ति किसी खास समय पर किन बातों का ध्यान रख सकता है। समय-समय पर, मैं उन आहार विशेषज्ञों को याद दिलाता हूं जिनके साथ मैं काम करता हूं, माचे से सावधान रहना: कुछ खाद्य पदार्थों को अत्यधिक काटना उचित उपचार नहीं हो सकता है, भले ही ये उत्पाद स्वस्थ न हों। जितना संभव हो उतने परिवर्तन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन उन परिवर्तनों के साथ संगत होना चाहिए जो व्यक्ति अपने जीवन में कर सकता है और बदलना चाहता है। हमारा ज्ञान हमेशा लागू नहीं होता जैसा कि कुछ स्थितियों में होता है।

PASSEPORTSANTÉ.NET - क्या मोटापा व्यक्तिगत और सामूहिक स्तर पर प्रतिवर्ती है?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - यह निश्चित रूप से एक व्यक्तिगत स्तर पर है, अगर हम राष्ट्रीय वजन नियंत्रण रजिस्ट्री के साथ पंजीकृत 4 शोध विषयों द्वारा प्राप्त सफलताओं को देखें।⁴ संयुक्त राज्य। इन लोगों ने बहुत अधिक वजन कम किया और फिर लंबे समय तक अपना वजन बनाए रखा। बेशक, उन्होंने अपनी जीवन शैली में कुछ बहुत महत्वपूर्ण बदलाव किए हैं। इसके लिए बड़ी व्यक्तिगत प्रतिबद्धता और एक स्वास्थ्य पेशेवर के समर्थन की आवश्यकता होती है जो उचित सिफारिशें करने में सक्षम होगा।

हालाँकि, कुछ बिंदुओं पर मेरी जिज्ञासा असंतुष्ट रहती है। उदाहरण के लिए, क्या यह हो सकता है कि एक महत्वपूर्ण वजन वृद्धि अपरिवर्तनीय जैविक अनुकूलन को प्रेरित कर सकती है, भले ही हम अपना वजन कम करें? क्या एक वसा कोशिका, जो वजन बढ़ने और घटने के चक्र से गुज़री है, वापस ठीक उसी कोशिका में बदल जाती है, जैसे कि वह कभी आकार में नहीं बढ़ी हो? मुझें नहीं पता। तथ्य यह है कि अधिकांश व्यक्तियों को वजन कम करने में बड़ी कठिनाई होती है, इस सवाल को सही ठहराती है।

हम वजन घटाने के बाद वजन बनाए रखने के द्वारा दर्शाए गए "कठिनाई के गुणांक" के बारे में भी सोच सकते हैं। हो सकता है कि वजन बढ़ाने से पहले किए जाने वाले प्रयासों की तुलना में यह बहुत अधिक सतर्कता और जीवनशैली पूर्णतावाद लेता है। इस प्रकार का तर्क, निश्चित रूप से, हमें यह कहने के लिए प्रेरित करता है कि रोकथाम सबसे अच्छा उपचार है, क्योंकि सफल उपचार भी मोटापे के लिए पूर्ण चिकित्सा नहीं हो सकता है। यह शर्म की बात है, लेकिन इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

आइए सामूहिक रूप से आशावादी बनें और प्रार्थना करें कि महामारी प्रतिवर्ती हो! लेकिन, यह स्पष्ट है कि वर्तमान में, कई कारक स्वस्थ वजन को बनाए रखने में कठिनाई के गुणांक को बढ़ाते हैं। मैंने तनाव और प्रदूषण का जिक्र किया, लेकिन गरीबी भी एक भूमिका निभा सकती है। और ये कारक वैश्वीकरण के संदर्भ में कम नहीं हो रहे हैं। दूसरी ओर, सुंदरता और पतलेपन का पंथ खाने के विकारों में योगदान देता है, जो समय के साथ मेरे द्वारा पहले बताई गई पलटाव घटना का कारण बन सकता है।

PASSPORTSHEALTH.NET - मोटापे को कैसे रोकें?

P^r एंजेलो ट्रेमब्ले - जितना हो सके हेल्दी लाइफस्टाइल अपनाएं। बेशक, आप सब कुछ नहीं बदल सकते या पूरी तरह से कायापलट नहीं कर सकते। प्राथमिक लक्ष्य वजन घटाना नहीं है, बल्कि उन परिवर्तनों को लागू करना है जो एक नकारात्मक कैलोरी संतुलन को बढ़ावा देते हैं:

-थोड़ा चलना? बेशक, यह कुछ नहीं से बेहतर है।

- थोडी़ सी गर्म मिर्च डाल दें⁵, भोजन में सप्ताह में चार बार? कोशिश करना।

- सॉफ्ट ड्रिंक की जगह स्किम्ड दूध लें? निश्चित रूप से।

- मिठाई कम करें? हाँ, और यह अन्य कारणों से अच्छा है।

जब हम इस प्रकार के कई बदलावों को व्यवहार में लाते हैं, तो यह थोड़ा सा होता है जब हमें कैटिचिज़्म सिखाया गया था: "यह करो और बाकी आपको अतिरिक्त दिया जाएगा। वजन घटाने और वजन का रखरखाव अपने आप होता है और यह शरीर ही वह सीमा तय करता है जिसके आगे वह वसा खोने में सक्षम नहीं है। हम हमेशा इस दहलीज को पार कर सकते हैं, लेकिन यह एक ऐसी लड़ाई बनने का जोखिम है जिसे हम केवल एक निश्चित समय के लिए जीतते हैं, क्योंकि प्रकृति अपने अधिकारों को वापस लेने का जोखिम उठाती है।

फ्रांकोइस रूबी - PasseportSanté.net

26 सितंबर 2005

1. एंजेलो ट्रेमब्ले की शोध परियोजनाओं और कनाडा अनुसंधान अध्यक्ष के बारे में और जानने के लिए शारीरिक गतिविधि, पोषण और ऊर्जा संतुलन में: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. काइन्सियोलॉजी के बारे में अधिक जानने के लिए: www.usherbrooke.ca

3. Université Laval में चेयर इन ओबेसिटी की वेबसाइट: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. राष्ट्रीय वजन नियंत्रण रजिस्ट्री: www.nwcr.ws

5. हमारे नए फलों और सब्जियों को अतिरिक्त पाउंड पर देखें।