एस्थेनोस्पर्मिया एक वीर्य असामान्यता है जो शुक्राणु की गतिशीलता को प्रभावित करती है। कम मोबाइल, शुक्राणु पुरुषों की प्रजनन क्षमता पर प्रभाव के साथ उनकी निषेचन शक्ति को बदलते हुए देखते हैं। तब दंपति को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है।

एस्थेनोस्पर्मिया, या एस्थेनोज़ोस्पर्मिया, एक शुक्राणु असामान्यता है जो अपर्याप्त शुक्राणु गतिशीलता द्वारा विशेषता है। यह पुरुष की प्रजनन क्षमता को बदल सकता है और दंपत्ति के लिए गर्भधारण की संभावना को कम कर सकता है क्योंकि यदि वे पर्याप्त रूप से मोबाइल नहीं हैं, तो शुक्राणु योनि से ट्यूब में डिंब को निषेचित करने के लिए नहीं जा सकते हैं।

एस्थेनोस्पर्मिया को अलग किया जा सकता है या अन्य वीर्य असामान्यताओं से जोड़ा जा सकता है। ओएटीएस, या ओलिगो-एस्टेनो-टेराटोज़ोस्पर्मिया के मामले में, यह ओलिगोस्पर्मिया (सामान्य मूल्यों से नीचे शुक्राणु एकाग्रता) और टेराटोज़ोस्पर्मिया (असामान्य रूप से आकार वाले शुक्राणुओं का अनुपात बहुत अधिक) से जुड़ा हुआ है। मानव प्रजनन क्षमता पर प्रभाव और भी अधिक होगा।

सभी वीर्य असामान्यताओं के साथ, ओलिगोस्पर्मिया के कारण कई हो सकते हैं:

• संक्रमण, बुखार;
• हार्मोनल अपर्याप्तता;
• शुक्राणु विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• विषाक्त पदार्थों (शराब, तंबाकू, ड्रग्स, प्रदूषक, आदि) के संपर्क में;
• एक आनुवंशिक असामान्यता;
• वैरिकोसेले को;
• पोषण की कमी;
• सामान्य रोग (गुर्दे, यकृत);
• उपचार (कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, कुछ दवाएं)

एस्थेनोस्पर्मिया में गर्भधारण करने में कठिनाई के अलावा कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एस्थेनोस्पर्मिया का निदान स्पर्मोग्राम द्वारा किया जाता है, शुक्राणु का एक जैविक विश्लेषण जो जोड़े के बांझपन मूल्यांकन के दौरान पुरुषों में व्यवस्थित रूप से किया जाता है। इस जांच के दौरान शुक्राणु की गतिशीलता सहित शुक्राणु के विभिन्न मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। यह शुक्राणु का प्रतिशत है जो योनि से ट्यूब तक आगे बढ़ने में सक्षम है ताकि oocyte को निषेचित किया जा सके। इस पैरामीटर का मूल्यांकन करने के लिए, जीवविज्ञानी दो स्लाइडों के बीच रखे वीर्य की एक बूंद पर जांच करते हैं, एक सीधी रेखा में माइक्रोस्कोप के क्षेत्र को तेजी से पार करने में सक्षम शुक्राणुजोज़ा का प्रतिशत। वे इस गतिशीलता का दो बिंदुओं पर अध्ययन करते हैं:

• तथाकथित प्राथमिक गतिशीलता के लिए स्खलन के 30 मिनट से एक घंटे के भीतर;
• तथाकथित माध्यमिक गतिशीलता के लिए स्खलन के तीन घंटे बाद।

शुक्राणु गतिशीलता को तब 4 ग्रेडों में वर्गीकृत किया जाता है:

• ए: सामान्य, तेज और प्रगतिशील गतिशीलता;
• बी: कम, धीमी या थोड़ी प्रगतिशील गतिशीलता;
• सी: जगह में आंदोलन, प्रगतिशील नहीं;
• डी: स्थिर शुक्राणु।

डब्ल्यूएचओ (1) द्वारा परिभाषित थ्रेशोल्ड मूल्यों के अनुसार, एक सामान्य शुक्राणु में प्रगतिशील गतिशीलता (ए + बी) के साथ कम से कम 32% शुक्राणु या सामान्य गतिशीलता (ए) के साथ 40% से अधिक होना चाहिए। इस दहलीज के नीचे, हम एस्थेनोस्पर्मिया की बात करते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, निदान की पुष्टि के लिए एक दूसरे या तीसरे शुक्राणु को 3 महीने अलग (शुक्राणुजनन चक्र की अवधि 74 दिन) किया जाना चाहिए, क्योंकि कई पैरामीटर (संक्रमण, बुखार, थकान, तनाव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में) आदि) शुक्राणुजनन को प्रभावित कर सकते हैं और शुक्राणु की गुणवत्ता को क्षणिक रूप से बदल सकते हैं।

अन्य परीक्षाएं निदान को पूरा करती हैं:

• एक स्पर्मोसाइटोग्राम, किसी भी रूपात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत शुक्राणु के आकार का अध्ययन करने वाली एक परीक्षा। इस मामले में एस्थेनोस्पर्मिया की स्थिति में, फ्लैगेलम के स्तर पर एक असामान्यता शुक्राणु की गतिशीलता को ख़राब कर सकती है;
• वीर्य के संक्रमण का पता लगाने के लिए एक शुक्राणु संस्कृति जो शुक्राणुजनन को प्रभावित कर सकती है;
• एक प्रवास-उत्तरजीविता परीक्षण (टीएमएस), जिसमें सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले शुक्राणु का चयन करना और डिंब को निषेचित करने में सक्षम शुक्राणुओं के प्रतिशत का मूल्यांकन करना शामिल है।

प्रबंधन एस्थेनोस्पर्मिया की डिग्री पर निर्भर करता है, अन्य संभावित रूप से संबंधित शुक्राणु संबंधी असामान्यताएं, विशेष रूप से शुक्राणु आकृति विज्ञान के स्तर पर, और विभिन्न परीक्षाओं के परिणाम, एस्थेनोस्पर्मिया की उत्पत्ति (यदि यह पाया जाता है), रोगी की उम्र।

हल्के या मध्यम एस्थेनोस्पर्मिया के मामले में, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचार की कोशिश की जा सकती है। एंटीऑक्सीडेंट पूरकता जो शुक्राणुजोज़ा का दुश्मन है, ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करके शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता में वृद्धि को बढ़ावा दे सकती है। एक ईरानी अध्ययन (2) ने विशेष रूप से दिखाया कि एंटी-ऑक्सीडेंट कोएंजाइम Q-10 के साथ पूरकता ने शुक्राणु की एकाग्रता और गतिशीलता में सुधार किया।

जब एस्थेनोस्पर्मिया के कारण का इलाज करना संभव नहीं होता है या जब उपचार कोई परिणाम नहीं देते हैं, तो स्थिति के आधार पर दंपत्ति को विभिन्न एआरटी तकनीकों की पेशकश की जा सकती है:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में;
• माइक्रोइंजेक्शन (आईवीएफ-आईसीएसआई) के साथ इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।