एस्परगिलोसिस जीनस एस्परगिलस के एक कवक के कारण होने वाला संक्रमण है। इस प्रकार का संक्रमण मुख्य रूप से फेफड़ों में होता है, और मुख्य रूप से नाजुक और/या कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है। मामले के आधार पर कई एंटिफंगल उपचारों पर विचार किया जा सकता है।

एस्परगिलोसिस की परिभाषा

एस्परगिलोसिस एक चिकित्सा शब्द है जो जीनस एस्परगिलस के कवक के कारण होने वाले सभी संक्रमणों को एक साथ समूहित करता है। वे इन कवक के बीजाणुओं के अंतःश्वसन के कारण होते हैं (जो एक तरह से कवक के बीज होते हैं)। यही कारण है कि एस्परगिलोसिस मुख्य रूप से श्वसन पथ में और विशेष रूप से फेफड़ों में होता है।

एस्परगिलोसिस के कारण

एस्परगिलोसिस जीनस एस्परगिलस के एक कवक के साथ एक संक्रमण है। 80% मामलों में, यह प्रजातियों के कारण होता है एस्परगिलस फ्यूमिगेटस. अन्य उपभेदों, सहित ए। नाइजर, ए। निडुलन, ए। फ्लेवस, और ए। वर्सीकोलरएस्परगिलोसिस का कारण भी हो सकता है।

प्रकार डी'एस्परगिलोज

हम एस्परगिलोसिस के विभिन्न रूपों में अंतर कर सकते हैं:

• एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस जो एस्परगिलस प्रजाति के लिए एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, मुख्य रूप से अस्थमा के रोगियों और सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में होती है;
• एस्परगिलोमा, एक फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े की गुहा में एक कवक गेंद का निर्माण होता है और जो पिछली बीमारी जैसे तपेदिक या सारकॉइडोसिस का अनुसरण करता है;
• एस्परगिलरी साइनसिसिस जो साइनस में एस्परगिलोसिस का एक दुर्लभ रूप है;
• इनवेसिव एस्परगिलोसिस के साथ संक्रमण होने पर एस्परगिलस फ्यूमिगेटस रक्त प्रवाह के माध्यम से श्वसन पथ से अन्य अंगों (मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे, आदि) तक फैलता है।

एस्परगिलोसिस का निदान

यह एक नैदानिक ​​​​परीक्षा पर आधारित है जिसे गहन परीक्षाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• फंगल स्ट्रेन की पहचान करने के लिए संक्रमित क्षेत्र से जैविक नमूने का विश्लेषण;
• संक्रमित क्षेत्र का एक्स-रे या सीटी स्कैन।

एस्परगिलोसिस से प्रभावित लोग

अधिकांश मामलों में, शरीर एस्परगिलस के उपभेदों से लड़ने और एस्परगिलोसिस को रोकने में सक्षम होता है। यह संक्रमण केवल तब होता है जब श्लेष्म झिल्ली बदल जाती है या यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

एस्परगिलोसिस विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से निम्नलिखित मामलों में अधिक होता है:

• दमा;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• तपेदिक या सारकॉइडोसिस का इतिहास;
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सहित अंग प्रत्यारोपण;
• कैंसर का उपचार;
• उच्च खुराक और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;
• लंबे समय तक न्यूट्रोपेनिया।

श्वसन संकेत

एस्परगिलोसिस श्वसन पथ के माध्यम से संदूषण के कारण होता है। यह अक्सर फेफड़ों में विकसित होता है और विभिन्न श्वसन संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• खांसी ;
• सीटी बजाना;
• साँस की तकलीफे।

अन्य संकेत

एस्परगिलोसिस के रूप और इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, अन्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• बुखार ;
• साइनसाइटिस;
• राइनाइटिस;
• सिर दर्द,
• अस्वस्थता के एपिसोड;
• थकान;
• वजन घटना;
• छाती में दर्द;
• खूनी थूक (हेमोप्टाइसिस)।

इस एस्परगिलस संक्रमण का मुख्य रूप से एंटिफंगल उपचार (जैसे वोरिकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी, इट्राकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, इचिनोकैन्डिन्स, आदि) के साथ इलाज किया जाता है।

अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, एस्परगिलोमा के लिए एंटिफंगल उपचार प्रभावी नहीं है। इस मामले में, फंगल बॉल को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस के संबंध में, उपचार एरोसोल या मुंह से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर आधारित है।

रोकथाम में नाजुक लोगों की प्रतिरक्षा सुरक्षा का समर्थन करना और जीनस एस्परगिलस के कवक के बीजाणुओं के संपर्क को सीमित करना शामिल हो सकता है। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, गंभीर परिणामों के साथ आक्रामक एस्परगिलोसिस की घटना को रोकने के लिए एक बाँझ कमरे में अलगाव लागू किया जा सकता है।