शीर्ष खोपड़ी के ऊपरी भाग का निर्माण करता है, जिसे सिनसिपुट भी कहा जा सकता है। इसलिए शीर्ष सिर का शीर्ष, कपाल बॉक्स का ऊपरी भाग, मनुष्यों में, लेकिन सभी कशेरुकियों या यहां तक ​​कि आर्थ्रोपोड्स में भी होता है। शीर्ष, जिसे स्कल्कैप भी कहा जाता है, मनुष्यों में चार हड्डियों से बना होता है।

शीर्ष का गठन, शीर्षों में, मनुष्य सहित, साथ ही कीड़ों में, खोपड़ी के शीर्ष पर होता है। कभी-कभी कपाल टोपी कहा जाता है, इसलिए शरीर रचना विज्ञान में, कपाल बॉक्स का ऊपरी भाग होता है: यह सिर की ऊपरी सतह है। इसे सिनसिपुट भी कहते हैं।

शरीर रचना विज्ञान में, मनुष्यों में, कपाल के शीर्ष में खोपड़ी की चार हड्डियां होती हैं:

• सामने की हड्डी;
• दो पार्श्विका हड्डियां;
• मैं पश्चकपाल. 

ये हड्डियाँ टांके द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं। कोरोनल सिवनी ललाट और पार्श्विका हड्डियों को जोड़ता है, धनु सिवनी दो पार्श्विका हड्डियों के बीच स्थित होता है, और लैम्बडॉइड सिवनी पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों से जुड़ती है।

सभी हड्डी के ऊतकों की तरह, शीर्ष में चार प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• अस्थिकोरक;
• अस्थिकोशिका;
• सीमावर्ती कोशिकाएं;
• अस्थिशोषक। 

इसके अलावा, इसके बाह्य मैट्रिक्स को शांत किया जाता है, जिससे इस ऊतक को इसकी ठोस प्रकृति मिलती है। इसके अलावा, यह एक्स-रे के लिए इसे अपारदर्शी बनाता है, इस प्रकार एक्स-रे द्वारा हड्डियों के अध्ययन की अनुमति देता है।

शीर्ष अपने ऊपरी भाग में, मस्तिष्क की सुरक्षा में भाग लेता है। वास्तव में, शीर्ष एक हड्डी का ऊतक है, इसलिए एक कंकाल ऊतक है, इसका एक यांत्रिक कार्य है।

वास्तव में, अस्थि ऊतक शरीर में सबसे प्रतिरोधी में से एक है, इसलिए यह यांत्रिक तनावों का सामना करने में सक्षम है। इस प्रकार शीर्ष सिर के शीर्ष के स्तर पर मस्तिष्क के प्रति अपनी सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है।

एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा

शीर्ष को प्रभावित करने वाली विकृति का गठन एक्सट्रैडरल हेमेटोमा द्वारा किया जाता है, जो अक्सर एक बड़े झटके के बाद होता है जिसके परिणामस्वरूप मेनिन्जेस की सतह पर स्थित एक धमनी का टूटना होता है। यह हेमेटोमा वास्तव में खोपड़ी की हड्डी और ड्यूरा, या मेनिन्जेस की सबसे बाहरी परत के बीच स्थित रक्त के संग्रह से बनता है, एक लिफाफा जो मस्तिष्क की रक्षा करता है। इसलिए यह खोपड़ी की हड्डियों में से एक के बीच रक्त का प्रवाह है जो मस्तिष्क के शीर्ष और ड्यूरा का गठन करता है।

शीर्ष पर स्थानीयकृत एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा दुर्लभ है, यह सभी अतिरिक्त-ड्यूरल हेमेटोमा का केवल एक छोटा प्रतिशत है। दरअसल, इस प्रकार का हेमेटोमा अतिरिक्त-ड्यूरल हेमेटोमा के सभी मामलों में केवल 1 से 8% मामलों में शीर्ष को प्रभावित करता है। यह धनु साइनस में एक आंसू के कारण हो सकता है, हालांकि सहज रूप से प्रकट होने वाले शीर्ष के एक्सट्रैडरल हेमेटोमा को साहित्य में भी वर्णित किया गया है।

वर्टेक्स के एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा (ईडीएच) में गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं, इसलिए घावों का नैदानिक ​​​​स्थानीयकरण जटिल है। यह विकृति तीव्र या पुरानी हो सकती है।

रक्तस्राव की उत्पत्ति, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धनु साइनस में एक आंसू से जोड़ा जा सकता है, लेकिन रक्तस्राव का कारण धमनी भी हो सकता है। सबसे आम लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है, जो उल्टी के साथ जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, शीर्ष के ईडीएच के मामलों को हेमिप्लेजिया, पैरापलेजिया या हेमिपेरेसिस से जोड़ा गया है। शीर्ष का यह एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा दुर्लभ रहता है।

अन्य विकृति विज्ञान

अन्य विकृति जो शीर्ष को प्रभावित कर सकती हैं, वे हैं हड्डी की विकृति, जैसे कि सौम्य या घातक ट्यूमर, पगेट की बीमारी या यहां तक ​​​​कि फ्रैक्चर, आघात की स्थिति में। कपाल तिजोरी के ट्यूमर या स्यूडोट्यूमर, विशेष रूप से, वर्तमान अभ्यास में अक्सर सामने आने वाले घाव होते हैं और जिनकी खोज अक्सर आकस्मिक होती है। वे ज्यादातर सौम्य हैं।

शीर्ष के स्तर पर स्थित एक एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा, हेमेटोमा के आकार, रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और अन्य संबंधित रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर, शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। सर्जरी के दौरान बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि धनु साइनस में एक आंसू से महत्वपूर्ण रक्त की हानि हो सकती है और यहां तक ​​कि एम्बोलिज्म भी हो सकता है।

शीर्ष के अन्य विकृति का इलाज या तो दर्द के इलाज के लिए दवाओं के माध्यम से, या शल्य चिकित्सा के माध्यम से, या ट्यूमर के मामले में, शल्य चिकित्सा द्वारा, या यहां तक ​​​​कि ट्यूमर के मामले में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के माध्यम से किया जाएगा। इस हड्डी के घातक।

वर्टेक्स के स्तर पर स्थित एक एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा का निदान नैदानिक ​​​​भ्रम पैदा कर सकता है। सिर का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) निदान में सहायता कर सकता है। हालांकि, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि किसी आर्टिफैक्ट या सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ कोई गलती न हो।

वास्तव में, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक बेहतर नैदानिक ​​​​उपकरण है जो इसकी पुष्टि कर सकता है। प्रारंभिक निदान के साथ-साथ एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का तेजी से उपचार मृत्यु दर को कम करने के साथ-साथ इस दुर्लभ विकृति से जुड़ी रुग्णता को कम करने में मदद कर सकता है।

अन्य हड्डी विकृति के निदान के लिए, नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर एक फ्रैक्चर या एक दरार, या एक सौम्य या घातक ट्यूमर, या पगेट की बीमारी की पहचान करने के लिए इमेजिंग टूल से जुड़ी होती है।

1862 में गुथरी द्वारा एक्स्ट्रा-ड्यूरल वर्टेक्स हेमेटोमा का पहला मामला दर्ज किया गया था। वैज्ञानिक साहित्य में वर्णित पहले मामले के लिए, जिसके लिए एमआरआई का उपयोग वर्टेक्स के एक अतिरिक्त-ड्यूरल हेमेटोमा के निदान में किया गया था, यह 1995 से है।

अंत में, यह पता चला कि शीर्ष को प्रभावित करने वाले हेमेटोमा का पैथोफिज़ियोलॉजी खोपड़ी के अन्य स्थानों पर स्थित एक्स्ट्रा-ड्यूरल हेमेटोमा से बहुत अलग है: वास्तव में, रक्त की थोड़ी मात्रा में भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। , जब हेमेटोमा शीर्ष में स्थित होता है, जबकि एक ही समय में खोपड़ी के अन्य स्थानों में स्थित एक छोटे, स्पर्शोन्मुख हेमेटोमा को सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।