दिल का बायां निचला भाग

दिल का बायां निचला भाग

बायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकल: लैटिन वेंट्रिकुलस से, जिसका अर्थ है छोटा पेट) हृदय की एक संरचना है, जो शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त के मार्ग के रूप में कार्य करता है।

बाएं वेंट्रिकल का एनाटॉमी

पद. वक्ष के भीतर मध्य मीडियास्टिनम के स्तर पर स्थित, हृदय को दाएं और बाएं हिस्से में बांटा गया है। इनमें से प्रत्येक भाग में दो कक्ष होते हैं, एक आलिंद और एक निलय (1)। बायां वेंट्रिकल एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच) से हृदय के शीर्ष (2) तक फैला हुआ है।

समग्र संरचना. बायां निलय एक गुहा बनाता है जो (1) से घिरा होता है:   

  • इंटरवेंटिकुलर सेप्टम, दीवार इसे दाएं वेंट्रिकल से अलग करती है, इसके मध्य भाग पर;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम, एक छोटी सी दीवार जो इसे दाहिने आलिंद से अलग करती है, इसकी मध्य और ऊपरी सतह पर;
  • माइट्रल वाल्व, इसकी ऊपरी सतह पर बाएं आलिंद से इसे अलग करने वाला वाल्व;
  • महाधमनी वाल्व, वाल्व इसे महाधमनी से अलग करता है, इसके नीचे की तरफ।

आंतरिक ढांचा. बाएं वेंट्रिकल में मांसल ट्रेबेकुले (मांसल स्तंभ), साथ ही साथ पैपिलरी मांसपेशियां भी होती हैं। ये टेंडन डोरियों (1) द्वारा माइट्रल वाल्व से जुड़े होते हैं।

दीवार. बाएं वेंट्रिकल की दीवार दाएं वेंट्रिकल की तुलना में तीन गुना मोटी होती है। यह तीन परतों (1) से बना है:

  • एंडोकार्डियम, संयोजी ऊतक पर आराम करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी एक आंतरिक परत;
  • मायोकार्डियम, धारीदार मांसपेशी फाइबर से बनी एक मध्य परत;
  • पेरीकार्डियम, हृदय को ढकने वाली बाहरी परत।

vascularization. बाएं वेंट्रिकल को कोरोनरी वाहिकाओं (1) द्वारा आपूर्ति की जाती है।

बाएं वेंट्रिकल का कार्य

रक्त पथ. रक्त हृदय और रक्त प्रणाली के माध्यम से एक दिशा में घूमता है। बायां अलिंद फुफ्फुसीय शिराओं से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है। यह रक्त फिर बाएं वेंट्रिकल तक पहुंचने के लिए माइट्रल वाल्व से होकर गुजरता है। बाद के भीतर, रक्त फिर महाधमनी वाल्व से होकर महाधमनी तक पहुंचता है और पूरे शरीर में वितरित किया जाता है (1)।

वेंट्रिकुलर संकुचन. बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से रक्त का मार्ग हृदय चक्र का अनुसरण करता है। उत्तरार्द्ध को दो चरणों में विभाजित किया गया है: सिस्टोल, तनाव का चरण और डायस्टोल, विश्राम का चरण (1) (3)।

  • वेंट्रिकुलर सिस्टोल। वेंट्रिकुलर सिस्टोल डायस्टोल के अंत में शुरू होता है, जब बायां वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है। माइट्रल वाल्व बंद हो जाता है, जिससे बाएं वेंट्रिकल में दबाव बढ़ जाता है। रक्त द्वारा लगाए गए दबाव से बाएं वेंट्रिकल का संकुचन होगा, जिससे महाधमनी वाल्व खुल जाएगा। फिर रक्त को महाधमनी के माध्यम से निकाला जाता है। बायां वेंट्रिकल खाली हो जाता है और महाधमनी वाल्व बंद हो जाता है।
  • वेंट्रिकुलर डायस्टोल। वेंट्रिकुलर डायस्टोल सिस्टोल के अंत में शुरू होता है, जब बायां वेंट्रिकल खाली होता है। वेंट्रिकल के भीतर दबाव कम हो जाता है, जिससे माइट्रल वाल्व खुल जाता है। फिर बायाँ निलय बाएँ अलिंद से आते हुए रक्त से भर जाता है।

हृदय की समस्याएं

कुछ विकृति बाएं वेंट्रिकल और इसकी संरचनाओं को प्रभावित कर सकती है। वे अनियमित दिल की धड़कन का कारण हो सकते हैं, जिन्हें कार्डियक अतालता कहा जाता है, बहुत तेज़ धड़कन, जिसे टैचीकार्डिया कहा जाता है, या अधिक सरलता से सीने में दर्द होता है।

वाल्वुलोपैथी. यह हृदय वाल्वों को प्रभावित करने वाली सभी विकृतियों को निर्दिष्ट करता है, विशेष रूप से अंगूर वाल्व और महाधमनी वाल्व। इन विकृति के पाठ्यक्रम से बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ हृदय की संरचना में परिवर्तन हो सकता है। इन स्थितियों के लक्षणों में दिल में बड़बड़ाहट, धड़कन, या बेचैनी शामिल हो सकती है (4) (5)।

रोधगलन. दिल का दौरा भी कहा जाता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन मायोकार्डियम के हिस्से के विनाश से मेल खाता है। इस विकृति का कारण मायोकार्डियम की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनी में रुकावट है। ऑक्सीजन से वंचित, मायोकार्डियल कोशिकाएं मर जाती हैं और ख़राब हो जाती हैं। इस विनाश के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन की शिथिलता हो जाती है जिससे हृदय रुक सकता है। एक रोधगलन विशेष रूप से असामान्य हृदय ताल या दिल की विफलता (6) द्वारा प्रकट होता है।

एंजाइना पेक्टोरिस. एनजाइना भी कहा जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस वक्ष में एक दमनकारी और गहरे दर्द से मेल खाती है। यह ज्यादातर परिश्रम के दौरान होता है, लेकिन तनाव की अवधि के दौरान भी प्रकट हो सकता है और शायद ही कभी आराम के दौरान हो सकता है। इस दर्द का कारण मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है। यह अक्सर मायोकार्डियम (7) की सिंचाई के लिए जिम्मेदार कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करने वाली विकृति के कारण होता है।

Pericarditis. यह विकृति पेरीकार्डियम की सूजन से मेल खाती है। कारण विविध हो सकते हैं लेकिन मूल अक्सर एक जीवाणु या वायरल संक्रमण होता है। ये भड़काऊ प्रतिक्रियाएं भी तरल पदार्थ के प्रवाह का कारण बन सकती हैं जिससे टैम्पोनैड (1) हो सकता है। उत्तरार्द्ध को तरल द्वारा हृदय के संपीड़न की विशेषता है, इसे सामान्य रूप से कार्य करने से रोकता है।

उपचार

चिकित्सा उपचार. निदान की गई विकृति के आधार पर, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जैसे कि एंटीकोआगुलंट्स, एंटी-एग्रीगेंट्स या यहां तक ​​​​कि एंटी-इस्केमिक एजेंट।

शल्य चिकित्सा. निदान की गई विकृति के आधार पर, एक सर्जिकल हस्तक्षेप लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, वाल्व रोग के कुछ मामलों में वाल्व कृत्रिम अंग की फिटिंग की जा सकती है।

बाएं वेंट्रिकल की परीक्षा

शारीरिक जाँच . सबसे पहले, विशेष रूप से हृदय गति का अध्ययन करने और रोगी द्वारा देखे गए लक्षणों जैसे सांस की तकलीफ या धड़कन का आकलन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा. निदान स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए, एक कार्डियक अल्ट्रासाउंड, या यहां तक ​​कि एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है। उन्हें कोरोनरी एंजियोग्राफी, सीटी स्कैन, कार्डियक स्किंटिग्राफी या यहां तक ​​कि एक एमआरआई द्वारा पूरक किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. यह परीक्षण आपको हृदय की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डी'फोर्ट. यह परीक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करना संभव बनाता है।

इतिहास

20वीं सदी के दक्षिण अफ्रीका के सर्जन क्रिस्टियान बरनार्ड पहले सफल हृदय प्रत्यारोपण के लिए प्रसिद्ध हैं। 1967 में, उन्होंने एक कार दुर्घटना में मरने वाली एक युवती के हृदय को कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले एक व्यक्ति में प्रतिरोपित किया। यह मरीज ऑपरेशन के बाद बच जाएगा लेकिन 18 दिन बाद (8) निमोनिया से दम तोड़ देगा। इस पहले सफल प्रत्यारोपण के बाद से, एक कृत्रिम हृदय से प्रत्यारोपण के साथ हाल के प्रयोगों के प्रमाण के रूप में चिकित्सा प्रगति जारी रही है।

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