यूरिसीमिया

यूरिसीमिया

यूरिकेमिया रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता है। यह यूरिक एसिड शरीर (डीएनए और आरएनए) में मौजूद न्यूक्लिक एसिड के अपचय या भोजन के माध्यम से अवशोषित प्यूरीन के विनाश के बाद नाइट्रोजन उत्पादों के क्षरण के परिणामस्वरूप होता है। यूरिक एसिड मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाता है। यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, जिसे हाइपरयूरिसीमिया कहा जाता है, के परिणामस्वरूप गाउट या यूरोलिथियासिस हो सकता है। कुछ उपचार लेने के बाद कभी-कभी हाइपो-यूरिसीमिया देखा जाता है। खाने की अच्छी आदतें अपनाने से यूरिसीमिया को सही रखने में मदद मिलती है।

यूरिसीमिया की परिभाषा

यूरिकेमिया रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड का स्तर है। यह यूरिक एसिड नाइट्रोजन उत्पादों के क्षरण से उत्पन्न उत्पाद है: इस प्रकार, यह या तो डीएनए और आरएनए के रूप में शरीर में मौजूद न्यूक्लिक एसिड के अपचय के परिणामस्वरूप होता है, या भोजन के दौरान अंतर्ग्रहण किए गए प्यूरीन के क्षरण से उत्पन्न होता है। इसलिए यूरिक एसिड शरीर द्वारा उत्पादित अपशिष्ट है, विशेष रूप से, जब, मृत्यु और कोशिका नवीनीकरण के दौरान, यह डीएनए और आरएनए अणुओं (अणु जो व्यक्ति की अनुवांशिक जानकारी लेते हैं और प्रोटीन में इसके अनुवाद की अनुमति देते हैं) को कम करते हैं।

यूरिक एसिड रक्त में पाया जाता है, जहां इसे प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं के बीच और ऊतकों में वितरित किया जाता है। यूरिक एसिड को पक्षियों की तरह एलांटोइन में नहीं बदला जा सकता है: वास्तव में, मनुष्यों के पास एलांटोइन के इस मार्ग से यूरिक एसिड को डिटॉक्सीफाई करने में सक्षम एंजाइम नहीं है। इसलिए, यह यूरिक एसिड मनुष्यों में मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होगा।

  • यदि रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा अधिक है, तो यह जोड़ों में जमा हो सकता है और सूजन पैदा कर सकता है जिससे गाउट के हमले हो सकते हैं, जो बहुत दर्दनाक होते हैं।
  • यदि यह मूत्र पथ में जमा हो जाता है, तो यह यूरोलिथियासिस का कारण बन सकता है, और पत्थरों की उपस्थिति से भी बहुत दर्द होता है।

यूरिसीमिया क्यों है?

यदि डॉक्टर को रक्त में यूरिक एसिड में वृद्धि का संदेह हो तो यूरिकेमिया किया जाना चाहिए। इसलिए यह जैविक विश्लेषण विशेष रूप से किया जाएगा:

  • यदि चिकित्सक को गठिया के एक प्रकरण का संदेह है, जब रोगी को जोड़ों में दर्द होता है;
  • कुछ बीमारियों की निगरानी के लिए जहां हाइपरयूरिसीमिया मौजूद है, जैसे कि गुर्दे की विफलता या कुछ रक्त रोग; 
  • कुछ दवाएं जैसे कि मूत्रवर्धक जो यूरिक एसिड के मूत्र उन्मूलन में बाधा डालती हैं; 
  • अधिक खाने के मामले में, जो यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि का कारण भी बन सकता है; 
  • हाइपो-यूरिसीमिया की निगरानी के लिए;
  • गर्भावस्था के दौरान, संभावित हाइपरयूरिसीमिया का पता लगाने के लिए;
  • यूरिक एसिड या यूरेट के गुर्दे की पथरी वाले लोगों में;
  • गुर्दे की जटिलताओं के जोखिमों की पहचान करने के लिए पहले से ही एक ऊंचा यूरिसीमिया पेश करने वाले विषयों की निगरानी के लिए।

रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को मापकर, इस यूरिक एसिड परीक्षण को अक्सर गुर्दा समारोह के अध्ययन के साथ जोड़ा जाएगा।

यूरिसीमिया कैसे किया जाता है?

रक्त परीक्षण के बाद, सीरम पर, यूरिक एसिड का जैविक निर्धारण एक एंजाइमेटिक तकनीक द्वारा किया जाता है। यह रक्त का नमूना एक उपवास रोगी से लिया जाता है, और पानी से भरे भोजन से दूर होता है। वेनिपंक्चर आमतौर पर कोहनी के क्रीज पर किया जाता है। यह एक चिकित्सा विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है, अक्सर शहर में, एक चिकित्सकीय नुस्खे के बाद। औसतन, परिणाम संग्रह के 24 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।

यूरिक एसिडेमिया से आप क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं?

महिलाओं में रक्त में यूरिक एसिड सामान्य स्तर पर 150 से 360 माइक्रोमोल प्रति लीटर और पुरुषों में 180 से 420 माइक्रोमोल प्रति लीटर के बीच फैलता है। वयस्कों में सामान्य स्तर, मिलीग्राम प्रति लीटर में, आमतौर पर महिलाओं में 25 से 60 और पुरुषों में 35 से 70 के बीच माना जाता है। बच्चों में, यह 20 से 50 मिलीग्राम प्रति लीटर (यानी 120 से 300 माइक्रोमोल प्रति लीटर) के बीच होना चाहिए।

हाइपरयूरिसीमिया की स्थिति में, इसलिए महिलाओं में यूरिक एसिड की मात्रा 360 माइक्रोमोल/लीटर से अधिक और पुरुषों में 420 माइक्रोमोल/लीटर से अधिक होने पर, रोगी को गाउट या यूरोलिथियासिस का खतरा होता है।

  • गाउट एक चयापचय संयुक्त रोग है, जो ज्यादातर बड़े पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी टखने और घुटने के जोड़ों को भी। यह रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, जिससे यूरेट क्रिस्टल के परिधीय जोड़ों में जमा हो जाता है, और सूजन हो जाती है। तीव्र हमले का उपचार अक्सर कोल्सीसिन पर निर्भर करता है। हाइपरयूरिसीमिया के किसी भी संभावित कारणों को दूर करके हाइपरयूरिसीमिया का मुकाबला किया जा सकता है, और ज़ैंथिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (यह एंजाइम ज़ैंथिन नामक एक अणु को यूरिक एसिड में परिवर्तित करता है)।

     

  • यूरोलिथियासिस मूत्र उत्सर्जन के मार्ग में पत्थरों की उपस्थिति है, जो क्रिस्टल के गठन के कारण होता है।

हाइपो-यूरिसीमिया, यानी महिलाओं में 150 μmol / लीटर से कम और पुरुषों में 180 μmol / लीटर की यूरिक एसिड सांद्रता, मुख्य रूप से यूरिको-उन्मूलन या यूरिको-ब्रेकिंग उपचार के दौरान देखी जाती है।

हाइपरयुरिसीमिया और गाउट को रोकने में आहार की भूमिका

प्राचीन काल में, गाउट के प्रकरणों को अधिक खाने और पीने के परिणामस्वरूप सूचित किया जाता था। लेकिन यह केवल पिछले दशक में है कि हाइपरयूरिसीमिया और गाउट से जुड़े आहार संबंधी कारकों की व्यापक समझ सामने आई है। इस प्रकार, अक्सर, स्तनपान 10 मिलीग्राम / एमएल के क्रम के यूरिक एसिडेमिया में वृद्धि में योगदान देता है। अधिक विशेष रूप से, 60 और 70 मिलीग्राम / एमएल के बीच यूरीसीमिया वाले वयस्क पुरुषों में, इस तरह की वृद्धि गाउट को उजागर कर सकती है।

मोटापा, भोजन और मादक पेय पदार्थों में अतिरिक्त लाल मांस को प्राचीन काल से ही गाउट के लिए ट्रिगर के रूप में मान्यता दी गई थी। दूसरी ओर, प्यूरीन से भरपूर सब्जियां और पौधे शामिल नहीं हैं, जैसा कि कई अध्ययनों से पता चला है। दूसरी ओर, नए जोखिम कारक, जिन्हें अभी तक पहचाना नहीं गया था, की पहचान की गई है, जिनमें फ्रुक्टोज और शर्करा युक्त पेय शामिल हैं। अंत में, सुरक्षात्मक कारक भी बताए गए हैं, विशेष रूप से स्किम्ड डेयरी उत्पादों की खपत।

गाउट की विशेषता न केवल बढ़े हुए यूरिक एसिड, गठिया के संभावित एपिसोड और पुरानी क्षति से होती है, बल्कि गंभीर कॉमरेडिडिटी और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ी हो सकती है। स्वस्थ खाने की आदतों को अपनाने से यूरिसीमिया को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने और इससे जुड़ी बीमारियों को कम करने में मदद मिलेगी।

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