थोरैसिक महाधमनी

थोरैसिक महाधमनी

थोरैसिक महाधमनी (ग्रीक महाधमनी से, जिसका अर्थ है बड़ी धमनी) महाधमनी के हिस्से से मेल खाती है।

एनाटॉमी

पद. महाधमनी हृदय से निकलने वाली मुख्य धमनी है। यह दो भागों से बना है:

  • एक वक्षीय भाग, हृदय से शुरू होकर वक्ष में फैलता है, वक्ष महाधमनी का निर्माण करता है;
  • एक उदर भाग, पहले भाग का अनुसरण करते हुए और उदर में फैला हुआ, उदर महाधमनी का निर्माण करता है।

संरचना. थोरैसिक महाधमनी को तीन भागों में बांटा गया है (1):

  • आरोही वक्ष महाधमनी. यह वक्ष महाधमनी के पहले भाग का गठन करता है।

    मूल. आरोही वक्ष महाधमनी हृदय के बाएं वेंट्रिकल से शुरू होती है।

    सूट टी। यह ऊपर जाता है और थोड़ा सूजा हुआ दिखाई देता है, जिसे महाधमनी का बल्ब कहा जाता है।

    समाप्ति. यह वक्ष महाधमनी के क्षैतिज भाग द्वारा विस्तारित होने वाली दूसरी पसली के स्तर पर समाप्त होता है।

    परिधीय शाखाएं. आरोही वक्ष महाधमनी हृदय के लिए बाध्य कोरोनरी वाहिकाओं को जन्म देती है। (2)

  • क्षैतिज वक्ष महाधमनी. महाधमनी चाप या महाधमनी चाप भी कहा जाता है, यह वक्ष महाधमनी के आरोही और अवरोही भागों को जोड़ने वाला क्षेत्र है। (2)

    मूल। दूसरी पसली के स्तर पर, महाधमनी का चाप आरोही भाग का अनुसरण करता है।

    पथ. यह घटता है और क्षैतिज और तिरछे, बाईं ओर और पीछे तक फैला हुआ है।

    समाप्ति. यह चौथे वक्षीय कशेरुका के स्तर पर समाप्त होता है।

    परिधीय शाखाएं.

    महाधमनी चाप कई शाखाओं को जन्म देता है (2) (3):

    ब्राचियोसेफेलिक धमनी ट्रंक. यह महाधमनी चाप की शुरुआत में शुरू होता है, ऊपर की ओर और थोड़ा पीछे की ओर फैलता है। इसे दो शाखाओं में विभाजित किया गया है: दायां प्राथमिक कैरोटिड और दायां उपक्लावियन, जो सही स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के लिए नियत है।

    बायां प्राथमिक कैरोटिड. यह महाधमनी चाप के पीछे और ब्राचियोसेफेलिक धमनी ट्रंक के बाईं ओर शुरू होता है। यह गर्दन के आधार की ओर ऊपर जाता है। बाईं उपक्लावियन धमनी। यह बाईं प्राथमिक कैरोटिड धमनी के पीछे से शुरू होती है और गर्दन के आधार से जुड़ने के लिए ऊपर जाती है।

    न्यूबॉयर की निचली थायरॉयड धमनी। असंगत, यह आमतौर पर ब्राचियो-सिफेलिक धमनी ट्रंक और बाईं आदिम कैरोटिड धमनी के बीच शुरू होता है। यह ऊपर जाता है और थायराइड इस्थमस पर समाप्त होता है।

  • अवरोही वक्ष महाधमनी. यह वक्ष महाधमनी के अंतिम भाग का गठन करता है।

    मूल। अवरोही थोरैसिक महाधमनी चौथे थोरैसिक कशेरुका के स्तर से शुरू होती है।

    पथ. यह मीडियास्टिनम के भीतर उतरता है, जो दो फेफड़ों के बीच स्थित एक संरचनात्मक क्षेत्र है और इसमें हृदय सहित विभिन्न अंग शामिल हैं। फिर यह डायाफ्रामिक छिद्र से होकर गुजरता है। यह अपनी यात्रा जारी रखता है, रीढ़ की हड्डी के सामने खुद को स्थिति में लाने के लिए मध्य रेखा तक पहुंचता है। (1) (2)

    समाप्ति. अवरोही थोरैसिक महाधमनी 12 वीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर समाप्त होती है, और उदर महाधमनी द्वारा विस्तारित होती है। (1) (2)

    परिधीय शाखाएंएस। वे कई शाखाओं को जन्म देते हैं: वक्षीय अंगों के लिए नियत आंत की शाखाएं; पार्श्विका शाखाएँ छाती की दीवार तक।

    ब्रोन्कियल धमनियां. वे वक्ष महाधमनी के ऊपरी भाग से शुरू होते हैं और ब्रांकाई से जुड़ते हैं, और उनकी संख्या भिन्न होती है।

    इसोफेजियल धमनियां. 2 से 4 तक, ये बारीक धमनियां वक्षीय महाधमनी के साथ-साथ अन्नप्रणाली में शामिल होने के लिए उठती हैं।

    मीडियास्टिनल धमनियां. छोटी धमनियों का निर्माण करते हुए, वे फुफ्फुस, पेरीकार्डियम और गैन्ग्लिया में शामिल होने से पहले वक्ष महाधमनी के सामने के चेहरे पर शुरू होती हैं।

    पश्च इंटरकोस्टल धमनियां. बारह की संख्या में, वे वक्ष महाधमनी के पीछे के चेहरे पर उत्पन्न होते हैं और संबंधित इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के स्तर पर वितरित किए जाते हैं। (१२)

वक्ष महाधमनी का कार्य

vascularization. थोरैसिक दीवार और आंत के अंगों की आपूर्ति करने वाली अपनी कई शाखाओं की मदद से, थोरैसिक महाधमनी जीव के संवहनीकरण में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

दीवार लोच. महाधमनी में एक लोचदार दीवार होती है जो इसे कार्डियक संकुचन और आराम की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले दबाव के अंतर के अनुकूल होने की अनुमति देती है।

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार

वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार जन्मजात या अधिग्रहित है। यह विकृति वक्ष महाधमनी के फैलाव से मेल खाती है, जब महाधमनी की दीवारें समानांतर नहीं होती हैं। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, उदर महाधमनी धमनीविस्फार निम्नलिखित को जन्म दे सकता है: (4) (5)

  • पड़ोसी अंगों का संपीड़न;
  • घनास्त्रता, यानी धमनीविस्फार में थक्का बनना;
  • महाधमनी विच्छेदन का विकास;
  • एक "पूर्व-टूटना" के अनुरूप एक विदर संकट और जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है;
  • महाधमनी की दीवार के टूटने के अनुरूप एक टूटा हुआ धमनीविस्फार।

उपचार

शल्य चिकित्सा. धमनीविस्फार के चरण और रोगी की स्थिति के आधार पर, वक्ष महाधमनी पर सर्जरी की जा सकती है।

चिकित्सा पर्यवेक्षण. मामूली धमनीविस्फार के मामले में, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है, लेकिन जरूरी नहीं कि उसे सर्जरी की आवश्यकता हो।

थोरैसिक महाधमनी परीक्षा

शारीरिक जाँच . सबसे पहले, पेट और / या काठ के दर्द का आकलन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा. निदान स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए, पेट का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। इसे सीटी स्कैन, एमआरआई, एंजियोग्राफी, या यहां तक ​​कि एक महाधमनी द्वारा पूरक किया जा सकता है।

इतिहास

न्यूबॉयर की निचली थायरॉयड धमनी का नाम 18 वीं शताब्दी के जर्मन एनाटोमिस्ट और सर्जन जोहान न्यूबॉयर के नाम पर रखा गया है। (६)

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