एनास्टोमोसिस कई नसों, या कई रक्त वाहिकाओं, या कई लसीका वाहिकाओं के बीच संचार को संदर्भित करता है। वे अनुमति देते हैं, जब रक्त वाहिकाओं का मुख्य मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, माध्यमिक रक्त परिसंचरण पथ प्रदान करने के लिए। इसकी भूमिका तब परिसंचरण को पूरक करने के लिए होती है, जिससे एक नया पथ बनता है जिसे संपार्श्विक परिसंचरण कहा जाता है। यह इस प्रकार एक अंग की सिंचाई सुनिश्चित करना संभव बनाता है, जब रक्त परिसंचरण का मुख्य तरीका अब काम नहीं कर रहा है।

सम्मिलन की परिभाषा

एनास्टोमोसिस शरीर के उन हिस्सों को संदर्भित करता है जो कई नसों, कई रक्त वाहिकाओं या यहां तक ​​​​कि कई लसीका वाहिकाओं के बीच संचार की अनुमति देते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के मामले में, रक्त के संचलन को अंगों की सिंचाई के लिए एक माध्यमिक मार्ग की पेशकश करने के लिए संभव बनाते हैं, जैसे ही मुख्य मार्ग में रुकावट होती है। विस्तार से, इसलिए हम यह भी कह सकते हैं कि सम्मिलन एक ही प्रकृति के दो नलिकाओं के बीच का संबंध है, अर्थात समान कार्य वाले दो ट्यूबलर संरचनाओं के बीच का संबंध है।

एनास्टोमोज कहाँ स्थित हैं?

कई धमनियां अधिकांश ऊतकों की आपूर्ति करती हैं। जब एक या एक से अधिक धमनियों की शाखाएं आपस में जुड़ती हैं, तो वे एनास्टोमोसिस कहलाती हैं। इसलिए, ये एनास्टोमोसेस शरीर के कई अंगों में पाए जा सकते हैं, और उनकी संरचना रक्त वाहिकाओं या नलिकाओं के समान होती है।

एनास्टोमोसिस किससे बना होता है?

इस प्रकार, इन एनास्टोमोसेस में रक्त वाहिकाओं, या तंत्रिकाओं, या लसीका वाहिकाओं के समान संविधान होता है जो वे एक साथ जुड़ते हैं: वे पाइप या नाली होते हैं, इसलिए लुमेन द्वारा निर्मित होते हैं, यानी वह छेद जहां तरल फैलता है (जैसे रक्त या लसीका के रूप में) ), और इसे घेरने वाली कोशिकाओं द्वारा, विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं के लिए, एंडोथेलियल नामक कोशिकाओं से बनी एक दीवार, बहुत चपटी होती है।

इसके अलावा, एक रक्त केशिका तीन भागों से बनी होती है:

• केशिका पाश, चयापचय आदान-प्रदान के लिए उपयोग किया जाता है;
• मेटाटेरियोल (धमनी का अंतिम भाग, या छोटी धमनी), शिरापरक रक्त की वापसी सुनिश्चित करना;
• और एक सम्मिलन, जो इस मेटाटेरियोल को दोगुना कर देता है, और जरूरत पड़ने पर ही खुलता है।

मस्तिष्क के स्तर पर एनास्टोमोसेस की एक प्रणाली भी होती है: यह विलिस बहुभुज है।

शल्य चिकित्सा द्वारा एनास्टोमोसेस करना भी संभव है, यह विशेष रूप से कोलोस्टॉमी के मामले में होता है, जो कोलन को पेट तक पहुंचने की अनुमति देता है।

ऊतक को सींचने के वैकल्पिक तरीके

धमनी एनास्टोमोसेस की भूमिका वैकल्पिक मार्ग बनाना है, इस प्रकार धमनियों को अवरुद्ध होने पर प्रतिस्थापित करना। फिर वे ऊतक की सिंचाई को बनाए रखना संभव बनाते हैं।

इस प्रकार, कई कारण रक्त प्रवाह को थोड़े समय के लिए रोक सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• सामान्य आंदोलनों के दौरान एक पोत को संपीड़ित करना;
• यदि कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, बीमारी या चोट के कारण, या सर्जरी के दौरान।

यातायात जरूरी नहीं है, इन वैकल्पिक मार्गों के लिए धन्यवाद, जो इसलिए संपार्श्विक यातायात मार्ग हैं।

विलिस का बहुभुज: मस्तिष्क का संवहनीकरण

विलिस बहुभुज मस्तिष्क के संवहनीकरण को सुनिश्चित करता है। यह मस्तिष्क के आधार पर स्थित धमनी चक्र के बारे में है, और यह एक एनास्टोमोटिक प्रणाली भी है, इसलिए प्रतिस्थापन की। इसलिए, यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, भले ही मस्तिष्क में धमनियों में से एक क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो।

एनास्टोमोसेस के बिना धमनियां: टर्मिनल धमनियां

ऐसी धमनियां हैं जिनमें एनास्टोमोसेस नहीं होते हैं: उन्हें टर्मिनल धमनियां कहा जाता है। वास्तव में, यह कोई विकृति या विसंगति नहीं है। हालांकि, जब सम्मिलन के बिना इन धमनियों का संचलन अवरुद्ध हो जाता है, तो पूरे अंग खंड की सिंचाई पूरी तरह से बंद हो जाती है, जो इसके परिगलन का कारण बनती है, यानी अंग के इस हिस्से की मृत्यु हो जाती है। कभी-कभी, इस अंग खंड की आपूर्ति करने वाले टर्मिनल जहाजों के माध्यम से संपार्श्विक परिसंचरण भी गुजर सकता है।

विकृतियां

विलिस बहुभुज, सबसे अधिक बार, धमनीविस्फार विकृतियों, यानी एनास्टोमोसिस विसंगतियों की सीट है, जो कि गुब्बारों के प्रकार, रक्त की जेब बनाने वाले फैलाव हैं, जो मुख्य रूप से उनकी शाखा से स्तर पर मस्तिष्क धमनियों में स्थित होते हैं। धमनीविस्फार 1 से 4% आबादी को प्रभावित करता है, टूटने का जोखिम बहुत कम है लेकिन यह एक बहुत ही गंभीर घटना है, संभावित रूप से घातक है।

हस्तक्षेप के स्तर पर, एनास्टोमोसेस सर्जिकल तकनीकों द्वारा किया जा सकता है, यह विशेष रूप से बृहदान्त्र और पेट के बीच एनास्टोमोसिस का मामला है, जिसे कोलोस्टॉमी कहा जाता है, जो उदाहरण के लिए नेक्रोसिस के स्तर पर परिगलन की स्थिति में अभ्यास करता है। आंत, या आंतों के दो हिस्सों के बीच सम्मिलन, आंत के एक परिगलित भाग के उच्छेदन (पृथक्करण) के बाद, बहुत बार एक मेसेंटेरिक रोधगलन उत्प्रेरण परिगलन, या एक ट्यूमर के बाद।

एंजियोग्राफी एक्स-रे परीक्षा है जो आपको रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने की अनुमति देती है। रेडियोलॉजिस्ट या एंजियोलॉजिस्ट द्वारा किया गया, यह रक्त परिसंचरण असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देगा। इस प्रकार यह परीक्षा रक्त वाहिकाओं की छवियों को प्राप्त करना संभव बनाती है जो एक साधारण एक्स-रे पर दिखाई नहीं देगी। 

• यह अपने आप में संवहनीकरण विसंगतियाँ हैं जो स्वयं एनास्टोमोसेस की तुलना में (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनियों के स्तर पर या पैरों के शिरापरक नेटवर्क के स्तर पर विसंगतियों) की तलाश की जाएगी, जो इन असामान्यताओं की भरपाई करती हैं पैरों की। ऊतक सिंचाई।
• एन्यूरिज्म असामान्यताओं का भी पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से एमआरआई द्वारा। मस्तिष्क के संवहनीकरण का एक अच्छा ज्ञान इमेजिंग में प्रगति के लिए धन्यवाद की अनुमति है, जैसे कि धमनीविज्ञान, एमआरआई इसलिए, या यहां तक ​​​​कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (स्कैनर), विपरीत उत्पाद के इंजेक्शन के साथ या बिना।