एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया बढ़ रहे हैं। इसके लिए स्वयं मानवता ही दोषी है, जिसने एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार किया और उन्हें व्यापक रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, अक्सर बिना आवश्यकता के भी। बैक्टीरिया के पास अनुकूलन के अलावा कोई विकल्प नहीं था। प्रकृति की एक और जीत - एनडीएम -1 जीन की उपस्थिति - अंतिम होने का खतरा है। उसके साथ क्या करें?
लोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे तुच्छ कारण के लिए करते हैं (और कभी-कभी बिना किसी कारण के)। इस प्रकार बहुऔषध-प्रतिरोधी संक्रमण प्रकट होते हैं, जिनका व्यावहारिक रूप से आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है। वायरल रोगों के इलाज में एंटीबायोटिक्स बेकार हैं क्योंकि वे केवल वायरस पर काम नहीं करते हैं। लेकिन वे बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, जो मानव शरीर में कुछ मात्रा में हमेशा मौजूद रहते हैं। हालांकि, निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु रोगों का "सही" उपचार, निश्चित रूप से, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए उनके अनुकूलन में भी योगदान देता है।
जैसा कि गार्जियन लिखते हैं, "एंटीबायोटिक्स का युग समाप्त हो रहा है। किसी दिन हम विचार करेंगे कि संक्रमण से मुक्त दो पीढ़ियां दवा के लिए सिर्फ एक अद्भुत समय था। अभी तक बैक्टीरिया वापस हमला नहीं कर पाए हैं। ऐसा लगता है कि संक्रामक रोगों के इतिहास का अंत इतना करीब है। लेकिन अब एजेंडे में एक "पोस्ट-एंटीबायोटिक" सर्वनाश है।
बीसवीं सदी के मध्य में एंटीमाइक्रोबियल के बड़े पैमाने पर उत्पादन ने चिकित्सा में एक नए युग की शुरुआत की। पहला एंटीबायोटिक, पेनिसिलिन, 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा खोजा गया था। वैज्ञानिक ने इसे कवक पेनिसिलियम नोटेटम के एक स्ट्रेन से अलग किया, जिसके विकास का अन्य बैक्टीरिया के बगल में उन पर अत्यधिक प्रभाव पड़ा। दवा का बड़े पैमाने पर उत्पादन द्वितीय विश्व युद्ध के अंत तक स्थापित किया गया था और कई लोगों की जान बचाने में कामयाब रहा, जिसने सर्जिकल ऑपरेशन के बाद घायल सैनिकों को प्रभावित करने वाले जीवाणु संक्रमण का दावा किया। युद्ध के बाद, दवा उद्योग सक्रिय रूप से नए प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के विकास और उत्पादन में लगा हुआ था, अधिक से अधिक प्रभावी और खतरनाक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला पर अभिनय कर रहा था। हालांकि, जल्द ही यह पता चला कि एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण के लिए एक सार्वभौमिक उपाय नहीं हो सकते हैं, केवल इसलिए कि रोगजनक बैक्टीरिया के प्रकारों की संख्या असाधारण रूप से बड़ी है और उनमें से कुछ दवाओं के प्रभाव का विरोध करने में सक्षम हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं का मुकाबला करने के साधनों को उत्परिवर्तित और विकसित करने में सक्षम हैं।
अन्य जीवित प्राणियों की तुलना में, विकास के संदर्भ में, बैक्टीरिया का एक निर्विवाद लाभ होता है - प्रत्येक व्यक्तिगत जीवाणु लंबे समय तक नहीं रहता है, और साथ में वे तेजी से गुणा करते हैं, जिसका अर्थ है कि "अनुकूल" उत्परिवर्तन की उपस्थिति और समेकन की प्रक्रिया उन्हें बहुत कम लेती है। समय की तुलना में, मान लीजिए कि एक व्यक्ति। दवा प्रतिरोध की उपस्थिति, यानी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता में कमी, डॉक्टरों ने लंबे समय से देखा है। विशेष रूप से संकेत विशिष्ट दवाओं के लिए पहले प्रतिरोधी, और फिर तपेदिक के बहुऔषध-प्रतिरोधी उपभेदों का उदय था। विश्व के आंकड़े बताते हैं कि लगभग 7% टीबी रोगी इस प्रकार के तपेदिक से संक्रमित हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का विकास, हालांकि, वहाँ नहीं रुका - और व्यापक दवा प्रतिरोध के साथ एक तनाव दिखाई दिया, जो व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। तपेदिक उच्च विषाणु के साथ एक संक्रमण है, और इसलिए इसकी सुपर-प्रतिरोधी किस्म की उपस्थिति को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विशेष रूप से खतरनाक माना गया और संयुक्त राष्ट्र के विशेष नियंत्रण में लिया गया।
गार्जियन द्वारा घोषित "एंटीबायोटिक युग का अंत" मीडिया की घबराहट की सामान्य प्रवृत्ति नहीं है। समस्या की पहचान अंग्रेजी के प्रोफेसर टिम वॉल्श ने की थी, जिनका लेख "भारत, पाकिस्तान और ब्रिटेन में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के नए तंत्र का उदय: आणविक, जैविक और महामारी विज्ञान के पहलू" 11 अगस्त, 2010 को प्रतिष्ठित पत्रिका लैंसेट संक्रामक रोगों में प्रकाशित हुआ था। . वॉल्श और उनके सहयोगियों का लेख एनडीएम -1 जीन के अध्ययन के लिए समर्पित है, जिसे वॉल्श ने सितंबर 2009 में खोजा था। यह जीन, पहली बार इंग्लैंड से भारत की यात्रा करने वाले रोगियों से प्राप्त जीवाणु संस्कृतियों से अलग किया गया और समाप्त हुआ। तथाकथित क्षैतिज जीन स्थानांतरण के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के बीच स्थानांतरित करना बेहद आसान है। विशेष रूप से, वॉल्श ने अत्यंत सामान्य एस्चेरिचिया कोलाई ई. कोलाई और क्लेबसिएला न्यूमोनिया के बीच इस तरह के स्थानांतरण का वर्णन किया, जो निमोनिया के प्रेरक एजेंटों में से एक है। NDM-1 की मुख्य विशेषता यह है कि यह बैक्टीरिया को लगभग सभी सबसे शक्तिशाली और आधुनिक एंटीबायोटिक्स जैसे कार्बापेनम के लिए प्रतिरोधी बनाता है। वॉल्श के नए अध्ययन से पता चलता है कि इन जीनों वाले बैक्टीरिया पहले से ही भारत में काफी आम हैं। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान संक्रमण होता है। वॉल्श के अनुसार, बैक्टीरिया में इस तरह के जीन की उपस्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इस तरह के जीन के साथ आंतों के बैक्टीरिया के खिलाफ कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन अधिक व्यापक होने तक चिकित्सा में लगभग 10 और वर्ष लगते हैं।
यह बहुत अधिक नहीं है, यह देखते हुए कि एक नए एंटीबायोटिक के विकास, इसके नैदानिक परीक्षणों और बड़े पैमाने पर उत्पादन की शुरूआत में बहुत लंबा समय लगता है। साथ ही, दवा उद्योग को अभी भी आश्वस्त होने की जरूरत है कि यह कार्य करने का समय है। अजीब तरह से, दवा उद्योग नए एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन में बहुत दिलचस्पी नहीं रखता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन यहां तक कि कड़वाहट के साथ कहता है कि दवा उद्योग के लिए रोगाणुरोधी दवाओं का उत्पादन करना लाभहीन है। संक्रमण आमतौर पर बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं: एंटीबायोटिक दवाओं का एक विशिष्ट कोर्स कुछ दिनों से अधिक नहीं रहता है। हृदय की दवाओं से तुलना करें जिनमें महीनों या साल भी लगते हैं। और यदि दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए बहुत अधिक आवश्यकता नहीं है, तो लाभ कम हो जाता है, और इस दिशा में वैज्ञानिक विकास में निवेश करने के लिए निगमों की इच्छा भी कम हो जाती है। इसके अलावा, कई संक्रामक रोग बहुत अधिक विदेशी हैं, विशेष रूप से परजीवी और उष्णकटिबंधीय रोग, और पश्चिम से बहुत दूर पाए जाते हैं, जो दवाओं के लिए भुगतान कर सकते हैं।
आर्थिक सीमाओं के अलावा, प्राकृतिक सीमाएँ भी हैं - अधिकांश नई रोगाणुरोधी दवाएं पुराने के रूप में प्राप्त की जाती हैं, और इसलिए बैक्टीरिया उनके लिए बहुत जल्दी "अभ्यस्त" हो जाते हैं। हाल के वर्षों में मौलिक रूप से नए प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की खोज बहुत बार नहीं होती है। बेशक, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, स्वास्थ्य देखभाल संक्रमण के इलाज के लिए अन्य साधन भी विकसित कर रही है - बैक्टीरियोफेज, एंटीमिक्राबियल पेप्टाइड्स, प्रोबायोटिक्स। लेकिन उनकी प्रभावशीलता अभी भी काफी कम है। किसी भी मामले में, सर्जरी के बाद जीवाणु संक्रमण की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को बदलने के लिए कुछ भी नहीं है। प्रत्यारोपण ऑपरेशन भी अपरिहार्य हैं: अंग प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा प्रणाली के अस्थायी दमन के लिए रोगी को संक्रमण के विकास के खिलाफ बीमा करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसी तरह, कैंसर कीमोथेरेपी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस तरह की सुरक्षा का अभाव इन सभी उपचारों को बेकार नहीं तो बेहद जोखिम भरा बना देगा।
जबकि वैज्ञानिक एक नए खतरे से धन की तलाश कर रहे हैं (और साथ ही दवा प्रतिरोध अनुसंधान को निधि देने के लिए धन), हम सभी को क्या करना चाहिए? एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक सावधानी से और सावधानी से उपयोग करें: उनमें से प्रत्येक उपयोग "दुश्मन", बैक्टीरिया को प्रतिरोध करने के तरीके खोजने का मौका देता है। लेकिन मुख्य बात यह याद रखना है कि सबसे अच्छी लड़ाई (स्वस्थ और प्राकृतिक पोषण की विभिन्न अवधारणाओं की दृष्टि से, पारंपरिक चिकित्सा - एक ही आयुर्वेद, साथ ही सामान्य ज्ञान की दृष्टि से) रोकथाम है। संक्रमण से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने शरीर को मजबूत बनाने के लिए लगातार काम करें, इसे सद्भाव की स्थिति में लाएं।