सुरंग ने कशेरुकाओं के खाली हिस्से के जुड़ाव का गठन किया, रीढ़ की हड्डी की नहर में रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाएं होती हैं। कभी-कभी यह सिकुड़ जाता है, जिससे तंत्रिका संबंधी संरचनाओं का संपीड़न होता है।

रीढ़, या रीढ़, 33 कशेरुकाओं के ढेर से बनी होती है: 7 ग्रीवा कशेरुक, 12 पृष्ठीय (या वक्ष) कशेरुक, 5 काठ कशेरुक, 5 जुड़े हुए कशेरुक से बना त्रिकास्थि और अंत में 4 कशेरुक से बना कोक्सीक्स। कशेरुक एक कशेरुक डिस्क द्वारा जुड़े हुए हैं।

प्रत्येक कशेरुका के पीछे के भाग में एक मेहराब या छिद्र होता है। एक दूसरे के ऊपर जुड़े हुए, ये कशेरुक मेहराब एक सुरंग बनाते हैं: यह रीढ़ की हड्डी की नहर है, जिसे रीढ़ की हड्डी की नहर भी कहा जाता है, जिसके केंद्र में रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाएं होती हैं।

रीढ़ की हड्डी पहले ग्रीवा कशेरुका से दूसरे काठ कशेरुका तक फैली हुई है। यह दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर ड्यूरल सैक के साथ समाप्त होता है जिसमें पैरों की मोटर और संवेदी तंत्रिका जड़ें और मूत्राशय और रेक्टल स्फिंक्टर होते हैं। इस क्षेत्र को पोनीटेल कहा जाता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर रीढ़ की हड्डी को सहारा देती है और उसकी रक्षा करती है। रीढ़ की हड्डी की नहर द्वारा बनाई गई इस सुरंग के भीतर, रीढ़ की हड्डी को विभिन्न मेनिन्जेस द्वारा संरक्षित किया जाता है: ड्यूरा मेटर, अरचनोइड और पिया मेटर।

नैरो लम्बर कैनाल या लम्बर कैनाल स्टेनोसिस

कुछ लोगों में, प्राकृतिक टूट-फूट (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के कारण, काठ का कशेरुकाओं के स्तर पर, यानी पीठ के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि के ऊपर, रीढ़ की हड्डी के व्यास का संकुचन होता है। मानव शरीर के सभी जोड़ों की तरह, कशेरुकाओं के जोड़ वास्तव में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधीन होते हैं, जो संयुक्त कैप्सूल के मोटा होने के साथ नहर की हानि के साथ उनके विरूपण का कारण बन सकते हैं। काठ का नहर, आम तौर पर आकार में त्रिकोणीय होता है, फिर एक संकुचित टी-आकार लेता है, या यहां तक ​​​​कि एक साधारण भट्ठा भी बन जाता है। हम तब संकीर्ण काठ नहर की बात करते हैं, काठ का नहर अपक्षयी काठ नहर के स्थिर स्टेनोसिस में संकुचित होता है। स्टेनोसिस केवल काठ कशेरुका L4 / L5 को प्रभावित कर सकता है, जहां नहर पहले से ही, आधार पर, संकरी, या व्यापक स्टेनोसिस की स्थिति में, अन्य कशेरुकी फर्श (L3 / L4, L2 / L3 या यहां तक ​​कि L1 / L2) को प्रभावित कर सकती है।

यह स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी की नहर में नसों के संपीड़न का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द को अक्सर पीठ के निचले हिस्से में "जला" के रूप में वर्णित किया जाता है, नितंबों और पैरों में विकिरण (न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन) के साथ।

इन दर्दों में चलने या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद बिगड़ने की विशेषता होती है। यह आराम करते समय शांत हो जाता है, कभी-कभी सुन्नता या चींटियों (पेरेस्टेसिया) को रास्ता देता है।

कभी-कभी यह काठ की नहर जन्म से ही संकरी होती है। इसे संवैधानिक संकीर्ण काठ नहर कहा जाता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम

कौडा इक्विना सिंड्रोम पीठ के निचले हिस्से में स्थित तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के दौरान होने वाले विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है, इस क्षेत्र में पुच्छ इक्विना कहा जाता है। पैरों की मोटर और संवेदी तंत्रिका जड़ें और मूत्राशय और रेक्टल स्फिंक्टर्स संकुचित होने, दर्द, संवेदी, मोटर और जीनिटोस्फिंक्टेरिक विकार तब प्रकट होते हैं।

लम्बर कैनाल स्टेनोसिस

पहली पंक्ति का उपचार दवा और रूढ़िवादी है: एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, पुनर्वास, यहां तक ​​कि कोर्सेट या घुसपैठ।

दवा उपचार की विफलता की स्थिति में, और जब दर्द दैनिक आधार पर बहुत अक्षम हो जाता है या लम्बर कैनाल स्टेनोसिस के कारण साइटिका को लकवा मार जाता है, पैर के पक्षाघात या मूत्र संबंधी विकारों के साथ, सर्जरी की पेशकश की जाएगी। एक लैमिनेक्टॉमी या रीढ़ की हड्डी की रिहाई तब की जाएगी, एक ऑपरेशन जिसमें स्टेनोसिस द्वारा संकुचित रीढ़ की हड्डी को मुक्त करने के लिए एक कशेरुक लैमिना (कशेरुक का पिछला भाग) को हटाने में शामिल है। एक या अधिक स्तरों को संचालित किया जा सकता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम

कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। न्यूरोसर्जरी से पहले दर्द को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। इसका उद्देश्य तंत्रिका जड़ को विघटित करना है, या तो उस द्रव्यमान को हटाकर जो इसे संकुचित करता है (एक हर्नियेटेड डिस्क सबसे अधिक बार, शायद ही कभी एक ट्यूमर), या लैमिनेक्टॉमी द्वारा।

स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान करने के लिए, रीढ़ के क्रॉस-सेक्शन को सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके बनाया जाता है। छवियों में रीढ़ की हड्डी की नहर की कीमत पर एक मोटी कशेरुकी हड्डी दिखाई देगी।

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से कॉडा इक्विना सिंड्रोम का पहला निदान करना संभव हो जाता है, जिसकी तत्काल एमआरआई द्वारा पुष्टि की जाती है।