सैफनस नसें पैर में स्थित होती हैं और शिरापरक रक्त की वापसी सुनिश्चित करती हैं। निचले अंग की इन दो नसों में रक्त के प्रवाह को एक दिशा में, आरोही पथ में सुनिश्चित करने का कार्य होता है जिसे गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ लड़ना चाहिए। 

इन नसों को प्रभावित करने वाली मुख्य विकृति वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति है। हालांकि, उपचार मौजूद हैं, सर्जिकल उपचार भी संभव है।

महान सफ़ीन शिरा और छोटी सफ़ीन शिरा तथाकथित परिधीय शिरापरक नेटवर्क का हिस्सा हैं। यह शिरापरक वाल्वों के लिए धन्यवाद है कि रक्त केवल एक दिशा में प्रसारित होता है: हृदय की ओर।

यह शब्द व्युत्पत्तिपूर्वक अरबी सफ़ीना से लिया गया है, सफ़िनस, जो संभवतः एक ग्रीक शब्द से लिया गया है जिसका अर्थ है "दृश्यमान, स्पष्ट"। इस प्रकार, पैर में स्थित दो बड़े अनुदैर्ध्य शिरापरक रक्त संग्राहक निम्न से बने होते हैं:

• महान सफ़ीन नस (जिसे आंतरिक सफ़ीन नस भी कहा जाता है);
• छोटी सफ़ीन नस (जिसे बाहरी सफ़ीन नस भी कहा जाता है)। 

दोनों सतही शिरापरक नेटवर्क का हिस्सा हैं। इसलिए महान सफ़ीन नस गहरे नेटवर्क में शामिल होने के लिए, कमर तक जाती है। छोटी सफ़ीन नस के लिए, यह गहरे नेटवर्क में भी बहती है, लेकिन घुटने के पीछे।

दो नेटवर्क, वास्तव में, निचले अंग की नसों का गठन करते हैं: एक गहरा है, दूसरा सतही है, और दोनों कई स्तरों पर एक-दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, निचले अंगों की इन नसों में वाल्व लगे होते हैं। वाल्व एक नहर के अंदर झिल्लीदार तह होते हैं, यहां शिरा होती है, जो तरल के बैकफ्लो को रोकती है।

सैफनस नसों का शारीरिक कार्य शिरापरक रक्त प्रवाह को शरीर के नीचे से ऊपर तक लाना है, ताकि यह तब हृदय तक पहुंच सके। बड़ी सफ़ीन नस और छोटी सफ़ीन नस रक्त परिसंचरण में शामिल होती है। 

रक्त पथ दो सफ़ीन नसों के स्तर पर चढ़ रहा है: इसलिए इसे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव से लड़ना चाहिए। शिरापरक वाल्व इस प्रकार रक्त को केवल एक दिशा में प्रवाहित करने के लिए मजबूर करते हैं: हृदय की ओर। इसलिए वाल्वों का कार्य नस में रक्त प्रवाह को विभाजित करना है, और इस प्रकार एकतरफा परिसंचरण सुनिश्चित करना है। 

आंतरिक और बाहरी सफ़ीन नसों को प्रभावित करने वाली प्रमुख विकृति वैरिकाज़ नसें हैं। वास्तव में, ये विसंगतियाँ अधिकांश मामलों में, इन दो सतही नसों को प्रभावित करती हैं जो पैर के साथ ऊपर जाती हैं। वैरिकाज़ नसें शिरापरक वाल्वों के लीक होने के कारण होती हैं।

वैरिकाज़ नसों क्या हैं? 

जब सैफनस नसों के शिरापरक वाल्व लीक हो जाते हैं, तो यह नसों के फैलाव का कारण बनता है, जो तब यातनापूर्ण हो जाता है: उन्हें वैरिकाज़ नसों या वैरिकाज़ नसों कहा जाता है। वैरिकाज़ नसें शरीर में कहीं भी हो सकती हैं। लेकिन वास्तव में, वे मुख्य रूप से निचले अंगों की सतही नसों को प्रभावित करते हैं (वे घुटकी और गुदा नहर में भी अधिक बार होते हैं)।

सफ़िन नसों की वैरिकाज़ नसें एक साधारण कॉस्मेटिक असुविधा का कारण बन सकती हैं, या गंभीर चिकित्सा समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जब वाल्वों का रिसाव होता है, तो रक्त गहरी नसों से वापस सतही शिराओं में प्रवाहित होता है, जो कम अच्छा प्रदर्शन करती हैं और रक्त वहां जमा हो जाता है। 

वाल्व अपर्याप्तता के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• एक जन्मजात उत्पत्ति;
• यांत्रिक तनाव (लंबे समय तक खड़े रहना या गर्भावस्था), कुछ पेशे अधिक जोखिम में हैं (उदाहरण के लिए हेयरड्रेसर या सेल्सपर्सन);
• उम्र बढ़ने।

सैफनस नसों के वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:

• संपीड़न स्टॉकिंग्स: कभी-कभी हल्के लक्षणों वाले रोगियों के लिए वैरिकाज़ नसों (या संपीड़न स्टॉकिंग्स) पहनने का सुझाव दिया जाता है, या जिनके लिए अन्य उपचारों की सिफारिश नहीं की जाती है;
• स्केलेरोसिस: यह वैरिकाज़ नसों को एक समाधान के साथ इंजेक्ट करके किया जाता है जो रक्त के थक्के के साथ सूजन का कारण बनता है। जब क्षेत्र ठीक हो जाता है, तो यह एक निशान बनाता है जो नस को अवरुद्ध कर देगा;
• रेडियोफ्रीक्वेंसी: रेडियोफ्रीक्वेंसी द्वारा एंडोवेनस रोड़ा में वैरिकाज़ नसों को गर्म करने और उन्हें बंद करने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी की ऊर्जा का उपयोग करना शामिल है;
• लेज़र: लेज़र रोड़ा में नसों को बंद करने के लिए इस लेज़र का उपयोग किया जाता है;
• स्ट्रिपिंग: यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है। इसमें वैरिकाज़ नस में एक लचीली रॉड डालना, फिर नस को हटाकर इसे निकालना शामिल है। इसलिए इसका उद्देश्य सीधे वैरिकाज़ नसों, साथ ही रोगग्रस्त परिधीय नसों को हटाना है।

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता औद्योगिक देशों में 11 से 24% आबादी को प्रभावित करती है, जबकि अफ्रीका में केवल 5% और भारत में 1% है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक पुरुष के लिए तीन महिलाओं को प्रभावित करता है। रोगी आमतौर पर अपने सामान्य चिकित्सक से परामर्श करता है, क्योंकि एक कार्यात्मक लक्षण, एक सौंदर्य इच्छा या एक वैरिकाज़ नस, शायद ही कभी एक एडीमा। वास्तव में, यह पता चला है कि शिरापरक अपर्याप्तता के आधार पर पहली बार परामर्श करने वाले 70% रोगी पहले अपने पैरों में भारीपन से पीड़ित होते हैं (औसतन 3 वर्ष की आयु के 500 से अधिक रोगियों पर किए गए एक फ्रांसीसी अध्ययन के अनुसार)।

एक सटीक चिकित्सा परीक्षा

यह पूछताछ रोगी में उसके संभावित उपचार, एलर्जी, उसके चिकित्सा इतिहास और विशेष रूप से शल्य चिकित्सा, या फ्रैक्चर और मलहम, और अंत में उसके या उसके परिवार में थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के इतिहास का पता लगाना संभव बनाती है।

इसके अलावा, सामान्य चिकित्सक सतही शिरापरक अपर्याप्तता के जोखिम कारकों का आकलन करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• वंशागति;
• उम्र;
• लिंग;
• एक महिला के लिए गर्भधारण की संख्या;
• वजन और उँचाई;
• भौतिक निष्क्रियता ;
• शारीरिक गतिविधि।

गहन नैदानिक ​​परीक्षा

इसमें उस रोगी का अवलोकन करना शामिल है जो फेलोबोलॉजी स्टेपलडर पर खड़ा है। उसके निचले अंग बिना पट्टी या संयम के कमर तक नंगे हैं।

परीक्षा कैसी चल रही है?

जांच नीचे से ऊपर, पंजों से लेकर कमर तक, एक के बाद एक अंगों की मांसपेशियों को आराम देने के लिए की जाती है। रोगी को मुड़ना चाहिए। यह परीक्षा तब रोगी के लेटने के साथ जारी रहती है, इस बार परीक्षा की मेज पर (प्रकाश अच्छी गुणवत्ता का होना चाहिए)। जहाजों की कल्पना करना वास्तव में आवश्यक है। अवलोकन पैर के शीर्ष पर और जांघ के निचले हिस्से में आग्रहपूर्ण है क्योंकि पहली दिखाई देने वाली वैरिकाज़ नसें, अधिकांश भाग के लिए, पहले घुटने के स्तर पर मौजूद होती हैं। तब एक अल्ट्रासाउंड आवश्यक समझा जा सकता है।

यह भी आवश्यक है कि डॉक्टर इस बात से अवगत रहें कि शिरापरक अल्सर की उपस्थिति के लिए जोखिम वाले कारकों की तलाश करने के लिए, महत्वपूर्ण वैरिकाज़ नसों के सामने यह सलाह दी जाती है।

ये जोखिम कारक हैं:

• मोटापा;
• सीमित टखने वाले पृष्ठीय फ्लेक्सन;
• तंबाकू;
• गहरी शिरा घनास्त्रता का एक प्रकरण;
• एक कोरोना फ्लेबेक्टिका (या पैर के अंदरूनी किनारे पर छोटे चमड़े के नीचे की नसों का फैलाव);
• पैर की त्वचा में परिवर्तन (जैसे एक्जिमा की उपस्थिति)।

रक्त परिसंचरण का इतिहास XNUMX वीं सदी के वैज्ञानिक के लिए बहुत कुछ है^e सदी विलियम हार्वे, जिन्होंने वास्तव में इसकी खोज की और इसका वर्णन किया। लेकिन, किसी भी वैज्ञानिक खोज की तरह, यह युगों से अर्जित, पूछताछ, संचित ज्ञान पर आधारित है।

इस प्रकार हृदय की खोज की गई सबसे पहली प्रस्तुति मैग्डलेनियन युग (लगभग - 18 से - 000 वर्ष ईसा पूर्व) की एक रॉक पेंटिंग है, जो एल पिंडल (अस्टुरियस) की गुफा में है: वास्तव में, हृदय वहां है। एक ताश के दिल के आकार में एक लाल पैच की तरह एक विशाल पर चित्रित। वर्षों बाद, असीरियन बुद्धि और स्मृति का श्रेय हृदय को देंगे। फिर, 12 ईसा पूर्व में, प्राचीन मिस्र में, नाड़ी आम थी। हृदय को तब वाहिकाओं के केंद्र के रूप में वर्णित किया जाता है।

हिप्पोक्रेट्स (460 - 377 ईसा पूर्व) ने हृदय का सही वर्णन किया। हालांकि, उनकी शारीरिक अवधारणा गलत थी: उनके लिए, अटरिया हवा को आकर्षित करती है, दायां वेंट्रिकल फेफड़ों को पोषण देने के लिए रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में धकेलता है, बाएं वेंट्रिकल में केवल हवा होती है। कई क्रमिक सिद्धांतों के बाद, XVI की प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा^e सेंचुरी, इटली में, आंद्रे सेसलपिन के लिए रक्त सर्किट को पहचानने वाले पहले व्यक्ति थे। उस समय तक, रक्त की गति को उतार और प्रवाह के रूप में माना जाता था। यह सेसलपिन है जो परिसंचरण की अवधारणा को सिद्ध करता है, जिसमें से वह इस शब्द का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति हैं।

अंत में, विलियम हार्वे (1578-1657) और उनका काम जानवरों में हृदय और रक्त की गति का शारीरिक अध्ययन रक्त परिसंचरण के सिद्धांत में क्रांति लाएगा। इस प्रकार, वे लिखते हैं: "जहां कहीं भी रक्त होता है, उसका प्रवाह हमेशा एक ही रहता है, या तो नसों में या धमनियों में। धमनी से, द्रव पैरेन्काइमा की शिराओं में जाता है, और हृदय की शक्ति इस संक्रमण को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त है।»

इसके अलावा, हार्वे प्रदर्शित करता है कि नसों के वाल्व हृदय में रक्त की वापसी को सुविधाजनक बनाने का कार्य करते हैं। यह क्रांतिकारी सिद्धांत उग्र विरोधियों का विरोधी है। हालांकि, लुई XIV अपने सर्जन डायोनिस के मध्यस्थ के माध्यम से इसे विशेष रूप से लागू करने में सफल रहा।