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लुंबर वर्टेब्रा
काठ का कशेरुका रीढ़ का एक हिस्सा बनाती है।
एनाटॉमी
पद. काठ का कशेरुक रीढ़, या रीढ़ का हिस्सा होता है, जो सिर और श्रोणि के बीच स्थित एक हड्डी की संरचना होती है। रीढ़ ट्रंक के कंकाल का आधार बनाती है, जो पृष्ठीय और मध्य रेखा के साथ स्थित होती है। यह खोपड़ी के नीचे से शुरू होता है और श्रोणि क्षेत्र (1) में फैलता है। रीढ़ की हड्डी औसतन 33 हड्डियों से बनी होती है, जिसे कशेरुक (2) कहा जाता है। इन हड्डियों को आपस में जोड़कर एक अक्ष बनाया जाता है, जिसका आकार दोहरा S होता है। काठ का कशेरुकाओं में से 5 आगे की ओर एक वक्र बनाते हैं (3)। वे पीठ के निचले हिस्से में काठ का क्षेत्र बनाते हैं, और वक्षीय कशेरुक और त्रिकास्थि के बीच स्थित होते हैं। काठ का कशेरुकाओं का नाम L1 से L5 तक रखा गया है।
संरचना. प्रत्येक काठ कशेरुका की एक ही मूल संरचना होती है (1) (2):
- शरीर, कशेरुका का उदर भाग, बड़ा और ठोस होता है। यह कंकाल की धुरी का भार वहन करता है।
- कशेरुका मेहराब, कशेरुका का पृष्ठीय भाग, कशेरुकाओं के अग्रभाग को घेरता है।
- कशेरुका का अग्रभाग कशेरुका का मध्य, खोखला-बाहर भाग है। कशेरुकाओं और फोरामिना का ढेर रीढ़ की हड्डी द्वारा पार की गई कशेरुकी नहर का निर्माण करता है।
जोड़ और सम्मिलन। काठ का कशेरुका स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए उनके पास कई कलात्मक सतहें भी हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क, फाइब्रोकार्टिलेज जिसमें एक नाभिक होता है, पड़ोसी कशेरुक (1) (2) के शरीर के बीच स्थित होते हैं।
मांसलता। रीढ़ की हड्डी पीठ की मांसपेशियों से ढकी होती है।
काठ का कशेरुकाओं के कार्य
समर्थन और सुरक्षा भूमिका। रीढ़ की हड्डी को बनाते हुए, काठ का कशेरुक सिर को सहारा देने और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने में मदद करता है।
गतिशीलता और मुद्रा में भूमिका। रीढ़ की हड्डी का गठन, काठ का कशेरुका ट्रंक की मुद्रा को बनाए रखना संभव बनाता है और इस प्रकार खड़े होने की स्थिति को बनाए रखता है। कशेरुकाओं की संरचना कई आंदोलनों की अनुमति देती है जैसे ट्रंक के टोरसन आंदोलनों, ट्रंक का झुकाव या यहां तक कि कर्षण भी।
पैथोलॉजी और संबंधित मुद्दे
दो रोग। इसे स्थानीयकृत दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जो रीढ़ में सबसे अधिक बार शुरू होता है और आम तौर पर इसके आसपास के मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द है। कटिस्नायुशूल, दर्द की विशेषता पीठ के निचले हिस्से से शुरू होकर पैर तक फैलती है। अक्सर, वे कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं जो कभी-कभी काठ का कशेरुकाओं के कारण हो सकते हैं। इस दर्द के मूल में विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं (4):
- अपक्षयी विकृति। ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों की हड्डियों की रक्षा करने वाले कार्टिलेज के टूट-फूट की विशेषता है। (५) हर्नियेटेड डिस्क इंटरवर्टेब्रल डिस्क के नाभिक के पीछे के निष्कासन से मेल खाती है, बाद के पहनने से। इसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी या कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न हो सकता है।
- रीढ़ की विकृतियाँ। स्तंभ की विकृति हो सकती है। स्कोलियोसिस रीढ़ (6) का पार्श्व विस्थापन है। लॉर्डोसिस काठ के कशेरुकाओं में एक उच्चारण चाप के साथ जुड़ा हुआ है। (६)
- लुंबागो। यह विकृति काठ के कशेरुकाओं में स्थित स्नायुबंधन या मांसपेशियों के विकृति या आँसू के कारण होती है।
उपचार
औषध उपचार। निदान की गई विकृति के आधार पर, कुछ दवाओं को दर्द निवारक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
फिजियोथेरेपी। फिजियोथेरेपी या ऑस्टियोपैथी सत्रों के साथ पीठ का पुनर्वास किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा. निदान की गई विकृति के आधार पर, काठ का क्षेत्र में सर्जरी की जा सकती है।
अन्वेषण और परीक्षा
शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर द्वारा पीठ के आसन का अवलोकन एक असामान्यता की पहचान करने का पहला कदम है।
रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं। संदिग्ध या सिद्ध विकृति के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई या स्किन्टिग्राफी।
किस्सा
अनुसंधान कार्य। एक इंसर्म यूनिट के शोधकर्ताओं ने वसा स्टेम कोशिकाओं को कोशिकाओं में बदलने में स्पष्ट रूप से सफलता प्राप्त की है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रतिस्थापित कर सकती हैं। इस कार्य का उद्देश्य घिसे हुए इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नवीनीकृत करना है, जिससे कुछ पीठ दर्द हो सकता है। (७)