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"न्यूमोस्क्लेरोसिस" शब्द का उपयोग दवा द्वारा 1819 के बाद से किया गया है, इसे उपयोग में लाने वाले पहले लाएनेक थे, जिन्होंने ऐसा रोगी की स्थिति का वर्णन करने के लिए किया था, जिसकी ब्रोन्कस की दीवार क्षतिग्रस्त हो गई थी, इसका हिस्सा बढ़ गया था। अवधारणा दो ग्रीक शब्दों - प्रकाश और संघनन को जोड़ती है।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस क्या है?
फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस संयोजी ऊतक के आकार में असामान्य वृद्धि है जो किसी व्यक्ति के फेफड़ों में सूजन, एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसे ऊतक से प्रभावित क्षेत्र अपनी लोच खो देते हैं, ब्रांकाई की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। फेफड़े के ऊतक सिकुड़ते और गाढ़े हो जाते हैं, अंग एक सघन, वायुहीन स्थिरता प्राप्त कर लेते हैं और संपीड़न होता है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का सामना पुरुषों को करना पड़ता है (लेकिन महिलाएं भी सुरक्षित नहीं हैं), आयु वर्ग की भूमिका नहीं होती है।
न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण
ऐसी बीमारियाँ हैं, समय पर और पर्याप्त चिकित्सा की कमी से रोगी में न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास हो सकता है:
फेफड़ों के सारकॉइडोसिस;
तपेदिक (फुस्फुस का आवरण, फेफड़े), माइकोसिस;
जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस;
निमोनिया (संक्रामक, श्वसन, वायरल);
औद्योगिक गैसें;
विकिरण चिकित्सा (कैंसर के खिलाफ लड़ाई में);
एल्वोलिटिस (फाइब्रोसिंग, एलर्जी);
रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान (ग्रैनुलोमैटोसिस);
जीर्ण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स;
उरोस्थि को नुकसान, फेफड़े के पैरेन्काइमा को आघात;
आनुवंशिक गड़बड़ी (फुफ्फुसीय रोग);
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी (गंभीर रूप, लंबे समय तक कोर्स);
ब्रोंची में विदेशी तत्व।
कई दवाएं (एप्रेसिन, कॉर्डारोन) लेने से भी रोग शुरू हो सकता है। इसके अलावा, बुरी आदतें (धूम्रपान), खराब पारिस्थितिकी (खतरनाक क्षेत्र में रहना) जोखिम कारक माने जाते हैं।
ऐसे पेशे हैं जिनके मालिकों के लिए खतरा बढ़ गया है। हानिकारक उत्पादन, खदानें वे स्थान हैं जहाँ हानिकारक गैसें और धूल पनपती हैं। खतरे से कांच काटने वाले, बिल्डर, ग्राइंडर वगैरह को खतरा है।
लक्षण न्यूमोस्क्लेरोसिस
फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह बन गया।
आप निम्नलिखित लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं, जो तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता का संकेत देते हैं:
सांस की तकलीफ, एक स्थायी चरित्र प्राप्त करना, निष्क्रियता की स्थिति में भी रहना;
गंभीर खांसी, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के रूप में स्राव के साथ;
पुरानी थकान, कमजोरी, चक्कर आना;
छाती में दर्द;
त्वचा का सियानोसिस;
वजन घटना;
छाती विकृति;
गंभीर फुफ्फुसीय अपर्याप्तता;
ड्रमस्टिक्स (हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां) जैसी उंगलियों के फालेंज;
श्रवण पर लाली (सूखा, बारीक बुदबुदाती)।
रोग के लक्षणों की गंभीरता सीधे रोग संयोजी ऊतक की मात्रा पर निर्भर करती है। मामूली अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस की विशेषता हैं।
न्यूमोस्क्लेरोसिस के प्रकार
संयोजी ऊतक के फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में वितरण की तीव्रता के अनुसार, यह निम्न प्रकार के न्यूमोस्क्लेरोसिस को अलग करने के लिए प्रथागत है:
फाइब्रोसिस। यह एक रोगी में संयोजी और फेफड़े के ऊतकों के प्रत्यावर्तन की विशेषता है।
काठिन्य। संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा का प्रतिस्थापन होता है, इसकी संरचना का विरूपण होता है।
सिरोसिस। फुस्फुस का आवरण का संघनन, रक्त वाहिकाओं का प्रतिस्थापन, ब्रांकाई और एल्वियोली कोलेजन के साथ, गैस विनिमय कार्यों की विफलता। यह अवस्था सबसे खतरनाक मानी जाती है।
घाव के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
बीचवाला;
पेरिब्रोनचियल;
वायुकोशीय;
पेरिलोबुलर;
पेरिवास्कुलर।
यदि कोई रोगी अंतरालीय न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि अंतरालीय निमोनिया इसका स्रोत है। संयोजी ऊतक का मुख्य लक्ष्य ब्रोंची, रक्त वाहिकाओं के बगल में स्थित क्षेत्र है, और इंटरवाल्वोलर सेप्टा भी पीड़ित हैं।
पेरिब्रोनचियल उपस्थिति अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का परिणाम होती है। इस रूप के लिए, रोगी की ब्रांकाई के आसपास के क्षेत्र पर कब्जा करना विशिष्ट है, फेफड़े के ऊतक के बजाय संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। ज्यादातर मामलों में रोग केवल खांसी के साथ ही रिपोर्ट करता है, थोड़ी देर के बाद थूक का निर्वहन जोड़ा जा सकता है।
पेरिवास्कुलर न्यूमोस्क्लेरोसिस का मतलब रक्त वाहिकाओं के आस-पास के क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है। पेरिलोबुलर इंटरलोबुलर पुलों के साथ घाव के स्थानीयकरण की ओर जाता है।
इसके अलावा, न्यूमोस्क्लेरोसिस को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर रोग फैलता है।
निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:
फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य;
नेक्रोटिक;
परिसंचारी।
इसके अलावा, रोग के प्रसार की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है - सीमित, फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस।
सीमित रूप, बदले में, स्थानीय और फोकल में बांटा गया है:
स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस मानव शरीर में बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक मौजूद रह सकता है। सुनते समय घरघराहट और कठिन श्वास से ही इसका पता लगाया जा सकता है। एक एक्स-रे निदान करने में भी मदद करेगा, तस्वीर संकुचित फेफड़े के ऊतकों के एक हिस्से को प्रदर्शित करेगी। यह प्रजाति फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कारण नहीं बन सकती है।
फोकल प्रजाति का स्रोत फेफड़े का फोड़ा है, जिससे फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान होता है। इसके अलावा, इसका कारण गुफाओं (तपेदिक) में हो सकता है। शायद संयोजी ऊतक में वृद्धि, मौजूदा और पहले से ठीक हो चुके foci को नुकसान।
फेफड़ों के डिफ्यूज न्यूमोस्क्लेरोसिस
फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का लक्ष्य न केवल एक फेफड़ा (बाएं या दाएं) हो सकता है, बल्कि दोनों हो सकते हैं। इस मामले में, फेफड़ों में पुटी होने की संभावना है, और जहाजों के साथ होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी संभव हैं। ऑक्सीजन के साथ फेफड़े के ऊतकों के पोषण की गुणवत्ता बिगड़ती है, वेंटिलेशन प्रक्रिया बाधित होती है। फैलाना रूप "कोर पल्मोनेल" के गठन का कारण बन सकता है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले दाहिने दिल के तेजी से विकास की विशेषता है।
फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस में फेफड़ों की शारीरिक रचना निम्नलिखित परिवर्तनों से गुजरती है:
फेफड़े का कोलेजेनाइजेशन - लोचदार तंतुओं के अध: पतन के बजाय, कोलेजन तंतुओं के बड़े क्षेत्र दिखाई देते हैं।
फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है, संरचना विकृत हो जाती है।
ब्रोन्कोएल्वियोलर एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध गुहाएँ (सिस्ट) दिखाई देती हैं।
इस बीमारी के विकास के मुख्य कारण छाती में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। उनका स्रोत अलग हो सकता है - तपेदिक, पुरानी निमोनिया, विकिरण बीमारी, रसायनों के संपर्क में, सिफलिस, छाती की क्षति।
दूर से हमेशा फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस विशिष्ट लक्षणों के साथ अपने बारे में चेतावनी देता है। रोगी को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है, पहली बार में यह केवल थकान, कड़ी मेहनत, खेल प्रशिक्षण के साथ होता है। इसके बाद वह चरण आता है जब शांत अवस्था में, आराम के दौरान भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह लक्षण केवल एक ही नहीं है, खांसी (सूखी, लगातार), छाती क्षेत्र में लगातार दर्द होना भी संभव है।
साथ ही, सांस की तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी से होने वाली त्वचा का सायनोसिस जैसी अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं। रोगी का वजन अचानक कम हो सकता है, लगातार कमजोरी महसूस हो सकती है।
परिधीय न्यूमोस्क्लेरोसिस
हिलर न्यूमोस्क्लेरोसिस का सबसे आम स्रोत ब्रोंकाइटिस है, जिसका एक पुराना रूप है। रोग का "अपराधी" हानिकारक पदार्थों, निमोनिया और तपेदिक के साथ जहर भी बन सकता है। रोग का विकास, एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रियाओं, डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। विशेषता संकेत प्रभावित क्षेत्र में लोच का नुकसान है, संयोजी ऊतक के आकार में वृद्धि जो फेफड़ों के बेसल क्षेत्रों में होती है। इसके अलावा जोड़ा गया गैस एक्सचेंज का उल्लंघन है।
बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस
यदि फेफड़े के ऊतकों को मुख्य रूप से बेसल वर्गों में संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो इस स्थिति को बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। इस बीमारी का एक मुख्य स्रोत लोअर लोब निमोनिया माना जाता है, शायद रोगी को एक बार इस बीमारी से जूझना पड़ा था। एक एक्स-रे बेसल वर्गों के ऊतकों की बढ़ी हुई स्पष्टता, पैटर्न में वृद्धि दिखाएगा।
फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस का उपचार
यदि आपके पास न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए साइन अप करना चाहिए। उपचार के तरीके उस चरण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जिस पर रोग स्थित है। प्रारंभिक, हल्के रूप, गंभीर लक्षणों के साथ नहीं, सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। यह देखते हुए कि ज्यादातर मामलों में न्यूमोस्क्लेरोसिस सहवर्ती बीमारी के रूप में कार्य करता है, इसके स्रोत का इलाज करना आवश्यक है।
मूल कोशिका
न्यूमोस्क्लेरोसिस से निपटने का एक अभिनव तरीका सेल थेरेपी है। स्टेम सेल मानव शरीर में सभी कोशिकाओं के पूर्ववर्ती हैं। उनकी अनूठी "प्रतिभा" किसी भी अन्य कोशिकाओं में बदलने की क्षमता में निहित है। पल्मोनरी न्यूमोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सेल थेरेपी में इस गुण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
अंतःशिरा में इंजेक्ट किए जाने से, स्टेम सेल रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रभावित अंग में रिसते हैं। अगला, वे रोग से क्षतिग्रस्त ऊतकों की जगह लेते हैं। समानांतर में, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा सक्रिय होती है, चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। सामान्य फेफड़े के ऊतकों का पुनर्जन्म होता है।
सेल थेरेपी की प्रभावशीलता इसकी दीक्षा की तारीख से निर्धारित होती है। फाइब्रोसिस प्रक्रिया द्वारा सभी फेफड़ों पर कब्जा करने से पहले उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। सफलता स्वस्थ ऊतक के एक मंच की उपस्थिति पर भी निर्भर करती है, जो कोशिकाओं को सुरक्षित रूप से संलग्न करने और पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए आवश्यक है।
स्टेम सेल उपचार न्यूमोस्क्लेरोसिस वाले रोगी के शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल किया जाता है। कोशिकाएं एक प्रभावी एंटीट्यूमर प्रभाव भी उत्पन्न करती हैं। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, प्रभावित अंग अपनी खोई हुई कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त कर लेता है और स्वस्थ हो जाता है।
"सेलुलर" उपचार का परिणाम फेफड़ों की संरचना की बहाली है, सांस की तकलीफ और सूखी खांसी का गायब होना, जो रोगी की शाश्वत पीड़ा के मुख्य कारण थे। चिकित्सा की सुरक्षा और प्रभावकारिता कई अध्ययनों से सिद्ध हुई है।
ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन थेरेपी एक आधुनिक चिकित्सीय तकनीक है जो रोगी द्वारा ऑक्सीजन-गैस मिश्रण के साँस लेने पर आधारित है। प्रक्रिया आपको शरीर में बनने वाली ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की अनुमति देती है। इसके कार्यान्वयन के मुख्य संकेतों में से एक फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस है।
गैस, जो ऑक्सीजन थेरेपी का एक उपकरण है, उसी मात्रा में ऑक्सीजन से संतृप्त होती है जो वायुमंडलीय हवा में केंद्रित होती है। गैस की आपूर्ति अक्सर नाक (इंट्रानेजल) कैथेटर का उपयोग करके की जाती है, यह भी हो सकती है:
मास्क (मुंह और नाक);
ऑक्सीजन टेंट;
ट्यूब (ट्रेकोस्टॉमी, इंटुबैषेण);
हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण।
ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए धन्यवाद, सेलुलर चयापचय की एक सक्रिय बहाली होती है।
दवा चिकित्सा
यदि न्यूमोस्क्लेरोसिस का कोर्स भड़काऊ उत्तेजना (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) के साथ होता है, तो रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
जीवाणुरोधी;
सूजनरोधी;
विस्तारक;
म्यूकोलाईटिक;
ब्रोन्कोडायलेटर्स।
यदि न्यूमोस्क्लेरोसिस गंभीर है, तो रोग की तीव्र प्रगति होती है, डॉक्टर ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ते हैं। कोर्स थेरेपी, जिसमें छोटी खुराक में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है, सूजन प्रक्रिया को रोकने, संयोजी ऊतक के विकास को दबाने के लिए अभ्यास किया जाता है। अक्सर इन दवाओं को इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है। उपचय और विटामिन की तैयारी भी निर्धारित की जा सकती है।
दवा उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह हेरफेर आपको ब्रोन्कियल ऊतक को सीधे ड्रग्स देने की अनुमति देता है, ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की कंजेस्टिव और भड़काऊ सामग्री को हटा देता है।
भौतिक चिकित्सा
यदि रोगी को न्यूमोस्क्लेरोसिस है, तो उसे फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कार्य निष्क्रिय चरण में सिंड्रोम को राहत देना है, सक्रिय चरण में प्रक्रिया को स्थिर करना है।
फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की अनुपस्थिति में, कैल्शियम क्लोराइड, नोवोकेन के साथ योणोगिनेसिस का संकेत दिया जाता है। नोवोकेन के साथ एक अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोग क्षतिपूर्ति के स्तर पर है, तो छाती क्षेत्र में इंडक्टोमेट्री और डायथर्मी करने की सलाह दी जाती है। खराब थूक जुदाई के साथ, वर्मेल सिस्टम (आयोडीन के साथ वैद्युतकणसंचलन) का उपयोग किया जाता है, कुपोषण के साथ - पराबैंगनी विकिरण। एक कम प्रभावी विकल्प सोलक्स लैंप के साथ विकिरण है।
यदि संभव हो, तो फिजियोथेरेपी को जलवायु उपचार के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के रोगियों को मृत सागर के तट पर आराम करते दिखाया गया है। स्थानीय जलवायु का प्रभावित जीव पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
चिकित्सीय व्यायाम
मुख्य कार्य, जिसकी उपलब्धि चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम द्वारा सुगम है, श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करना है। पेशेवर प्रशिक्षकों की करीबी देखरेख में कक्षाएं आवश्यक रूप से आयोजित की जाती हैं, शौकिया प्रदर्शन बल्कि नुकसान पहुंचा सकते हैं।
मुआवजा न्यूमोस्क्लेरोसिस श्वसन जिम्नास्टिक के लिए एक संकेत है। प्रत्येक व्यायाम को बिना तनाव के किया जाना चाहिए, धीमी या मध्यम गति का पालन करना, धीरे-धीरे भार बढ़ाना। अभ्यास करने के लिए सबसे अच्छी जगह सड़क है, ताजी हवा व्यायाम की प्रभावशीलता को बढ़ाती है। फिजियोथेरेपी अभ्यासों में मतभेद हैं - तेज बुखार, रोग का गंभीर रूप, बार-बार हेमोप्टाइसिस।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की भरपाई करते समय, मरीज कुछ खेलों को जोड़ सकते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, रोइंग, स्केटिंग और स्कीइंग उपयोगी होते हैं। डॉक्टर अक्सर चेस्ट मसाज की भी सलाह देते हैं। प्रक्रियाओं की मदद से फेफड़े के ऊतकों में बनने वाले जमाव को समाप्त किया जाता है। मालिश हृदय, ब्रांकाई, फेफड़ों की स्थिति में सुधार करती है और फुफ्फुसीय तंतुमयता के विकास को रोकती है।
ऑपरेटिव हस्तक्षेप
यदि रोगी को रोग का स्थानीय रूप, फेफड़े के ऊतकों का विनाश, फेफड़े के पैरेन्काइमा का दबना, फाइब्रोसिस और फेफड़े का सिरोसिस है, तो कट्टरपंथी हस्तक्षेप उचित हो सकता है। उपचार का सार फेफड़ों के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को शल्य चिकित्सा से हटाना है।
निवारक उपाय
न्यूमोस्क्लेरोसिस से पूरी तरह से छुटकारा पाने की तुलना में इसे रोकना हमेशा आसान होता है। इसके लिए सबसे जरूरी है निमोनिया, टीबी, ब्रोंकाइटिस और जुकाम का समय पर इलाज। निम्नलिखित भी सहायक होंगे:
धूम्रपान छोड़ने के लिए;
व्यावसायिक खतरों के साथ लगातार बातचीत के साथ नौकरी में परिवर्तन;
मादक पेय पदार्थों की खपत को कम करना;
सख्त प्रक्रियाएं;
नियमित साँस लेने के व्यायाम, जिमनास्टिक;
संतुलित पोषण, विटामिन परिसरों का सेवन;
बार-बार हवा में चलना;
वार्षिक रेडियोग्राफी।
इस सूची में धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण बात है। सिगरेट फेफड़ों की स्थिति को गंभीर रूप से खराब करती है, श्वसन अंगों के रोगों के विकास में योगदान करती है।
यदि न्यूमोस्क्लेरोसिस का समय पर पता चल जाता है, सही उपचार के अधीन, रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो रोग पराजित हो जाएगा।