पैराप्रोक्टाइटिस

रोग का सामान्य विवरण

यह पेरारैक्टल कोशिका ऊतक की एक तीव्र सूजन है। सभी मलाशय रोगों का लगभग 30% इसके कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, पैराप्रोक्टाइटिस बहुरूपी वनस्पतियों के कारण होता है। शुद्ध सामग्री के टीकाकरण के दौरान, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बेसिली आमतौर पर पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी अचानक शुरू होती है, और स्पष्ट लक्षणों, बेचैनी और गंभीर दर्द के साथ होती है। तत्काल और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

कारण जो पैराप्रोक्टाइटिस की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं

पैराप्रोक्टाइटिस का कारण एक संक्रमण है जो गुदा के आसपास के कोमल ऊतकों में हो जाता है, जिससे सूजन और फोड़े हो जाते हैं। संक्रमण दस्त या कब्ज, बवासीर, गुदा आघात के कारण हुए घावों के माध्यम से प्रवेश करता है। कभी-कभी किसी विशेष व्यक्ति में बीमारी की शुरुआत का सटीक कारण स्थापित करना मुश्किल होता है। यहां तक ​​कि गलती से निगलने वाली हड्डी या अंडे का स्कोलोप, जो मल के साथ बाहर निकलता है, आंतों को घायल कर सकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के अन्य सामान्य कारणों में, डॉक्टर निम्नलिखित भी कहते हैं:

• रक्तस्रावी नसों का विस्तार और सूजन;
• गुदा में दरार;
• मलाशय और आंत के अन्य भागों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मल विकार (दस्त, कब्ज);
• इम्यूनो;
• शरीर के किसी भी सिस्टम में पुरानी सूजन।

पैराप्रोक्टाइटिस के प्रकार

स्थान के आधार पर, रोग के कई वर्गीकरण हैं।

1. 1 सबक्यूटेनियस पैराप्रोक्टाइटिस... एक फोड़ा सीधे त्वचा के नीचे दिखाई देता है, बीमारी के लक्षण जांच पर भी ध्यान देने योग्य होते हैं, यह सबसे आम बीमारी है।
2. 2 सबम्यूकस पैराप्रोक्टाइटिस… श्लेष्मा झिल्ली के नीचे मलाशय में प्यूरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस होता है।
3. 3 इस्किोरेक्टल... गुदा में फैलने वाली मांसपेशियों में सूजन फैल जाती है।
4. 4 श्रोणि… यह सूजन गुदा की मांसपेशियों को फैलाता है और इसके माध्यम से श्रोणि की मांसपेशियों पर कार्य करता है। इसकी व्यापक घटना के कारण, इस प्रकार का पैराप्रोक्टाइटिस सबसे खतरनाक है।

इसके अलावा, सूजन हो सकती है गहरा or सतही.

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

यह बीमारी अचानक शुरू होती है और हिंसक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। यहाँ सामान्य लक्षण हैं जो रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों में दिखाई दे सकते हैं:

• मलाशय और गुदा के आसपास दर्द। दर्द कमर और पेरिनेम में, साथ ही उदर गुहा में घुसना कर सकता है; मल त्याग के दौरान, यह बढ़ जाता है।
• बार-बार और झूठे शौच के लिए आग्रह करते हैं, लेकिन कब्ज भी संभव है।
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• बुखार, कमजोरी, पीलापन, भूख न लगना और चक्कर आना जैसे नशा के संकेत, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है।

ये लक्षण सभी प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस में प्रकट होते हैं और इसके स्थान पर निर्भर नहीं करते हैं। हालांकि, प्रत्येक प्रकार की विकृति के अपने विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि सूजन कहां उत्पन्न हुई।

RSёRџ चमड़े के नीचे paraproctitisजब फोड़ा त्वचा के नीचे गुदा के पास स्थित होता है, तो लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं: गुदा में दर्दनाक सूजन, इसके ऊपर की त्वचा को लाल करने के साथ। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, एक तीव्र स्पंदन चरित्र प्राप्त करना, बैठने, शौच करने में भारी असुविधा लाता है। इन प्रक्रियाओं के साथ गंभीर दर्द होता है। फोड़ा का यह रूप सबसे आम है।

सबम्यूकोसल फोड़ा मलाशय श्लेष्म के नीचे स्थित। इस तरह के स्थान के लक्षण एक चमड़े के नीचे के फोड़ा के समान होते हैं, लेकिन दर्द और त्वचा में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं।

RScessRџ ischeorectal फोड़ा purulent फोकस पेशी के ऊपर स्थित होता है जो गुदा को ऊपर उठाता है। एक गहरी फोड़ा के कारण, स्थानीय लक्षण अधिक अस्पष्ट होते हैं: श्रोणि और मलाशय क्षेत्र में सुस्त धड़कन दर्द, जो मल त्याग के दौरान बढ़ जाता है। त्वचा की लालिमा, सूजन दर्द की शुरुआत के 5-6 दिनों के बाद होती है। सामान्य भावना भारी है: तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है, गंभीर नशा मनाया जाता है।

सबसे कठिन माना जाता है श्रोणि-फोड़ा... यह तीव्र फोड़ा का एक दुर्लभ रूप है, जब एक शुद्ध ध्यान मांसपेशियों पर होता है जो श्रोणि मंजिल बनाते हैं, यह पेट की गुहा से पेरिटोनियम की एक पतली परत से अलग होता है। रोग की शुरुआत तेज बुखार, ठंड लगना और जोड़ों के दर्द के साथ होती है। स्थानीय लक्षण: कूल्हे के जोड़ और उदर गुहा में दर्द। 10-12 दिनों के बाद, दर्द तेज हो जाता है, मल और मूत्र प्रतिधारण होता है।

कुछ लोगों का निदान किया जाता है अलग-अलग नेक्रोटाइज़िंग पैराप्रोक्टाइटिस... इस फॉर्म में फोड़े के तेजी से प्रसार की विशेषता होती है, जिसमें नरम ऊतकों के व्यापक परिगलन और उनके निष्कासन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद बड़े निशान बने रहते हैं, जिसके लिए प्लास्टिक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस

अधिकतर, पैराप्रोक्टाइटिस 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, लेकिन बच्चों को भी इसका खतरा होता है। बच्चों में लक्षण वयस्क रोगियों के समान हैं, हालांकि, बीमारी का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि बच्चे हमेशा यह नहीं बता सकते हैं कि वास्तव में उन्हें क्या चिंता है।

माता-पिता को बुखार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, शिशु से लगातार रोना, विशेष रूप से मल त्याग और कब्ज के दौरान। एक नियम के रूप में, बच्चे चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस से पीड़ित होते हैं, इसलिए, गुदा के आसपास की त्वचा लाल और सूजन होती है।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के गठन के कारण:

• मलाशय में ग्रंथियों की असामान्यताएं;
• कम प्रतिरक्षा;
• आंतों और श्वसन प्रणाली की सूजन;
• आंतों की शिथिलता।

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ जटिलताओं

यदि प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस समय पर नहीं टूटता है, तो खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं:

• एक शुद्ध गठन महिलाओं में आंतों की दीवारों और योनि की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है;
• चमड़े के नीचे स्थानीयकरण के साथ, फोड़ा का विनाश बाहरी हो सकता है, जो अतिरिक्त संक्रमण की ओर जाता है;
• श्रोणि क्षेत्र में वसायुक्त ऊतक को नुकसान;
• मूत्रमार्ग को इसकी शुद्ध घुसपैठ के कारण क्षति;
• पेट की गुहा में सूजन के तेजी से प्रसार के कारण पेरिटोनिटिस;

पश्चात की अवधि भी चुनौतीपूर्ण हो सकती है। भले ही सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी नियमों का पालन करता है, रक्तस्राव, संक्रामक जटिलताओं और अन्य पश्चात की समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम

इस बीमारी के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। सभी मलाशय विकारों का समय पर और सही ढंग से इलाज करना आवश्यक है। अन्य शरीर प्रणालियों के पुराने संक्रमण को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उचित अंतरंग स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है। एक निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर से मिलने के लिए आवश्यक है, और जब शरीर खतरनाक संकेत देने के लिए शुरू नहीं करता है, तो किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी न करें: दर्द, बेचैनी, कमजोरी, आदि।

निदान

"पैराप्रोक्टाइटिस" का निदान, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​तस्वीर के अध्ययन के आधार पर, साथ ही मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा के बाद किया जाता है। इस परीक्षा के दौरान, विशेष दस्ताने पहने हुए एक डॉक्टर गुदा में उंगली डालते हैं और आसानी से मलाशय की दीवारों को महसूस करते हैं। इस मामले में, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अपनी तरफ या उसकी पीठ पर झूठ बोल सकता है। यह अक्सर पर्याप्त होता है।

दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के बहुत उन्नत या जटिल रूपों के साथ, एक वाद्य परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है रेक्टोस्कोपी (इंडोस्कोपिक परीक्षा) या अल्ट्रासोनोग्राफी (मलाशय में एक अल्ट्रासाउंड जांच की प्रविष्टि)।

आधिकारिक चिकित्सा में पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस एक चिकित्सा आपातकाल है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

एनेस्थेसिया तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और डॉक्टरों को रोगी की मांसपेशियों को यथासंभव आराम करना चाहिए। पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के लिए कुछ महत्वपूर्ण नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिससे प्रदाह की सूजन दूर होती है:

• फोड़ा चीरा;
• फोड़ा जल निकासी;
• आंत के प्रभावित क्षेत्र का पता लगाना और उसका निष्कासन।

कभी-कभी अनुभवहीन डॉक्टर पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज करने के लिए फोड़े का केवल चीरा और जल निकासी करते हैं, जिससे या तो एक पलटा या गुदा फिस्टुला हो सकता है।

पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी को पैराप्रोक्टाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। वे शरीर की अन्य प्रणालियों को संक्रमित होने और सेप्सिस या पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं से भी रोकते हैं।

वसूली अवधि के दौरान, उचित अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। मलाशय क्षेत्र को दिन में दो बार सुबह और शाम को धोया जाता है और पश्चात घाव के संक्रमण को रोकने के लिए प्रत्येक मल त्याग के बाद।

सावधान!

प्रशासन प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने के किसी भी प्रयास के लिए जिम्मेदार नहीं है, और यह गारंटी नहीं देता है कि यह आपको व्यक्तिगत रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा। उपचार को निर्धारित करने और निदान करने के लिए सामग्रियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हमेशा अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करें!