विषय-सूची
छिटकानेवाला: यह किस लिए है, इसका उपयोग कैसे करें?
12% मौतें श्वसन रोगों के कारण होती हैं, और आज युवा लोगों में अनुपस्थिति का प्रमुख कारण श्वसन संक्रमण है। इसलिए ईएनटी और पल्मोनरी केयर स्वास्थ्य संबंधी बहुत चिंताजनक मुद्दे हैं। कुछ श्वसन स्थितियों के उपचार में एक छिटकानेवाला का उपयोग शामिल है। यह अपेक्षाकृत हालिया चिकित्सा उपकरण एयरोसोल रूप में दवाओं को सीधे श्वसन प्रणाली में वितरित करना संभव बनाता है।
एक नेबुलाइज़र क्या है?
एक छिटकानेवाला, या छिटकानेवाला, एक तरल दवा को एक एरोसोल में बदलना संभव बनाता है, यानी बहुत महीन बूंदों में जो श्वसन मार्ग से जल्दी और आसानी से अवशोषित हो जाएगी और रोगी द्वारा आवश्यक हस्तक्षेप के बिना। नेबुलाइज्ड एरोसोल थेरेपी प्रणालीगत उपचार की तुलना में न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ एक बहुत प्रभावी, दर्द रहित, स्थानीय उपचार पद्धति है।
रचना
एरोसोल कैसे उत्पन्न होता है, इसके आधार पर नेबुलाइज़र तीन प्रकार के होते हैं:
- वायवीय नेब्युलाइज़र, जो दबाव (वायु या ऑक्सीजन) में भेजी जाने वाली गैस के कारण एरोसोल का उत्पादन करते हैं;
- अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र, जो एक क्रिस्टल को विकृत करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं जो तब कंपन को तरल में नेबुलाइज़ करने के लिए संचारित करेगा;
- मेम्ब्रेन नेब्युलाइजर्स, जो एक छलनी का उपयोग करते हैं, जिसमें हजारों छेद होते हैं, जिनमें कुछ माइक्रोन व्यास होते हैं, जिसके माध्यम से नेबुलाइज़ किए जाने वाले तरल को विद्युत प्रवाह की क्रिया द्वारा प्रक्षेपित किया जाता है।
वायवीय छिटकानेवाला
यह अस्पतालों और घर दोनों में सबसे पुराना और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला छिटकानेवाला मॉडल है। यह तीन भागों से बना है:
- एक कंप्रेसर जो दबाव में हवा या ऑक्सीजन भेजता है;
- एक छिटकानेवाला, एक टयूबिंग द्वारा कंप्रेसर से जुड़ा होता है, जिसमें नेबुलाइज़ करने के लिए औषधीय तरल पेश किया जाता है। छिटकानेवाला में ही एक टैंक होता है जो तरल (2ml से 8ml) प्राप्त करता है, एक नोजल जिसके माध्यम से दबाव वाली गैस गुजरती है, वेंचुरी प्रभाव से तरल चूसने के लिए एक उपकरण, और एक डिफ्लेक्टर जिस पर बूंदें बारीक, सांस लेने वाले कणों में टूट जाती हैं;
- नेबुलाइज़र से जुड़ा एक रोगी इंटरफ़ेस जो एक फेस मास्क, एक माउथपीस या एक नोजपीस हो सकता है।
एक नेबुलाइज़र किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
नेबुलाइज़ेशन शब्द लैटिन नेबुला (धुंध) से आया है, जिसका अर्थ है कि जो दवा घोल में है उसे धुंध के रूप में प्रशासित किया जाता है, जिसे एरोसोल कहा जाता है। इस धुंध में निलंबन में बूंदों का इलाज किए जाने वाले विकृति के आधार पर मॉड्यूलर संरचना और आकार की होती है।
विभिन्न कण आकार
कणों के आकार तक पहुँचने के लिए श्वसन स्थल के अनुसार चुना जाएगा
| बूंद व्यास | श्वसन तंत्र प्रभावित |
| 5 से 10 माइक्रोन | ईएनटी क्षेत्र: नाक गुहा, साइनस, यूस्टेशियन ट्यूब |
| 1 से 5 माइक्रोन | ब्रांकाई |
| 1 माइक्रोन से कम | गहरे फेफड़े, एल्वियोली |
कण संरचना
एरोसोल द्वारा दी जाने वाली मुख्य दवाएं प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए उपयुक्त हैं:
- ब्रोन्कोडायलेटर्स (ß2 मिमिक, एंटीकोलिनर्जिक्स), जो ब्रोंची को तेजी से फैलाने का काम करते हैं, का उपयोग अस्थमा के गंभीर हमलों या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के भड़कने के उपचार के लिए किया जाता है;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बिडसोनाइड, बीक्लोमीथासोन) अस्थमा के उपचार के लिए ब्रोन्कोडायलेटर से जुड़ी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं;
- म्यूकोलाईटिक्स और विस्कोलाईटिक्स सिस्टिक फाइब्रोसिस में ब्रोंची में जमा होने वाले बलगम को पतला करने में मदद करते हैं;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामलों में रखरखाव उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (टोब्रामाइसिन, कोलिस्टिन) स्थानीय रूप से दिए जाते हैं;
- नेबुलाइजेशन द्वारा लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया का भी इलाज किया जा सकता है।
जनता से संबंधित या जोखिम में
नेबुलाइजेशन द्वारा उपचारित विकृति पुरानी बीमारियां हैं जिनके लिए गैर-घुसपैठ वाले स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है और जितना संभव हो उतना हानिकारक दुष्प्रभावों से रहित होता है।
नेबुलाइजेशन एरोसोल थेरेपी में रोगी की ओर से किसी भी प्रयास या आंदोलन की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह थेरेपी विशेष रूप से शिशुओं, छोटे बच्चों, बुजुर्गों और कम गतिशीलता वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।
नेबुलाइजेशन का उपयोग अक्सर अस्पताल, बाल चिकित्सा, फुफ्फुसीय, आपातकालीन या गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। इसे घर पर भी किया जा सकता है।
नेब्युलाइज़र का उपयोग कैसे किया जाता है?
घर पर नेब्युलाइज़र का उपयोग करने के लिए वास्तव में प्रभावी होने के लिए नेबुलाइज़ेशन के लिए पूर्व "प्रशिक्षण" की आवश्यकता होती है। यह कार्य हेल्थकेयर स्टाफ (डॉक्टर, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट, आदि) या फार्मासिस्ट की जिम्मेदारी है।
इसका उपयोग कब करें?
घर पर नेबुलाइजेशन केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत किया जाना चाहिए। आदेश में कई बिंदु निर्दिष्ट होने चाहिए :
- नेबुलाइज़ की जाने वाली दवा, इसकी पैकेजिंग (उदाहरण के लिए: 2 मिली की एकल खुराक), संभवतः इसका कमजोर पड़ना या अन्य दवाओं के साथ इसका मिश्रण;
- प्रति दिन किए जाने वाले सत्रों की संख्या और अन्य प्रकार की देखभाल निर्धारित होने पर उन्हें कब किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी सत्र से पहले);
- प्रत्येक सत्र की अवधि (अधिकतम 5 से 10 मिनट);
- उपचार की कुल अवधि;
- उपयोग किए जाने वाले छिटकानेवाला और कंप्रेसर का मॉडल;
- अनुशंसित मुखौटा या मुखपत्र का प्रकार।
संचालन के चरण
- उल्टी से बचने के लिए सत्र को भोजन से दूर किया जाना चाहिए;
- नाक और गला साफ होना चाहिए (शिशुओं के लिए बेबी नोज डिवाइस का उपयोग करें);
- आपको अपनी पीठ सीधी करके, या बच्चों के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठना होगा;
- आपको बहुत आराम से रहना होगा;
- छिटकानेवाला लंबवत रखा जाता है और मुखपत्र, या मुखौटा, हल्के दबाव से अच्छी तरह से लगाया जाता है;
- आपको अपने मुंह से सांस लेनी है और फिर शांति से सांस छोड़ना है;
- छिटकानेवाला में एक "गड़गड़ाहट" इंगित करता है कि टैंक खाली है, और इसलिए सत्र समाप्त हो गया है।
लेने के लिए सावधानियां
सत्र से पहले:
- अपने हाथ अच्छी तरह धो लें;
- छिटकानेवाला खोलो और उसमें दवा डालो;
- मुखपत्र या मुखौटा कनेक्ट करें;
- टयूबिंग के माध्यम से कंप्रेसर से कनेक्ट करें;
- प्लग इन करें और कंप्रेसर चालू करें।
सत्र के बाद:
एकल-उपयोग वाले छिटकानेवाला के मामले को छोड़कर, उपकरण को सावधानी से साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए:
- प्रत्येक सत्र के अंत में, छिटकानेवाला को अलग किया जाना चाहिए, बाकी की तैयारी को त्याग दिया जाना चाहिए, और सभी घटकों को गर्म साबुन के पानी में धोया जाना चाहिए;
- हर दिन, तत्वों को उबलते पानी में 15 मिनट कीटाणुरहित करना चाहिए;
- सामग्री को खुली हवा में सूखने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए और फिर धूल से दूर रखा जाना चाहिए।
सही नेबुलाइज़र कैसे चुनें?
एक छिटकानेवाला का चुनाव प्रत्येक मामले और प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए। इसे कुछ मानदंडों को पूरा करना होगा।
इसके छिटकानेवाला के चुनाव के लिए बाधाएं
- नेबुलाइज़ की जाने वाली दवा का प्रकार: कुछ तैयारी सभी प्रकार के नेबुलाइज़र के लिए उपयुक्त नहीं हैं (उदाहरण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र द्वारा बेहतर तरीके से विसरित होते हैं);
- रोगी प्रोफ़ाइल: शिशुओं, बुजुर्गों या विकलांगों के लिए, मास्क को रोगी इंटरफ़ेस के रूप में चुना जाना चाहिए;
- संचालन और परिवहन की स्वायत्तता;
- पैसे के लिए मूल्य (किराये की व्यवस्था चिकित्सा उपकरणों के वितरकों पर मौजूद है);
- छिटकानेवाला को मानक NF EN 13544-1 की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए और इसके संचालन, प्रदर्शन और आवश्यक रखरखाव कार्यों का विवरण देने वाले निर्देशों के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए।