मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टीपल स्केलेरोसिस या सितम्बर एक पुरानी ऑटोइम्यून सूजन की बीमारी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है। ज्यादातर मामलों में रोग धीरे-धीरे बिगड़ता है और यह बिगड़ना अन्य बातों के अलावा, पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता पर निर्भर करता है।

La मल्टीपल स्क्लेरोसिस छुओ इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्रविशेष रूप से मस्तिष्क, तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी। यह तंत्रिका आवेगों के संचरण को बदल देता है क्योंकि माइलिन, जो तंत्रिका विस्तार के चारों ओर एक सुरक्षात्मक म्यान बनाता है, प्रभावित होता है।  

लक्षण उस स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं जहां माइलिन प्रभावित होता है: एक अंग की सुन्नता, दृश्य गड़बड़ी, एक अंग या पीठ में बिजली के झटके की संवेदना, आंदोलन विकार, आदि।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें 

बहुधा, एकाधिक काठिन्य आगे बढ़ता है तेजी, जिसके दौरान लक्षण फिर से प्रकट होते हैं या नए लक्षण उत्पन्न होते हैं। ये लक्षण अक्सर रिलैप्स के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद भी रिलैप्स छूट जाते हैं क्रम (स्थायी लक्षण), कम या ज्यादा अक्षम करना। रोग वास्तव में कई कार्यों को प्रभावित कर सकता है: आंदोलन नियंत्रण, संवेदी धारणा, स्मृति, भाषण, आदि। हालांकि, चिकित्सीय प्रगति के लिए धन्यवाद, मल्टीपल स्केलेरोसिस होना अब व्हीलचेयर का पर्याय नहीं है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों द्वारा बताई गई सबसे बड़ी समस्या अक्सर थकान होती है, जिसे "अदृश्य विकलांगता" भी कहा जाता है क्योंकि यह दिखाई नहीं देती है लेकिन फिर भी कष्टप्रद होती है और इसके लिए अपने दैनिक जीवन में अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक प्रगतिशील रूप भी है, जो फ्लेरेस में प्रगति नहीं करता है, लेकिन धीरे-धीरे विकसित होता है।

La मल्टीपल स्क्लेरोसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसकी गंभीरता और पाठ्यक्रम व्यापक रूप से भिन्न होता है। यह पहली बार 1868 में फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जीन मार्टिन चारकोट द्वारा वर्णित किया गया था।

रोग को भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की विशेषता है जो स्थानों में विनाश की ओर ले जाती है माइलिन (विमुद्रीकरण)। माइलिन एक म्यान है जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है (नीचे चित्र देखें)। इसकी भूमिका इन तंतुओं की रक्षा करना और संदेशों के प्रसारण में तेजी लाना है या नस आवेग. प्रभावित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के लिए इसे विदेशी (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) मानकर माइलिन को नष्ट कर देती है। इस प्रकार, तंत्रिका तंत्र के कुछ स्थानों में, आवेग धीमा या अवरुद्ध होता है, जो विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। भड़कने के अलावा, सूजन कम हो जाती है और माइलिन के हिस्से को तंतुओं के आसपास सुधार दिया जाता है, जिससे लक्षणों का पूर्ण या आंशिक प्रतिगमन होता है। हालांकि, बार-बार और लंबे समय तक विमुद्रीकरण के मामलों में, तंत्रिका आवेग अब प्रवाहित नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी विकलांगता हो सकती है।

रोग से प्रभावित तंत्रिका तंत्र के अंग ऐसे दिखते हैं प्लेट जिसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) के दौरान देखा जा सकता है, इसलिए शब्द मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

मल्टीपल स्केलेरोसिस आरेख

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण क्या हैं? 

  • La मल्टीपल स्क्लेरोसिस  के संयोजन की उपस्थिति में होता है पर्यावरणीय कारकों, उन लोगों में जिनकी आनुवंशिकता रोग की ओर अग्रसर होती है। .
  • भूमध्य रेखा से जितना दूर जाता है, उतनी ही अधिक बार बीमारी होती है: इस कारण से, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि बचपन और किशोरावस्था के दौरान सूरज की रोशनी की कमी एक भूमिका निभा सकती है।
  • बच्चों में निष्क्रिय धूम्रपान और किशोरों में धूम्रपान भी भूमिका निभा सकता है।
  • अनुपयुक्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले वायरस शामिल हो सकते हैं: किसी भी मामले में, यह अध्ययन की एक पंक्ति है जिसे गंभीरता से लिया गया है।
  • दूसरी ओर, कई अध्ययनों ने टीकों (हेपेटाइटिस बी के खिलाफ या पेपिलोमावायरस के खिलाफ) को बरी कर दिया है, एक समय में सहायक भूमिका निभाने का संदेह था।
  • के रूप में जेनेटिक कारक पूर्वगामी, वे भी असंख्य हैं। हाल के वर्षों में कई संभावित रूप से शामिल जीनों की पहचान की गई है और एकाधिक स्क्लेरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। और इसके अलावा, जोखिम तब बढ़ जाता है जब परिवार के अन्य सदस्य पहले से ही बीमारी से प्रभावित होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस सेक्शन के लिए जोखिम वाले लोग और जोखिम कारक भी देखें

निदान: आप मल्टीपल स्केलेरोसिस को कैसे पहचानते हैं? 

ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से निदान कर सके a मल्टीपल स्क्लेरोसिस. इसके अलावा, नैदानिक ​​त्रुटियां अक्सर बनी रहती हैं, क्योंकि कई रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों से मिलते जुलते लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, नैदानिक पर आधारित :

  • ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से निदान कर सके a मल्टीपल स्क्लेरोसिस. इसके अलावा, शुरुआत में नैदानिक ​​त्रुटियां अक्सर बनी रहती हैं, क्योंकि कई बीमारियां शुरू में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकती हैं।

सामान्य तौर पर, नैदानिक पर आधारित :

  • एक प्रश्नावली के साथ एक चिकित्सा इतिहास, जो विकार से संबंधित समस्याओं के इतिहास को स्थापित करता है और यदि लागू हो, तो पिछले न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की पहचान करता है।
  • एक शारीरिक परीक्षा जो दृष्टि, मांसपेशियों की ताकत, मांसपेशियों की टोन, सजगता, समन्वय, संवेदी कार्यों, संतुलन और चलने की क्षमता का आकलन करती है।
  • मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जो आपको सफेद पदार्थ (जिसमें माइलिन होता है) में घावों की कल्पना करने की अनुमति देता है: यह सबसे अधिक बताने वाली परीक्षा है। काठ का क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) नियमित नहीं है, लेकिन यह सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
  • लक्षणों के आधार पर और उपचार निर्धारित करने से पहले, अन्य परीक्षाओं का अनुरोध किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, एक फंडस, मस्तिष्क तक दृश्य जानकारी के लिए लगने वाले समय को मापने के लिए विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग, एक ईकेजी, आदि।
  • La मल्टीपल स्क्लेरोसिस निदान करना मुश्किल है और आमतौर पर निदान की पुष्टि करने के लिए कम से कम आंशिक छूट के साथ 2 या अधिक पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक निश्चित निदान स्थापित करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट को यह आश्वस्त होना चाहिए कि दो अलग-अलग जगहों पर माइलिन को नुकसान हुआ है जो अन्य बीमारियों (स्थानिक मानदंड) का परिणाम नहीं हो सकता है। इसके अलावा, उसे यह भी दिखाना होगा कि ये उल्लंघन दो अलग-अलग अवधियों (एक अस्थायी प्रकृति के मानदंड) पर हुए हैं। इसलिए चिकित्सा प्रश्नावली महत्वपूर्ण है ताकि हम लक्षणों को पूरी तरह से समझ सकें और जांच कर सकें कि अतीत में तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ हुई हैं या नहीं।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे बढ़ता है?

    THEविकास एकाधिक काठिन्य है अप्रत्याशित. प्रत्येक मामला अद्वितीय है। न तो रिलैप्स की संख्या, न ही हमले का प्रकार, न ही निदान की उम्र प्रभावित व्यक्ति के भविष्य की भविष्यवाणी या परिकल्पना करना संभव बनाती है। वहां सौम्य रूप जो 20 या 30 साल की बीमारी के बाद भी किसी भी तरह की शारीरिक परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। अन्य रूप तेजी से विकसित हो सकते हैं और अधिक हो सकते हैं अमान्य. अंत में, कुछ लोगों के पूरे जीवन में केवल एक ही चमक होती है।

    आज, मौजूदा उपचारों के लिए धन्यवाद, एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले कई लोग कुछ समायोजन की कीमत पर बहुत संतोषजनक सामाजिक, पारिवारिक (महिलाओं के लिए गर्भावस्था सहित) और पेशेवर जीवन जीने में सक्षम हैं क्योंकि थकान अक्सर व्यापक होती है।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस के विभिन्न रूप क्या हैं?

    सामान्य तौर पर, हम भेद करते हैं 3 आकार मल्टीपल स्केलेरोसिस के मुख्य कारण, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग समय के साथ कैसे बढ़ता है।

    • प्रेषण प्रपत्र। ८५% मामलों में, रोग पुनरावर्तन-प्रेषण रूप (जिसे "पुनरावृत्ति-प्रेषण" भी कहा जाता है) से शुरू होता है, जिसकी विशेषता है तेजी के साथ प्रतिच्छेदित माफी. ज्यादातर मामलों में निदान करने के लिए एक भी धक्का पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर कभी-कभी "पृथक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम" की बात करते हैं, यह देखने के लिए कि यह कैसे विकसित होता है। एक भड़कना नए न्यूरोलॉजिकल संकेतों की शुरुआत की अवधि या कम से कम 24 घंटे तक चलने वाले पुराने लक्षणों के पुन: प्रकट होने की अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है, जो पिछले भड़क से कम से कम 1 महीने अलग है। आमतौर पर भड़कना कुछ दिनों से लेकर 1 महीने तक रहता है और फिर धीरे-धीरे दूर हो जाता है। अधिकांश मामलों में, कई वर्षों के बाद, रोग का यह रूप दूसरे प्रगतिशील रूप में प्रगति कर सकता है।
    • प्राथमिक प्रगतिशील रूप (या शुरुआत से प्रगतिशील)। इस रूप को कम से कम छह महीने के लिए लक्षणों के बिगड़ने के साथ, निदान पर, रोग के धीमे और निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह 15% मामलों से संबंधित है6. रिलैप्सिंग-रेमिटिंग फॉर्म के विपरीत, कोई वास्तविक रिलैप्स नहीं होते हैं, हालांकि यह रोग कई बार खराब हो सकता है। यह रूप आमतौर पर जीवन में बाद में, 40 वर्ष की आयु के आसपास प्रकट होता है। यह अक्सर अधिक गंभीर होता है।
    • दूसरा प्रगतिशील रूप. प्रारंभिक पुनरावर्तन-प्रेषण रूप के बाद, रोग लगातार खराब हो सकता है। फिर हम एक दूसरे प्रगतिशील रूप की बात करते हैं। भड़कना हो सकता है, लेकिन स्पष्ट छूट का पालन नहीं किया जाता है और बाधा धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस से कितने लोग प्रभावित हैं? 

    यह अनुमान लगाया गया है कि औसतन 1 में से 1 व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, लेकिन यह प्रचलन देश के अनुसार भिन्न होता है। 

    आर्सेप के अनुसार, फ्रांस में, दुनिया भर में ५००० मिलियन रोगियों के लिए १०० लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस (प्रत्येक वर्ष लगभग ००० नए मामलों का निदान) से प्रभावित हैं।  

    भूमध्य रेखा के करीब के देशों की तुलना में उत्तर के देश अधिक प्रभावित हैं। कनाडा में, यह दर दुनिया में सबसे अधिक (1/500) बताई जाती है, जो इसे युवा वयस्कों में सबसे आम पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी बनाती है। अनुमानों के अनुसार, लगभग 100 फ्रांसीसी लोगों के पास यह है, जबकि कनाडा में दुनिया में मल्टीपल स्केलेरोसिस की उच्चतम दर है, जिसमें समान संख्या में मामले हैं। जैसा कि अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, वहां जितनी महिलाएं हैं, उससे दोगुनी हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले पुरुष। रोग का निदान ज्यादातर ००० से २ वर्ष की आयु के लोगों में होता है, लेकिन यह दुर्लभ मामलों में, बच्चों (२०% से कम मामलों) को भी प्रभावित कर सकता है।

    अपने गुणवत्ता दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, Passeportsanté.net आपको एक स्वास्थ्य पेशेवर की राय जानने के लिए आमंत्रित करता है। जैक्स एलार्ड, सामान्य चिकित्सक, आपको इस पर अपनी राय देते हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस : यह अनुमान लगाया गया है कि औसतन 1 में से 1 व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, लेकिन यह प्रसार देश के अनुसार भिन्न होता है। 

    फ्रांस में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से प्रभावित 100.000 लोग हैं और हर साल 2.000 से 3.000 नए मामलों का निदान किया जाता है।

    पुरुषों की तुलना में महिलाएं तीन गुना अधिक प्रभावित होती हैं।

    लक्षणों की शुरुआत में औसत आयु 30 वर्ष है। हालाँकि, नाबालिग भी प्रभावित हो सकते हैं: यह बीमारी हमारे देश में लगभग 700 बच्चों को प्रभावित करती है।

    भूमध्य रेखा के करीब के देशों की तुलना में उत्तरी देश अधिक प्रभावित हैं। कनाडा में, यह दर दुनिया में सबसे अधिक (1/500) बताई जाती है, जो इसे युवा वयस्कों में सबसे आम पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी बनाती है।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस पर हमारे डॉक्टर की राय 

    अपने गुणवत्ता दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, Passeportsanté.net आपको एक स्वास्थ्य पेशेवर की राय जानने के लिए आमंत्रित करता है। डॉक्टर नथाली सज़ापिरो, सामान्य चिकित्सक, आपको इस पर अपनी राय देते हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस :

     

    किसी भी दीर्घकालिक बीमारी की तरह जो अभी भी युवा व्यक्ति को प्रभावित करती है, मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसे जीवन पर सवाल खड़ा कर सकता है जो अच्छी तरह से मैप किया गया था: एक पेशेवर पथ, एक प्रेम जीवन, लगातार यात्रा, आदि। इसके अलावा, इसकी अनिश्चित प्रकृति - होगी अन्य प्रकोप हो सकते हैं, कितने समय में, किन परिणामों के साथ - किसी भी अनुमान को और अधिक जटिल बना देता है जो किसी के भविष्य के बारे में हो सकता है।

    यही कारण है कि अपने आप को चिकित्सकीय रूप से अच्छी तरह से घेरना बहुत महत्वपूर्ण है (एक टीम के साथ जो पूरे विश्वास में आदान-प्रदान की अनुमति देता है) और रोगियों के संघों द्वारा मदद की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए।

    मल्टीपल स्केलेरोसिस होने के कारण आपको कुछ ऐसे विकल्प चुनने की आवश्यकता होती है, जिनकी शुरुआत में योजना नहीं बनाई गई हो, लेकिन यह आपको एक समृद्ध पारिवारिक, सामाजिक और व्यावसायिक जीवन जीने से नहीं रोकता है और इसलिए, प्रोजेक्ट होने से रोकता है।

    चिकित्सा में प्रगति हुई है और बीस साल बाद व्हीलचेयर में समाप्त होने वाले एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले व्यक्ति की छवि अप्रचलित है। सबसे अधिक बार रोगियों द्वारा सामने रखी जाने वाली समस्या थकान की होती है जिसका अर्थ है अधिक काम न करना, अपने शरीर की बात सुनना और अपना समय निकालना। थकान जिसे "अदृश्य विकलांगता" कहा जाता है उसका हिस्सा है।

     

    Dr नथाली ज़ापिरो 

    क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस को रोका जा सकता है?

    एकाधिक स्क्लेरोसिस को रोकने के लिए वर्तमान में कोई निश्चित तरीका नहीं है, क्योंकि यह एक बहुक्रियात्मक बीमारी है।

    फिर भी कुछ जोखिम वाले कारकों जैसे कि बच्चों में निष्क्रिय धूम्रपान (और किशोरों और युवा वयस्कों में धूम्रपान) से बचना संभव है।

    चार दीवारों के बीच बंद रहने के बजाय युवाओं के लिए बाहरी गतिविधियों को प्रोत्साहित करना भी सर्दियों में धूप का अधिकतम लाभ उठाने का एक अच्छा विचार है। विटामिन डी की खुराक लेना भी फायदेमंद हो सकता है।

     

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