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MoCA: इस संज्ञानात्मक परीक्षण में क्या शामिल है?
विशेष रूप से संज्ञानात्मक विकारों के कारण न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का गठन करते हैं जो उनकी विशेषता है। संज्ञानात्मक गिरावट की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कई मौजूदा परीक्षणों में, हम MoCA या "मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट" पाते हैं।
न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग
अल्जाइमर रोग (एडी) 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है। यह संज्ञानात्मक कार्यों में प्रगतिशील गिरावट से प्रकट होता है, विशेष रूप से स्मृति में, दैनिक जीवन की गतिविधियों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ।
माना जाता है कि फ्रांस में लगभग 800 लोग AD या इससे संबंधित बीमारी से प्रभावित हैं। यह काफी मानवीय, सामाजिक और वित्तीय लागत का प्रतिनिधित्व करता है। उनकी देखभाल पहले से कहीं अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य का मुद्दा बन जाती है। हालांकि, फ्रांस में, डिमेंशिया के 000% मामले किसी विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि के साथ विशिष्ट नैदानिक प्रक्रियाओं के अधीन नहीं हैं। हाल के वर्षों में हल्के संज्ञानात्मक हानि या "हल्के संज्ञानात्मक हानि" (एमसीआई) वाले रोगियों पर बहुत काम किया गया है। उत्तरार्द्ध को मामूली संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति की विशेषता है, विशेष रूप से स्मृति क्षेत्र में, रोगियों में जो दैनिक जीवन में स्वतंत्र रहते हैं (पीटरसन एट अल।, 50)।
MoCA, एक स्क्रीनिंग टूल
एमसीआई के लिए स्क्रीनिंग के लिए एक या अधिक तीव्र, सरल परीक्षणों के उपयोग की आवश्यकता होती है जिसके लिए आवश्यक मेट्रोलॉजिकल (माप) गुणों को मान्य किया गया है। 2005 में कनाडा के एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. ज़ियाद नासरेडाइन द्वारा विकसित किया गया, MoCA वयस्कों और बुजुर्ग लोगों के लिए संदिग्ध हल्के संज्ञानात्मक हानि, हल्के मनोभ्रंश या न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग के लिए लक्षित एक परीक्षण है। 80% मामलों में, इसका उपयोग अल्जाइमर रोग की जांच के लिए किया जाता है, खासकर जब व्यक्ति अक्सर इसे याद करता है, कभी-कभी विचलित होता है। इसका उपयोग २०० देशों में बीस वर्षों से किया जा रहा है और २० भाषाओं में उपलब्ध है। यह निदान स्थापित करना संभव नहीं बनाता है लेकिन मुख्य रूप से अन्य परीक्षाओं की ओर निर्देशित करने के लिए उपयोग किया जाता है। पार्किंसंस रोग वाले लोगों में संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की क्षमता के लिए इसे अनुभवजन्य ध्यान भी मिला है।
एमओसीए, परीक्षण
10 से 15 मिनट तक चलने वाले इस परीक्षण में निम्नलिखित कार्यों का मूल्यांकन करके हल्के से मध्यम संज्ञानात्मक विकारों का मूल्यांकन किया जाता है:
- ध्यान;
- एकाग्रता ;
- कार्यकारी कार्य;
- स्मृति ;
- भाषा: हिन्दी ;
- दृश्य रचनात्मक कौशल;
- अमूर्त क्षमता;
- हिसाब;
- उन्मुखीकरण।
परीक्षक एक प्रश्नोत्तरी देता है जिसके लिए संक्षिप्त उत्तरों की आवश्यकता होती है, दस कार्य जैसे घन बनाना, एक घड़ी और याद रखने के लिए विभिन्न शब्दों के साथ एक स्मृति अभ्यास।
निर्देश पूरे पुरस्कार के दौरान निर्धारक को स्पष्ट रूप से मार्गदर्शन करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट हैं। इसलिए उसके पास स्कोरिंग ग्रिड और एमओसीए को पूरा करने के निर्देश हाथ में होने चाहिए। इन दो दस्तावेजों और एक पेंसिल के साथ, वह निर्देशों का पालन करके परीक्षण के लिए आगे बढ़ता है और साथ ही साथ व्यक्ति के उत्तरों को रेटिंग देता है। चूंकि MoCA स्कोर शिक्षा के स्तर पर निर्भर करता है, लेखक एक बिंदु जोड़ने की सलाह देते हैं यदि रोगी की शिक्षा 12 वर्ष या उससे कम है। जबकि प्रश्न आसान लग सकते हैं, वे मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए आसान नहीं हैं।
अभ्यास में MoCa परीक्षण
अभ्यास इस पर आधारित हैं:
- अल्पकालिक स्मृति (5 अंक);
- घड़ी परीक्षण (3 अंक) के साथ दृश्य और स्थानिक क्षमताएं;
- एक घन (1 बिंदु) की प्रतिलिपि बनाने का कार्य;
- कार्यकारी कार्य;
- ध्वन्यात्मक प्रवाह (1 बिंदु);
- मौखिक अमूर्तता (2 अंक);
- ध्यान, एकाग्रता और कार्यशील स्मृति (1 अंक);
- श्रृंखला घटाव (3 अंक);
- रीडिंग नंबर राइट साइड अप (1 पॉइंट) और बैकवर्ड (1 पॉइंट);
- पालतू जानवरों की प्रस्तुति के साथ भाषा (3 अंक) और जटिल वाक्यों की पुनरावृत्ति (2 अंक);
- समय और स्थान में अभिविन्यास (6 अंक)।
मूल्यांकन की रेटिंग सीधे ग्रिड पर और साथ ही परीक्षण के साथ की जाती है। मूल्यांकनकर्ता को व्यक्ति के उत्तरों को रिकॉर्ड करना चाहिए और उन्हें चिह्नित करना चाहिए (एक बिंदु के लिए अच्छा और 0 अंक के लिए गलत)। इस प्रकार 30 अंकों में से अधिकतम अंक प्राप्त किए जाएंगे। स्कोर की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:
- = २६/३० = कोई तंत्रिका-संज्ञानात्मक हानि नहीं;
- १८-२५/३० = मामूली हानि;
- 10-17 = मध्यम हानि;
- 10 से कम = गंभीर हानि।