पहला उद्देश्य एमआरआई द्वारा निदान किए गए इस्केमिक हमले की स्थिति में या रक्तस्रावी दुर्घटना की स्थिति में रक्त के बहाव को कम करके रक्त परिसंचरण को बहाल करके मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को कम करना है। यदि स्ट्रोक गंभीर है, तो व्यक्ति कुछ दिनों के लिए अस्पताल में निगरानी के लिए रहेगा। घर पर या किसी विशेष केंद्र में पुनर्वास की अवधि कभी-कभी आवश्यक होती है। इसके अलावा, स्ट्रोक के कारण की जांच और उपचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या हृदय अतालता को ठीक करना)।

औषधीय

यदि कोई धमनी अवरुद्ध है

अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम करने के लिए केवल एक दवा को मंजूरी दी गई है। यह घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण होने वाले स्ट्रोक के लिए संकेत दिया गया है। यह है एक ऊतक प्लाज्मिनोजन सक्रियक, रक्त में एक प्रोटीन जो थक्कों को जल्दी से घुलने में मदद करता है (एक या दो घंटे से अधिक)। प्रभावी होने के लिए, दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए स्ट्रोक के 3 से 4,5 घंटे के भीतर, जो इसके उपयोग को बहुत सीमित करता है।

गैर-रक्तस्रावी स्ट्रोक के कुछ घंटों के बाद, अक्सर दवा दी जाती है थक्कारोधी ou प्‍लाक्‍केटेयर. यह धमनियों में नए रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, यह पहले से बने थक्कों को बढ़ने से रोकता है। एक बार स्ट्रोक स्थिर हो जाने के बाद, डॉक्टर आमतौर पर एक हल्की दवा का सुझाव देंगे, जैसेएस्पिरिन, लंबी अवधि में दैनिक रूप से लिया जाना है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, अन्य दवाएं सहायक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

अगर खून बह रहा है

इस प्रकार के संवहनी दुर्घटना के बाद के घंटों में, रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं आमतौर पर रक्तस्राव को सीमित करने और रक्तस्राव के फिर से शुरू होने के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती हैं। कभी-कभी रक्तस्राव मिर्गी के दौरे को ट्रिगर करता है। फिर उनका इलाज बेंजोडायजेपाइन वर्ग की दवाओं से किया जाएगा।

सर्जरी

यदि कोई धमनी अवरुद्ध है

एक बार जब स्ट्रोक स्थिर हो जाता है, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षण करते हैं कि क्या एथेरोस्क्लेरोसिस से अन्य धमनियां कमजोर हैं। वह निम्नलिखित निवारक सर्जरी में से एक की पेशकश कर सकता है:

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी। इस प्रक्रिया में एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित कैरोटिड धमनी की दीवार की "सफाई" होती है। इसका अभ्यास चालीस वर्षों से किया जा रहा है और इसका उद्देश्य स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकना है;
• एक एंजियोप्लास्टी। एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित धमनी में एक गुब्बारे को उसकी रुकावट को रोकने के लिए रखा जाता है। धमनी को संकुचित होने से बचाने के लिए एक छोटी धातु की छड़ को भी धमनी में डाला जाता है। इस प्रक्रिया में पिछले वाले की तुलना में अधिक जोखिम होता है, क्योंकि जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को गुब्बारे से कुचल दिया जाता है, तो पट्टिका के टुकड़े निकल सकते हैं और मस्तिष्क धमनी में एक और रुकावट पैदा कर सकते हैं।

अगर खून बह रहा है

संचित रक्त को निकालने के लिए ब्रेन सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यदि सर्जरी के समय सर्जन को एन्यूरिज्म का पता चलता है, तो वे इसे फटने और दूसरे स्ट्रोक से बचाने के लिए इसका इलाज करते हैं। उपचार में अक्सर एन्यूरिज्म में प्लैटिनम फिलामेंट रखना शामिल होता है। फिर इसके चारों ओर एक रक्त का थक्का बन जाएगा और रक्त वाहिका के फैलाव को भर देगा।

नोट्स। कभी-कभी, एक चिकित्सा परीक्षा से मस्तिष्क में एक अनियंत्रित धमनीविस्फार की उपस्थिति का पता चल सकता है। संदर्भ के आधार पर, डॉक्टर निवारक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है या नहीं भी कर सकता है। यदि रोगी की आयु 55 वर्ष से कम है, तो डॉक्टर आमतौर पर इस निवारक सर्जरी का सुझाव देंगे। यदि रोगी अधिक उम्र का है, तो ऑपरेशन के लाभों और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए चुनाव किया जाना चाहिए। वास्तव में, बाद वाला रोगी को 1% से 2% तक के न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल के जोखिम और लगभग 1% की मृत्यु दर के जोखिम के लिए उजागर करता है।². इसके अलावा, स्ट्रोक की रोकथाम पर इस तरह के हस्तक्षेप के वास्तविक प्रभाव को जानने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

पुनर्निर्माण

पुनर्वास के लक्ष्यों में से एक मस्तिष्क के एक अप्रभावित हिस्से में तंत्रिका कोशिकाओं को अन्य तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा स्ट्रोक से पहले किए गए कार्यों को करने के लिए प्रशिक्षित करना है। जरूरतों के आधार पर, विभिन्न चिकित्सकों की सेवाओं की आवश्यकता होती है: एक नर्स, एक आहार विशेषज्ञ, एक फिजियोथेरेपिस्ट, एक भाषण चिकित्सक, एक व्यावसायिक चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक, एक सामाजिक कार्यकर्ता, आदि।