जब प्रसवपूर्व निदान (अल्ट्रासाउंड, एमनियोसेंटेसिस) से पता चलता है कि बच्चे की गंभीर स्थिति है या गर्भावस्था की निरंतरता गर्भवती महिला के जीवन को खतरे में डालती है, तो चिकित्सा पेशा दंपति को गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (या गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति) प्रदान करता है। . सार्वजनिक स्वास्थ्य संहिता (2213) के अनुच्छेद L1-1 द्वारा IMG का कड़ाई से पर्यवेक्षण और संचालन किया जाता है। इस प्रकार, कानून के अनुसार, "गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति, किसी भी समय अभ्यास की जा सकती है, यदि एक बहु-विषयक टीम के दो डॉक्टर सदस्य प्रमाणित करते हैं, इस टीम द्वारा अपनी सलाहकार राय प्रदान करने के बाद, या तो गर्भावस्था की निरंतरता गंभीर रूप से खतरे में है महिला का स्वास्थ्य, यानी इस बात की प्रबल संभावना है कि निदान के समय अजन्मा बच्चा लाइलाज के रूप में मान्यता प्राप्त एक विशेष गुरुत्वाकर्षण की स्थिति से पीड़ित होगा। "

इसलिए कानून बीमारियों या विकृतियों की एक सूची निर्धारित नहीं करता है जिसके लिए आईएमजी अधिकृत है, लेकिन बहु-विषयक टीम के परामर्श की शर्तों को आईएमजी के अनुरोध की जांच करने और अपना समझौता देने के लिए लाया जाएगा।

यदि आईएमजी से होने वाली मां के स्वास्थ्य के लिए अनुरोध किया जाता है, तो टीम को कम से कम 4 लोगों को साथ लाना होगा, जिनमें शामिल हैं:

• एक बहु-विषयक प्रसवपूर्व निदान केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ सदस्य
• गर्भवती महिला द्वारा चुना गया डॉक्टर
• एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोवैज्ञानिक
• महिला की स्थिति में एक विशेषज्ञ

यदि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आईएमजी का अनुरोध किया जाता है, तो अनुरोध की जांच एक बहु-विषयक प्रसवपूर्व निदान केंद्र (सीपीडीपीएन) की टीम द्वारा की जाती है। गर्भवती महिला अनुरोध कर सकती है कि उसकी पसंद के डॉक्टर परामर्श में भाग लें।

सभी मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने या न करने का विकल्प गर्भवती महिला के पास है, जिसे पहले सभी डेटा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए था।

आज, यह दुर्लभ है कि गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण आईएमजी किया जाता है। प्रीनेटल डायग्नोसिस 2012 (2) के लिए बहु-विषयक केंद्रों की रिपोर्ट के अनुसार, 272 आईएमजी मातृ कारणों से किए गए थे, जबकि 7134 भ्रूण कारणों से थे। भ्रूण के उद्देश्यों में आनुवंशिक रोग, गुणसूत्र असामान्यताएं, विकृति सिंड्रोम और संक्रमण शामिल हैं जो बच्चे के अस्तित्व को रोक सकते हैं या जन्म के समय या उसके प्रारंभिक वर्षों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी बच्चे का जीवित रहना दांव पर नहीं लगता लेकिन वह एक गंभीर शारीरिक या बौद्धिक बाधा का वाहक होगा। ट्राइसॉमी 21 के मामले में यह विशेष रूप से मामला है। सीएनडीपीएन रिपोर्ट के मुताबिक, विकृतियां या विकृति सिंड्रोम और क्रोमोसोमल संकेत 80% से अधिक आईएमजी के मूल में हैं। कुल मिलाकर, भ्रूण के कारणों के लिए लगभग 2/3 IMG प्रमाणपत्र 22 WA से पहले किए जाते हैं, यानी उस अवधि में जब भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है, इसी रिपोर्ट को इंगित करता है।

गर्भावस्था की अवधि और होने वाली मां के स्वास्थ्य के आधार पर, आईएमजी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति दो चरणों में होती है:

• एक एंटी-प्रोजेस्टोजन लेने से प्रोजेस्टेरोन की क्रिया अवरुद्ध हो जाएगी, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन
• 48 घंटे बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन का प्रशासन गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रेरित करके बच्चे के जन्म को प्रेरित करना संभव बना देगा। जलसेक या एपिड्यूरल एनाल्जेसिया द्वारा दर्द निवारक उपचार व्यवस्थित रूप से किया जाता है। फिर भ्रूण को स्वाभाविक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है।

वाद्य विधि में शास्त्रीय सिजेरियन सेक्शन होता है। यह आपातकालीन स्थितियों के लिए आरक्षित है या औषधीय पद्धति के उपयोग के विपरीत है। गर्भाशय को कमजोर करने वाले सिजेरियन निशान से बचकर, संभावित बाद के गर्भधारण को संरक्षित करने के लिए प्राकृतिक प्रसव वास्तव में हमेशा विशेषाधिकार प्राप्त होता है।

दोनों ही मामलों में, भ्रूण के दिल को रोकने और भ्रूण संकट से बचने के लिए IMG से पहले एक भ्रूणनाशक उत्पाद इंजेक्ट किया जाता है।

भ्रूण की असामान्यताओं के कारणों का पता लगाने या पुष्टि करने के लिए आईएमजी के बाद प्लेसेंटा और भ्रूण की जांच की पेशकश की जाती है, लेकिन उन्हें करने या न करने का निर्णय हमेशा माता-पिता पर निर्भर करता है।

प्रसवकालीन शोक की इस कठिन परीक्षा से उबरने के लिए मां और दंपत्ति को व्यवस्थित रूप से एक मनोवैज्ञानिक अनुवर्ती कार्रवाई की पेशकश की जाती है।

यदि यह अच्छी तरह से साथ है, तो इस शोक के अनुभव में योनि जन्म एक महत्वपूर्ण कदम है। प्रसवपूर्व शोक से गुजरने वाले इन जोड़ों की मनोवैज्ञानिक देखभाल के बारे में अधिक से अधिक जागरूक, कुछ प्रसूति दल जन्म के आसपास एक अनुष्ठान भी करते हैं। माता-पिता, यदि वे चाहें, तो जन्म योजना स्थापित कर सकते हैं या भ्रूण के लिए अंतिम संस्कार का आयोजन कर सकते हैं। इस कठिन समय के दौरान संघ अक्सर अमूल्य समर्थन साबित होते हैं।