मैं दुखी और चिंतित हूँ... इसका क्या मतलब है?

चिंता और उदास मनोदशा का अनुभव करने के कई कारण हो सकते हैं। वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, और इन कारणों के बीच अंतर करना काफी मुश्किल हो सकता है। ऐसा करने के लिए, आपके पास पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए, जिसकी पहुंच सभी के लिए उपलब्ध न हो। पत्रकार डारिया वरलामोवा और एंटोन ज़ैनिएव द्वारा अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों पर एक शैक्षिक कार्यक्रम तय किया गया था¹.

अवसाद

आप हर समय उदास रहते हैं. यह भावना पैदा होती है, जैसे कि, खरोंच से, चाहे खिड़की के बाहर बारिश हो या सूरज, सोमवार आज या रविवार, एक साधारण दिन या आपका जन्मदिन। कभी-कभी एक मजबूत तनाव या दर्दनाक घटना एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकती है, लेकिन प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है।

यह लंबे समय से चल रहा है. वास्तव में लंबा। क्लिनिकल डिप्रेशन में व्यक्ति छह महीने या एक साल तक रह सकता है। एक या दो दिन का खराब मूड यह संदेह करने का कारण नहीं है कि आपको कोई विकार है। लेकिन अगर उदासी और उदासीनता आपको हफ्तों और महीनों तक लगातार सताती रहती है, तो यह एक विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है।

दैहिक प्रतिक्रियाएं. निरंतर मनोदशा में गिरावट शरीर में जैव रासायनिक विफलता के लक्षणों में से एक है। इसी समय, अन्य "ब्रेकडाउन" होते हैं: नींद की गड़बड़ी, भूख की समस्या, अनुचित वजन घटाने। साथ ही, अवसाद के रोगियों में अक्सर कामेच्छा और एकाग्रता कम हो जाती है। वे लगातार थकान महसूस करते हैं, उनके लिए खुद की देखभाल करना, अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जाना, काम करना और निकटतम लोगों के साथ भी संवाद करना उनके लिए अधिक कठिन होता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

आप चिंता से ग्रस्त हैं, और आप यह नहीं समझ सकते कि यह कहाँ से आया है।. रोगी काली बिल्लियों या कारों जैसी विशिष्ट चीजों से डरता नहीं है, लेकिन पृष्ठभूमि में लगातार अनुचित चिंता का अनुभव करता है।

यह लंबे समय से चल रहा है. जैसा कि अवसाद के मामले में, निदान करने के लिए, चिंता छह महीने या उससे अधिक के लिए महसूस की जानी चाहिए और किसी अन्य बीमारी से जुड़ी नहीं होनी चाहिए।

दैहिक प्रतिक्रियाएं. मांसपेशियों में तनाव, धड़कन, अनिद्रा, पसीना। आपकी सांसें खींच लेता है। जीएडी को अवसाद से भ्रमित किया जा सकता है। आप उन्हें दिन के दौरान किसी व्यक्ति के व्यवहार से अलग कर सकते हैं। अवसाद से व्यक्ति टूटा और शक्तिहीन होकर जागता है और शाम को अधिक सक्रिय हो जाता है। एक चिंता विकार के साथ, विपरीत सच है: वे अपेक्षाकृत शांत जागते हैं, लेकिन दिन के दौरान, तनाव जमा हो जाता है और उनकी भलाई बिगड़ जाती है।

घबराहट की समस्या

आतंक के हमले - अचानक और तीव्र भय की अवधि, अक्सर स्थिति के लिए अपर्याप्त। माहौल पूरी तरह से शांत हो सकता है। एक हमले के दौरान, रोगी को ऐसा लग सकता है कि वह मरने वाला है।

20-30 मिनट तक दौरे पड़ते हैं, दुर्लभ मामलों में लगभग एक घंटे, और आवृत्ति दैनिक हमलों से कई महीनों में एक से भिन्न होती है।

दैहिक प्रतिक्रियाएं. अक्सर, रोगियों को यह एहसास नहीं होता है कि उनकी स्थिति डर के कारण है, और वे सामान्य चिकित्सकों - चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञों के पास शिकायतों के साथ जाते हैं। इसके अलावा, वे बार-बार होने वाले हमलों से डरने लगते हैं और उन्हें दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं। हमलों के बीच, प्रतीक्षा का डर बनता है - और यह हमले का डर और ऐसा होने पर अपमानजनक स्थिति में गिरने का डर दोनों है।

अवसाद के विपरीत, आतंक विकार वाले लोग मरना नहीं चाहते हैं।. हालांकि, वे सभी गैर-आत्मघाती आत्म-नुकसान का लगभग 90% हिस्सा हैं। यह तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम है: भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार लिम्बिक सिस्टम बाहरी दुनिया के साथ संबंध प्रदान करना बंद कर देता है। व्यक्ति खुद को अपने शरीर से अलग पाता है और अक्सर खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश करता है, केवल शरीर के अंदर की भावना को वापस पाने के लिए।

फ़ोबिक विकार

किसी भयावह वस्तु से जुड़े भय और चिंता के हमले. भले ही फोबिया का कोई आधार हो (उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति चूहों या सांपों से डरता है क्योंकि वे काट सकते हैं), भयभीत वस्तु की प्रतिक्रिया आमतौर पर उसके वास्तविक खतरे के अनुपात में नहीं होती है। एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसका डर तर्कहीन है, लेकिन वह अपनी मदद नहीं कर सकता।

फोबिया में चिंता इतनी प्रबल होती है कि इसके साथ मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं. रोगी को गर्मी या ठंड में फेंक दिया जाता है, उसकी हथेलियों से पसीना, सांस की तकलीफ, मतली या धड़कन शुरू हो जाती है। इसके अलावा, ये प्रतिक्रियाएं न केवल उसके साथ टकराव में हो सकती हैं, बल्कि कुछ घंटे पहले भी हो सकती हैं।

सोशियोपैथी दूसरों से नज़दीकी ध्यान का डर सबसे आम फ़ोबिया में से एक है। किसी न किसी रूप में यह 12% लोगों में होता है। सामाजिक भय आमतौर पर कम आत्मसम्मान, आलोचना के डर और दूसरों की राय के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से जुड़े होते हैं। सोशल फोबिया अक्सर सोशियोपैथी से भ्रमित होता है, लेकिन वे दो अलग-अलग चीजें हैं। सोशियोपैथ सामाजिक मानदंडों और नियमों का तिरस्कार करते हैं, जबकि सोशियोफोब, इसके विपरीत, अन्य लोगों के फैसले से इतने डरते हैं कि वे सड़क पर दिशा-निर्देश मांगने की हिम्मत भी नहीं करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार

आप चिंता से निपटने के लिए अनुष्ठानों का उपयोग (और निर्माण) करते हैं। ओसीडी पीड़ितों के मन में लगातार परेशान करने वाले और अप्रिय विचार आते रहते हैं जिनसे वे छुटकारा नहीं पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे खुद को या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने से डरते हैं, वे कीटाणुओं को पकड़ने या एक भयानक बीमारी को अनुबंधित करने से डरते हैं। या वे इस विचार से तड़पते हैं कि घर छोड़कर उन्होंने लोहा नहीं छोड़ा। इन विचारों से निपटने के लिए, एक व्यक्ति शांत होने के लिए नियमित रूप से उसी क्रिया को दोहराना शुरू कर देता है। वे अक्सर अपने हाथ धो सकते हैं, दरवाजे बंद कर सकते हैं या 18 बार लाइट बंद कर सकते हैं, वही वाक्यांश अपने सिर में दोहरा सकते हैं।

संस्कारों के प्रति प्रेम स्वस्थ व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन अगर परेशान करने वाले विचार और जुनूनी कार्य जीवन में बाधा डालते हैं और बहुत अधिक समय लेते हैं (दिन में एक घंटे से अधिक), तो यह पहले से ही विकार का संकेत है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी को पता चलता है कि उसके विचार तर्क से रहित हो सकते हैं और वास्तविकता से तलाकशुदा हो सकते हैं, वह हर समय एक ही काम करते-करते थक जाता है, लेकिन उसके लिए चिंता से छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है। जबकि।

इससे कैसे निपटें?

अवसादग्रस्तता और चिंता विकार अक्सर एक साथ होते हैं: अवसाद से ग्रसित सभी लोगों में से आधे में भी चिंता के लक्षण होते हैं, और इसके विपरीत। इसलिए, डॉक्टर वही दवाएं लिख सकते हैं। लेकिन प्रत्येक मामले में बारीकियां होती हैं, क्योंकि दवाओं का प्रभाव अलग होता है।

एंटीडिप्रेसेंट लंबे समय में अच्छा काम करते हैं, लेकिन वे अचानक होने वाले पैनिक अटैक से राहत नहीं देंगे। इसलिए, चिंता विकारों वाले रोगियों को भी ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है (बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर अमेरिका और अन्य देशों में उपयोग किया जाता है, लेकिन रूस में 2013 से उन्हें दवाओं के साथ बराबर किया गया है और संचलन से वापस ले लिया गया है)। वे उत्तेजना को दूर करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालते हैं। ऐसी दवाओं के बाद, एक व्यक्ति आराम करता है, नींद में, धीमा हो जाता है।

दवाएं मदद करती हैं लेकिन साइड इफेक्ट होते हैं। शरीर में अवसाद और चिंता विकारों के साथ, न्यूरोट्रांसमीटर का आदान-प्रदान बाधित होता है। दवाएं कृत्रिम रूप से सही पदार्थों (जैसे सेरोटोनिन और गामा-एमियोनोब्यूट्रिक एसिड) के संतुलन को बहाल करती हैं, लेकिन आपको उनसे चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स से, रोगियों का मूड धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रशासन की शुरुआत के दो सप्ताह बाद ही एक ठोस प्रभाव प्राप्त होता है। साथ ही व्यक्ति के पास न केवल इच्छाशक्ति लौट आएगी, उसकी चिंता भी बढ़ जाएगी।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: विचारों के साथ काम करना। यदि गंभीर अवसाद या उन्नत चिंता विकारों से निपटने के लिए दवा अपरिहार्य है, तो हल्के मामलों में चिकित्सा अच्छी तरह से काम करती है। सीबीटी मनोवैज्ञानिक आरोन बेक के विचारों पर बनाया गया है कि मन के साथ काम करके मूड या चिंता की प्रवृत्ति को नियंत्रित किया जा सकता है। सत्र के दौरान, चिकित्सक रोगी (ग्राहक) को उनकी कठिनाइयों के बारे में बात करने के लिए कहता है, और फिर इन कठिनाइयों के प्रति अपनी प्रतिक्रिया को व्यवस्थित करता है और विचार पैटर्न (पैटर्न) की पहचान करता है जो नकारात्मक परिदृश्यों को जन्म देता है। फिर, चिकित्सक के सुझाव पर, व्यक्ति अपने विचारों के साथ काम करना सीखता है और उन्हें अपने नियंत्रण में लेता है।

इंटरपर्सनल थेरेपी। इस मॉडल में, ग्राहक की समस्याओं को रिश्ते की कठिनाइयों की प्रतिक्रिया के रूप में देखा जाता है। चिकित्सक, ग्राहक के साथ, सभी अप्रिय संवेदनाओं और अनुभवों का विस्तार से विश्लेषण करता है और भविष्य की स्वस्थ स्थिति की रूपरेखा तैयार करता है। फिर वे ग्राहक के संबंधों का विश्लेषण करते हैं ताकि यह समझ सकें कि उसे उनसे क्या मिलता है और वह क्या प्राप्त करना चाहता है। अंत में, ग्राहक और चिकित्सक कुछ यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करते हैं और तय करते हैं कि उन्हें प्राप्त करने में कितना समय लगेगा।

^1. डी। वरलामोवा, ए। ज़ैनिएव "पागल हो जाओ! एक बड़े शहर के निवासी के लिए मानसिक विकारों के लिए एक गाइड" (अल्पिना प्रकाशक, 2016)।