एंडोब्राचीसोफैगस, या बैरेट्स एसोफैगस, एक संरचनात्मक असामान्यता है जो निचले एसोफैगस को प्रभावित करती है जिसमें अस्तर में कोशिकाएं धीरे-धीरे आंतों की कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। इस परिवर्तन को मेटाप्लासिया कहा जाता है। अब तक का सबसे आम कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग है। यदि अन्नप्रणाली में मेटाप्लासिया के प्रसार से बचने के लिए निदान तेजी से होना चाहिए, तो एंडोब्राचीसोफैगस केवल 0,33% मामलों में कैंसर में पतित हो जाएगा।

endobrachyesophagus की परिभाषा

एंडोब्राचीसोफैगस (ईबीओ), या बैरेट्स एसोफैगस, एक संरचनात्मक असामान्यता है जो निचले एसोफैगस को प्रभावित करती है जिसमें अस्तर में कोशिकाएं धीरे-धीरे आंतों की कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। इस कोशिकीय परिवर्तन को मेटाप्लासिया कहा जाता है।

प्रकार डी एंडोब्राची (सोफेज)

केवल एक प्रकार का एंडोब्राचीसोफैगस होता है।

एंडोब्राचीसोफैगस के कारण

अब तक का सबसे आम कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग है। जब वे पुराने होते हैं, तो वे एसोफेजेल अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं जो मेटाप्लासिया की ओर जाता है।

लेकिन एंडोब्राचीसोफैगस के मूल में अन्य कारण होने की संभावना है:

• पित्त स्राव;
• एंटरोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स।

एंडोब्राचीसोफैगस का निदान

बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान में दो चरण शामिल हैं:

• एक गैस्ट्रोस्कोपी एक कैमरे से लैस एक लचीली ट्यूब का उपयोग करके कल्पना करने की अनुमति देता है जिसमें पेट की आंतरिक दीवार, अन्नप्रणाली और ग्रहणी होती है। बैरेट के अन्नप्रणाली का संदेह तब होता है जब जीभ के आकार का, लाल रंग का म्यूकोसल विस्तार आकार में 1 सेमी से अधिक और गैस्ट्रिक म्यूकोसा जैसा दिखता है जो अन्नप्रणाली पर दिखाई देता है। इस एंडोस्कोपी में मेटाप्लासिया के संदिग्ध घावों की ऊंचाई का माप भी शामिल है;
• मेटाप्लासिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी।

एसोफैगस या एसोफेजेल स्टेनोसिस (एसोफैगस का संकुचित होना) का एक पेप्टिक अल्सर (अस्तर पर घाव) नैदानिक ​​​​लक्षण हैं जो निदान को मजबूत करते हैं।

हाल ही में, अमेरिकी शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक सरल परीक्षण भी विकसित किया है जिसे निगल लिया जा सकता है ताकि बैरेट के अन्नप्रणाली का शीघ्र पता लगाया जा सके, जो एंडोस्कोपी का विकल्प बन सकता है।

एंडोब्राचीसोफैगस से प्रभावित लोग

एंडोब्राचीसोफैगस 50 वर्ष की आयु के बाद अक्सर होता है और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुना होता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग वाले 10-15% रोगियों में जल्दी या बाद में बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास होगा।

एंडोब्राचीसोफैगस को बढ़ावा देने वाले कारक

विभिन्न कारक एंडोब्राचीसोफैगस की घटना को बढ़ावा दे सकते हैं:

• धूम्रपान की उम्र और सीमा;
• पुरुष लिंग;
• उम्र 50 से अधिक;
• एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई);
• इंट्रा-पेट की चर्बी की उपस्थिति में वृद्धि;
• एक अंतराल हर्निया की उपस्थिति (डायाफ्राम के अंतराल के उद्घाटन के माध्यम से पेट से छाती तक पेट के हिस्से का मार्ग, आमतौर पर एसोफैगस द्वारा पार किया गया एक उद्घाटन)।

एसिड लिफ्ट्स

जब यह विकसित होना शुरू होता है तो एंडोब्राचीसोफैगस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। इसके लक्षण तब गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ विलीन हो जाते हैं: एसिड रिफ्लक्स, नाराज़गी।

वजन घटाने

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, एंडोब्राचीसोफैगस निगलने में कठिनाई, मतली, उल्टी, भूख न लगना और वजन घटाने का कारण बन सकता है।

कभी-कभी एंडोब्राचीसोफैगस रक्तस्राव का कारण बन सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।

काला मल

बैरेट के अन्नप्रणाली के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से लक्षणों को कम करना और एसिड भाटा को सीमित करना है ताकि रोग को ग्रासनली के अस्तर के बड़े क्षेत्र में फैलने से रोका जा सके। वे एंटीसेकेरेटरी दवाओं के दैनिक सेवन को जोड़ते हैं - प्रोटॉन पंप अवरोधक और एच -2 रिसेप्टर अवरोधक - और दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (प्रोकेनेटिक्स) में सुधार करती हैं।

यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि बैरेट के अन्नप्रणाली वाले रोगी को अन्नप्रणाली का कैंसर होगा या नहीं, इसलिए कम से कम हर तीन से पांच साल में एक अनुवर्ती गैस्ट्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। ध्यान दें कि बैरेट के अन्नप्रणाली के कार्सिनोमेटस अध: पतन की वार्षिक घटना 0,33% है।

endobrachyesophagus की रोकथाम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से बचने या सीमित करने में सबसे ऊपर है:

• रिफ्लक्स को बढ़ावा देने के लिए जाने जाने वाले खाद्य पदार्थों और पेय को सीमित करें: चॉकलेट, मजबूत पुदीना, कच्चा प्याज, टमाटर, कैफीन, थीइन, कच्ची सब्जियां, सॉस में व्यंजन, खट्टे फल, वसा और शराब से भरपूर तैयारी;
• धूम्रपान निषेध ;
• सोने से तीन घंटे से कम समय पहले भोजन करें;
• रात में होने वाले एसिड रिफ्लक्स से बचने के लिए हेडबोर्ड को बीस सेंटीमीटर ऊपर उठाएं।