दांत निकालने के बाद डेंटल एल्वोलिटिस सबसे आम जटिलता है। ड्राई सॉकेट के तीन रूप हैं: ड्राई सॉकेट, सपुरेटिव सॉकेट, जिसमें मवाद होता है, और पैची ओस्टिक सॉकेट, हड्डी को प्रभावित करता है और निष्कर्षण के तीसरे सप्ताह के आसपास दिखाई देता है। उनके कारणों को कम समझा जाता है, लेकिन वे खराब उपचार से जुड़े होते हैं, और इसलिए रक्त के थक्के से संबंधित एक समस्या के लिए माना जाता है कि दांत को हटा दिया गया है। उपचार मौजूद हैं; सूखी गर्तिका, जो अब तक सबसे आम है, अक्सर दस दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। दर्दनाशक दवाओं का लक्ष्य दर्द को दूर करना होगा, जो बहुत तीव्र हो सकता है। कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाएगा।

ड्राई सॉकेट की परिभाषा

डेंटल एल्वोलिटिस एक जटिलता है जो दांत निकालने के बाद होती है। यह संक्रमण सॉकेट को प्रभावित करता है, जो कि जबड़े की गुहा है जिसमें दांत रखा जाता है।

निष्कर्षण के बाद ये एल्वोलिटिस एल्वियोलस की दीवार की सूजन के कारण होते हैं। अक्ल दाढ़ को निकालने के बाद सूखी गर्तिका अधिक आम है, और विशेष रूप से निचले जबड़े के, अर्थात् निचले जबड़े के।

ड्राई सॉकेट के कारण

एल्वोलिटिस के तीन रूप हैं: ड्राई सॉकेट, सपुरेटिव सॉकेट, और पैची ऑस्टिटिक एल्वोलिटिस (हड्डी के ऊतकों के संक्रमण से जुड़ा हुआ)। उनकी एटियलजि पूछताछ का विषय बनी हुई है, क्योंकि कुछ अध्ययन मौजूद हैं। 

अलवेलाइटिस, हालांकि, रक्त के थक्के के खराब गठन द्वारा समझाया गया है, जिसे एक बार दांत हटा दिए जाने के बाद, उपचार की अनुमति देनी चाहिए।

ड्राई सॉकेट, या ड्राई सॉकेट, एल्वोलिटिस का सबसे लगातार रूप है, और इसलिए निष्कर्षण के बाद की जटिलताएं हैं। इसका रोगजनन अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है, तीन सिद्धांत कारणों की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं:

• यह रक्त के थक्के के गठन की अनुपस्थिति से संबंधित हो सकता है, एल्वियोलस के आसपास अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, और विशेष रूप से निचले जबड़े का निर्माण करने वाली हड्डी के स्तर पर। 
• यह दांत निकालने के बाद आघात के बाद रक्त के थक्के के खराब होने के कारण भी हो सकता है।
• यह अंततः रक्त के थक्के के विश्लेषण के कारण हो सकता है। यह सबसे व्यापक रूप से साझा सिद्धांत है। यह लसीका, या फाइब्रिनोलिसिस, विशेष रूप से मौखिक श्लेष्म की गुहा में पाए जाने वाले एंजाइम (रासायनिक प्रतिक्रियाओं को पैदा करने में सक्षम प्रोटीन) के कारण होता है। इसे निष्कर्षण द्वारा उत्पन्न हड्डी तंत्र द्वारा और मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीवों द्वारा भी सक्रिय किया जा सकता है, जैसे कि ट्रेपोनोमा डेंटिकोला. इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं और मौखिक गर्भ निरोधकों, या यहां तक ​​​​कि तंबाकू जैसी दवाएं इस फाइब्रिनोलिसिस को सक्रिय करती हैं। 

सप्पुरेटिव एल्वोलस सॉकेट के सुपरइन्फेक्शन या निष्कर्षण के बाद बनने वाले थक्के के कारण होता है। इसके द्वारा पसंद किया जाता है:

• सड़न रोकनेवाला की कमी (संक्रमण को रोकने के लिए सावधानियां और प्रक्रियाएं);
• हड्डी, दंत, या टैटार मलबे जैसे विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• संक्रमण जो पहले से ही निष्कर्षण से पहले मौजूद थे, या निष्कर्षण के बाद दिखाई दिए;
• आसन्न दांतों से संक्रमण;
• खराब मौखिक स्वच्छता।

अंत में, पैची ओस्टिक एल्वियोलाइट (या 21 वां दिन सेल्युलाइटिस) दानेदार ऊतक के एक सुपरइन्फेक्शन के कारण होता है (नए ऊतक जो निशान के बाद बनते हैं, और छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा अत्यधिक सिंचित होते हैं)। उसकी विशिष्टता? यह दांत निकालने के तीसरे सप्ताह के आसपास होता है। इसके द्वारा प्रशिक्षित किया जा सकता है:

• खाद्य मलबे जैसे विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति।
• सर्जरी के बाद नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का अनुचित उपयोग।

ड्राई सॉकेट का निदान

यह दंत चिकित्सक है जो दंत एल्वोलिटिस का निदान कर सकता है, विशेष रूप से हटाए गए दांत के सॉकेट में रक्त के थक्के की अनुपस्थिति की पुष्टि करके।

• ड्राई सॉकेट दांत निकालने के कुछ घंटों या पांच दिन बाद तक होता है। शुरुआती लक्षण इसके निदान के पक्ष में हो सकते हैं, जैसे थकान और दर्दनाक एपिसोड।
• सप्पुरेटिव एल्वोलिटिस निष्कर्षण के पांच दिनों के बाद औसतन होता है, और इसका निदान विशेष रूप से किया जा सकता है यदि 38 से 38,5 डिग्री सेल्सियस का बुखार दर्द के साथ होता है, शुष्क सॉकेट के मामले में कम तीव्र होता है।
• पैची ओस्टिक एल्वोलिटिस का निदान बुखार की स्थिति में किया जाएगा, वह भी 38 से 38,5 डिग्री सेल्सियस तक, और दर्द के साथ भी जो एक पखवाड़े से बना हुआ है।

संबंधित लोग

ड्राई सॉकेट दंत निष्कर्षण की सबसे लगातार जटिलता है: यह 1 से 3% रोगियों से संबंधित है, जिन्होंने सरल निष्कर्षण किया है, और 5 से 35% रोगियों ने शल्य चिकित्सा के बाद निकाला है।

शुष्क सॉकेट के सबसे सामान्य रूप, ड्राई सॉकेट के विकास के जोखिम वाले विशिष्ट विषय को 30 से 50 वर्ष की आयु की एक महिला के रूप में वर्णित किया गया है, जो तनाव में है, एक मौखिक गर्भनिरोधक लेती है, और जिसकी मौखिक स्वच्छता औसत से खराब है। उसके लिए जोखिम और भी बढ़ जाता है यदि दांत निकालने के लिए निचले जबड़े की दाढ़ हो - या ज्ञान दांत।

एक ऑपरेशन के दौरान खराब सड़न रोकनेवाला स्थिति शुष्क सॉकेट के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, जैसा कि खराब मौखिक स्वच्छता है। इसके अलावा, महिलाओं को इसका खतरा अधिक होता है, खासकर जब मौखिक गर्भनिरोधक उपचार लेते हैं।

ड्राई सॉकेट के मुख्य लक्षण

ड्राई सॉकेट कुछ घंटों के बाद और दांत निकालने के पांच दिन बाद तक होता है। इसका मुख्य लक्षण अलग-अलग तीव्रता का दर्द है। ये कभी-कभी छोटे, असंतत दर्दनाक एपिसोड होते हैं, जो कान या चेहरे तक फैल जाते हैं। लेकिन अक्सर, ये दर्द तीव्र और निरंतर होते हैं। और वे स्तर 1 या स्तर 2 एनाल्जेसिक के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

इसके अन्य लक्षणों में:

• हल्का बुखार (या ज्वर), ३७,२ और ३७,८ डिग्री सेल्सियस के बीच;
• हल्की थकान;
• गंभीर दर्द से संबंधित अनिद्रा;
• सांसों की दुर्गंध (या मुंह से दुर्गंध);
• भूरे-सफेद सेल की दीवारें, स्पर्श करने के लिए बहुत संवेदनशील;
• सॉकेट के चारों ओर अस्तर की सूजन;
• स्वैब करने पर सॉकेट से दुर्गंध आती है।

आमतौर पर, एक्स-रे परीक्षा कुछ भी प्रकट नहीं करेगी।

एल्वोलिटिस सपुराटिवा के मुख्य लक्षण

दांत निकालने के पांच दिन बाद सप्पुरेटिव एल्वोलिटिस आमतौर पर होता है। दर्द शुष्क सॉकेट की तुलना में कम तीव्र होता है; वे बहरे हैं, और आवेगों से प्रकट होते हैं।

उसके अन्य लक्षण:

• 38 और 38,5 डिग्री सेल्सियस के बीच का बुखार;
• लिम्फ नोड्स का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा (जिसे सैटेलाइट लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है);
• वेस्टिबुल की सूजन (आंतरिक कान की हड्डी की भूलभुलैया का हिस्सा), सॉकेट के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली में एक फिस्टुला से जुड़ा हुआ है या नहीं;
• सॉकेट एक रक्त के थक्के से भरा होता है, जिसका रंग भूरा या काला होता है। सॉकेट से खून बह रहा है, या दुर्गंधयुक्त मवाद बाहर निकल रहा है।
• कोशिका की दीवारें बहुत संवेदनशील होती हैं;
• सॉकेट के नीचे, हड्डी, दंत या टार्टरिक मलबे अक्सर पाए जाते हैं।
• विकास अनायास हल नहीं हो सकता है, और जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि पैची ओस्टिक एल्वोलिटिस।

पैची ओस्टिक एल्वोलिटिस के मुख्य लक्षण

निष्कर्षण के बाद पंद्रह दिनों के दौरान ओस्टिक एल्वोलिटिस का प्लॉट सबसे ऊपर लगातार दर्द का परिणाम देता है। इस दर्द के साथ है:

• 38 से 38,5 डिग्री सेल्सियस का बुखार;
• कभी-कभी अपना मुंह खोलने में असमर्थता (या ट्रिस्मस);
• चेहरे की विषमता, निचले जबड़े के आसपास सेल्युलाइटिस के कारण, यानी चेहरे की चर्बी का संक्रमण;
• वेस्टिबुल का भरना;
• एक त्वचा नालव्रण की उपस्थिति या नहीं।
• एक्स-रे, सामान्य रूप से, एक हड्डी के ज़ब्ती को दर्शाता है (एक हड्डी का टुकड़ा जो अलग हो गया है, और इसके संवहनीकरण और इसके संरक्षण को खो दिया है)। कभी-कभी, यह एक्स-रे भी कुछ भी प्रकट नहीं करेगा।

उपचार के अभाव में, अनुक्रमक के उन्मूलन की दिशा में विकास किया जा सकता है। यह अधिक गंभीर संक्रामक जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है।

ड्राई सॉकेट के उपचार में मुख्य रूप से दर्द से राहत, by दर्दनाशक। शारीरिक उपचार, या इलाज की दिशा में एक सहज विकास, आमतौर पर लगभग दस दिनों के बाद होता है। यदि रोगी का इलाज किया जाता है तो समय कम किया जा सकता है।

यह सूखा सॉकेट अब तक सबसे अधिक बार होता है, और दंत चिकित्सा में एक आपात स्थिति का गठन करता है: प्रोटोकॉल का परीक्षण किया गया है, जिससे इसे ठीक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दो परीक्षण, आबिदजान परामर्श और odonto-stomatological उपचार केंद्र से टीम द्वारा किए गए और इसमें शामिल हैं:

• यूजेनॉल के साथ संयुक्त बैकीट्रैसिन-नियोमाइसिन पर आधारित, सॉकेट के अंदर ड्रेसिंग लागू करें।
• दर्दनाक गर्तिका पर सिप्रोफ्लोक्सासिन (इसके कान की बूंद के रूप में) की ड्रेसिंग लागू करें।

उपचार का उद्देश्य सॉकेट को ठीक करना है।

वास्तव में, ड्राई सॉकेट के लिए उपचार सभी निवारक (संभावित कारणों को समाप्त करने के अनिवार्य रूप से शामिल) से ऊपर हैं। वे उपचारात्मक भी हैं:

• दमनकारी और अस्थि-पंजर एल्वोलिटिस का उपचारात्मक उपचार प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, दर्दनाशक दवाओं और स्थानीय देखभाल पर आधारित है, जैसे कि खारा या एंटीसेप्टिक घोल से धोना, और अंतर-वायुकोशीय ड्रेसिंग।
• दमनकारी एल्वोलिटिस के लिए, यदि स्थानीय देखभाल बहुत जल्दी की जाती है, और बुखार की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है।
• ड्राई सॉकेट के लिए, कई एंटीबायोटिक्स, अकेले या अन्य विभिन्न पदार्थों के संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, सबसे अधिक अनुशंसित टेट्रासाइक्लिन और क्लिंडामाइसिन हैं। हालांकि, Afssaps सूखी सॉकेट के उपचार के लिए, सामान्य आबादी में, या प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है; वह केवल म्यूकोसल उपचार तक, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के उच्च जोखिम के मामलों में इसकी सिफारिश करती है।

इसके अलावा, जैतून का तेल या नारियल के तेल जैसे वनस्पति तेल में पतला लौंग का आवश्यक तेल, और सॉकेट पर जमा, कुछ रोगियों के अनुसार, दर्द से राहत देगा, या यहां तक ​​​​कि सूखी सॉकेट को भी ठीक कर देगा। हालांकि, इस लौंग के तेल को पतला करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इसलिए, यह आवश्यक तेल एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, हर्बलिस्ट मानते हैं। हालांकि, इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए, या दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य उपचारों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।

एक प्रक्रिया से पहले अच्छी समग्र मौखिक स्वच्छता, साथ ही निष्कर्षण के दौरान अच्छी सड़न रोकने वाली स्थितियां ड्राई सॉकेट के खिलाफ आवश्यक निवारक कारकों में से हैं।

सूखे सॉकेट से बचने के लिए, जो बहुत दर्दनाक होता है, दांत निकालने के बाद दंत चिकित्सक द्वारा दी गई सलाह का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, जैसे:

• सॉकेट पर एक सेक रखें और इसे नियमित रूप से 2 से 3 घंटे के लिए बदलें। यह रक्त के थक्के के गठन को बढ़ावा देगा;
• अपना मुंह बहुत ज्यादा न धोएं;
• थूक मत करो;
• अपने दाँत ब्रश करते समय सावधानी बरतें, और हटाए गए दाँत की गर्तिका के बहुत पास रगड़ने से बचें;
• उस जीभ को पास न करें जहां निष्कर्षण हुआ था;
• उस क्षेत्र से दूर चबाएं जहां दांत निकाला गया था;
• अंत में, कम से कम तीन दिनों तक धूम्रपान से बचना चाहिए।