डिप्थीरिया एक अत्यधिक संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जो मनुष्यों के बीच फैलता है और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बनता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई और श्वासावरोध हो सकता है। डिप्थीरिया ने पूरे इतिहास में दुनिया भर में विनाशकारी महामारियों का कारण बना है, और 7 वीं शताब्दी के अंत में, यह रोग अभी भी फ्रांस में शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण था। यह अब औद्योगीकृत देशों में स्थानिक नहीं है जहां देखे गए अत्यंत दुर्लभ मामले आयात किए जाते हैं। हालाँकि, यह रोग अभी भी दुनिया के कुछ हिस्सों में एक स्वास्थ्य समस्या है जहाँ बचपन का टीकाकरण नियमित नहीं है। 000 में विश्व स्तर पर डब्ल्यूएचओ को 2014 से अधिक मामले दर्ज किए गए। (1)

रेस्पिरेटरी डिप्थीरिया और त्वचीय डिप्थीरिया के बीच अंतर किया जाता है।

दो से पांच दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग गले में खराश के रूप में प्रकट होता है: गले में जलन, बुखार, गर्दन में ग्रंथियों की सूजन। रोग गले और कभी-कभी नाक में सफेद या भूरे रंग की झिल्लियों के निर्माण से पहचाना जाता है, जिससे निगलने और सांस लेने में कठिनाई होती है (ग्रीक में, "डिप्थीरिया" का अर्थ है "झिल्ली")।

कटनीस डिप्थीरिया के मामले में, मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, ये झिल्ली घाव के स्तर पर पाए जाते हैं।

डिप्थीरिया बैक्टीरिया के कारण होता है, कॉरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, जो गले के ऊतकों पर हमला करता है। यह एक विष पैदा करता है जो मृत ऊतक (झूठी झिल्ली) के संचय का कारण बनता है जो वायुमार्ग को बाधित करने तक जा सकता है। यह विष रक्त में भी फैल सकता है और हृदय, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है।

बैक्टीरिया की दो अन्य प्रजातियां डिप्थीरिया विष उत्पन्न करने में सक्षम हैं और इसलिए रोग का कारण बनती हैं: Corynebacterium Ulcerans et कोरिनेबैक्टीरियम स्यूडोट्यूबरकुलोसिस.

रेस्पिरेटरी डिप्थीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बूंदों के माध्यम से फैलता है जो खांसने और छींकने के दौरान प्रक्षेपित होते हैं। बैक्टीरिया फिर नाक और मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं। त्वचीय डिप्थीरिया, जो कुछ उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में देखा जाता है, घाव के सीधे संपर्क में आने से फैलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, विपरीत कॉरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया जो मानव से मानव में संचरित होता है, डिप्थीरिया के लिए जिम्मेदार अन्य दो जीवाणु जानवरों से मनुष्यों में संचरित होते हैं (ये ज़ूनोज़ हैं):

• Corynebacterium Ulcerans कच्चे दूध के अंतर्ग्रहण या मवेशियों और पालतू जानवरों के संपर्क में आने से फैलता है।
• कोरिनेबैक्टीरियम स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, दुर्लभतम, बकरियों के संपर्क में आने से फैलता है।

हमारे अक्षांशों में, यह सर्दियों में होता है कि डिप्थीरिया सबसे अधिक बार होता है, लेकिन उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में यह पूरे वर्ष मनाया जाता है। महामारी का प्रकोप अधिक आसानी से घनी आबादी वाले क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

वैक्सीन

बच्चों का टीकाकरण अनिवार्य है। विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करता है कि टीका टेटनस और पर्टुसिस (डीसीटी) के साथ संयोजन में 6, 10 और 14 सप्ताह में दिया जाए, इसके बाद हर 10 साल में बूस्टर शॉट दिए जाएं। डब्ल्यूएचओ के अनुमानों के अनुसार, टीकाकरण हर साल डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस और खसरा से होने वाली 2 से 3 मिलियन मौतों को रोकता है। (2)

उपचार

उपचार में बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों की क्रिया को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक एंटी-डिप्थीरिया सीरम का प्रशासन करना शामिल है। यह बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक उपचार के साथ है। रोगी को उसके आसपास के लोगों के साथ संक्रमण से बचने के लिए कुछ दिनों के लिए श्वसन अलगाव में रखा जा सकता है। डिप्थीरिया से पीड़ित लगभग 10% लोग इलाज के साथ भी मर जाते हैं, WHO चेतावनी देता है।