पटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी घुटने के स्तर पर पेटेलोफेमोरल जोड़ के उपास्थि पर हमला है। इसे एक प्रारंभिक रूप के रूप में माना जा सकता है जो घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (गोनारथ्रोसिस) में प्रगति कर सकता है। कई चिकित्सीय दृष्टिकोण संभव हैं।

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी की परिभाषा

पेटेलोफेमोरल जोड़ घुटने के जोड़ों में से एक है: यह फीमर (जांघ की हड्डी) और पटेला (पुराने नामकरण में नीकैप: घुटने के सामने की छोटी हड्डी) के बीच जंक्शन बनाता है। हम पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी, या पेटेलर चोंड्रोपैथी की बात करते हैं, जब पेटेलोफेमोरल जोड़ के कार्टिलेज टूट जाते हैं या नष्ट हो जाते हैं।

पटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी एकमात्र घुटने की चोंड्रोपैथी नहीं है। फेमोरोटिबियल चोंड्रोपैथी भी है जो फीमर (जांघ की हड्डी) को टिबिया (पैर की हड्डी) से जोड़ने वाले फेमोरोटिबियल जोड़ में उपास्थि क्षति को परिभाषित करता है।

कुछ प्रकाशनों में, घुटने की क्रोन्डोपैथी घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (गोनारथ्रोसिस) से मेल खाती है। दूसरों में, हम प्रारंभिक रूपों में क्रोनोडोपैथी और उन्नत रूपों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में अधिक बात करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी की उत्पत्ति को पॉलीफैक्टोरियल कहा जाता है। इसका विकास विभिन्न जोखिम कारकों के सह-अस्तित्व से जुड़ा हुआ है। उनमें से विशेष रूप से हैं:

• जेनेटिक कारक;
• जेनु वाल्गम जो घुटनों के अंदर की ओर जाने के साथ पैर की धुरी के विचलन को दर्शाता है;
• जेनु वरुम जो पैरों की धुरी के विचलन को संदर्भित करता है जिसमें घुटने बाहर की ओर जाते हैं;
• अतिरिक्त वजन जो जोड़ों के अधिभार का कारण बनता है;
• बार-बार भार वहन करना जो जोड़ों के स्तर पर एक अधिभार भी उत्पन्न करता है;
• कुछ गतिविधियों का गहन और / या बार-बार अभ्यास, सूक्ष्म आघात के जोखिम और जोड़ों और स्नायुबंधन के अधिक काम करने के जोखिम दोनों के साथ;
• घुटने का आघात जैसे कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना और मेनिस्कस की चोट;
• कुछ चयापचय रोग जैसे गाउट;
• कुछ सूजन संबंधी बीमारियां जैसे रूमेटोइड गठिया;
• कुछ संक्रामक विकृति जैसे संक्रामक गठिया।

चोंड्रोपैथी फेमोरो-पेटेलेयर का निदान

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी का निदान अक्सर इस पर आधारित होता है:

• दर्द के प्रकार, असुविधा महसूस करने या घुटने की गतिशीलता का आकलन करने के लिए पूछताछ के साथ एक नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• संयुक्त की स्थिति का आकलन करने के लिए चिकित्सा इमेजिंग परीक्षण।

निदान के लिए रुमेटोलॉजिस्ट, हड्डी, मांसपेशियों और जोड़ों के विकारों के विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। 

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी से प्रभावित लोग

उपास्थि का टूटना उम्र के साथ एक सामान्य घटना है। पटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी फिर भी उन युवा लोगों में असामान्य नहीं है जिनके पास एक खेल या एक पेशेवर गतिविधि है जो घुटनों को बार-बार दबाती है।

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी की शुरुआत में, उपास्थि को नुकसान न्यूनतम होता है। वे कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

घुटने के दर्द

जैसे-जैसे यह विकसित होता है, पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी खुद को गोनाल्जिया के रूप में प्रकट करता है। यह एक तथाकथित यांत्रिक घुटने का दर्द है जो लगातार खुद को प्रस्तुत करता है। गोनाल्जिया मुख्य रूप से घुटने के सामने स्थानीयकृत होता है, लेकिन आंदोलन के दौरान पटेला (घुटने की टोपी) के पीछे खुद को प्रकट कर सकता है। स्क्वाट करते समय दर्द तेज हो सकता है।

संभव असुविधा

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी दैनिक आधार पर प्रतिबंधात्मक हो सकती है। गंभीर घुटने का दर्द कुछ आंदोलनों, विशेष रूप से बैठने की स्थिति के साथ हो सकता है।

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी के प्रबंधन में इसकी प्रगति को सीमित करना और घुटने के दर्द से राहत देना शामिल है। इसे प्राप्त करने के लिए, उपास्थि क्षति की डिग्री, दर्द महसूस होने और पहचाने गए जोखिम कारकों के आधार पर कई चिकित्सीय दृष्टिकोणों पर विचार किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी सत्र;
• एक पेटेलर ऑर्थोसिस पहनना, एक उपकरण जो संयुक्त कार्य का समर्थन करेगा;
• अधिक वजन की स्थिति में पोषण और आहार संबंधी सहायता;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक के साथ दवा;
• यदि आवश्यक हो तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन।

पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी की रोकथाम में यथासंभव जोखिम वाले कारकों को सीमित करना शामिल है। इसलिए यह अनुशंसा की जाती है:

• एक स्वस्थ और संतुलित आहार बनाए रखें;
• नियमित शारीरिक गतिविधि बनाए रखें, जबकि घुटने के जोड़ों को अधिक गति से न चलाएं;
• घुटने के जोड़ों पर जितना संभव हो उतना दबाव कम करें, उदाहरण के लिए, वर्कस्टेशन के एर्गोनॉमिक्स में सुधार करें।