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कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो अक्सर एक बंद सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ अंग के संक्रमण से उकसाया जाता है। कोलेसिस्टिटिस आमतौर पर कोलेलिथियसिस की जटिलता है। पित्ताशय की थैली यकृत के बगल में स्थित है और पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है। पित्त छोटी आंत के माध्यम से बाहर निकलता है, लेकिन कभी-कभी निकासी के साथ समस्याएं होती हैं और पित्त पित्ताशय की थैली में इकट्ठा होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
एक नियम के रूप में, रोग चोलैंगाइटिस के संयोजन में होता है - पित्त नलिकाओं की सूजन। कोलेसिस्टिटिस एक सामान्य सर्जिकल पैथोलॉजी है, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में - वे पुरुष साथियों की तुलना में तीन से आठ गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
कोलेसिस्टिटिस के लिए लिंग की गड़बड़ी के मुख्य कारण:
गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली का पुराना संपीड़न दीर्घकालिक परिणाम भड़काता है - कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड का असंतुलन, और, परिणामस्वरूप, पित्त का ठहराव;
महिलाओं के हार्मोनल चयापचय की विशेषताएं - यह साबित हो गया है कि प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है, और अन्य महिला सेक्स हार्मोन पित्ताशय की थैली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
महिलाएं आहार की शौकीन होती हैं, और गंभीर भोजन प्रतिबंध पित्ताशय की थैली की गतिशीलता (सिकुड़न) को बाधित करते हैं।
जोखिम समूह, लिंग और आयु की परवाह किए बिना, वे लोग शामिल हैं जिनके पास पहले था:
आंतों और / या यकृत संक्रमण;
परजीवी रोग (हेल्मिंथिक और प्रोटोजोअल आक्रमण, स्थानीयकृत स्थिर या आंत और / या यकृत में विकास के चरणों में से एक);
गैलस्टोन रोग (जीएसडी) गर्भाशय ग्रीवा के अवरोध (रुकावट) और / या पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
रोग जो पित्ताशय की दीवारों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं।
पित्ताशय की थैली और शारीरिक रूप से असंबंधित पेट के अंगों के विकृति के बीच एक प्रतिवर्त संबंध सिद्ध किया गया है - ये तथाकथित आंत-आंत संबंधी सजगता हैं। कोलेसिस्टिटिस के उपरोक्त सभी कारण या तो पित्ताशय की थैली के पेटेंसी (बाधा) के उल्लंघन या इसकी गतिशीलता (डिस्केनेसिया) के उल्लंघन के कारण हैं।
एटिऑलॉजिकल आधार के अनुसार, कोलेसिस्टिटिस के दो बड़े नोसोलॉजिकल समूह प्रतिष्ठित हैं:
पथरी (अव्य। पथरी - पत्थर);
अगणनीय (पत्थर रहित)।
कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
कोलेसिस्टिटिस के शुरुआती लक्षण आमतौर पर होते हैं पसलियों के नीचे दाईं ओर तेज दर्दजो अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। इसका कारण एक ऐसा पत्थर है जो सिस्टिक डक्ट को ब्लॉक कर देता है। नतीजतन, पित्ताशय की थैली की जलन और सूजन विकसित होती है।
दर्द कुछ समय बाद अपने आप या दर्द निवारक दवा लेने के बाद चला जाता है, लेकिन भविष्य में यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर नियमित हो जाता है। रोग का विकास होता है, जो तेज बुखार, उल्टी और मतली के साथ होता है। मरीज की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है।
आंतों में पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है, जिसका एक संकेत त्वचा और आंख की श्वेतपटल का प्रतिष्ठित रंग है. पीलिया के लिए आवश्यक शर्तें पत्थरों की उपस्थिति है जो पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करती हैं। रोगजनन की गंभीरता रोगी की नाड़ी की विशेषता है: आमतौर पर हृदय गति अस्सी से एक सौ इक्कीस - एक सौ तीस बीट प्रति मिनट (या इससे भी अधिक) होती है, जो एक गंभीर संकेत है, जिसका अर्थ है कि खतरनाक परिवर्तन हुए हैं शरीर में।
कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप के लिए, संकेत विशेष रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, भविष्य में रोग खुद को और अधिक उन्नत रूप में महसूस कर सकता है या तीव्र रूप ले सकता है। इस मामले में, केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में इलाज से स्थिति बिगड़ने से बच जाएगी।
कोलेसिस्टिटिस के साथ मतली - एक सामान्य लक्षण। मतली एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर गैग रिफ्लेक्स से पहले होती है। कुछ मामलों में, मतली और उल्टी नशा करने के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। कोलेसिस्टिटिस के साथ, मतली और उल्टी हमेशा रोग के रोगजनन का हिस्सा होती है।
कोलेसिस्टिटिस में मतली को अन्य बीमारियों और विकृतियों में समान लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए:
कोलेसिस्टिटिस के साथ डायरिया (दस्त)। बहुत बार मनाया। डायरिया, कब्ज, सूजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के अपरिवर्तनीय संकेत हैं, जिसमें कोलेसिस्टिटिस भी शामिल है। कोलेसिस्टिटिस के उपचार के दौरान मल विकार की अचानक उपस्थिति रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम को इंगित करती है।
कोलेसिस्टिटिस के कारण
रोग के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली के सिस्टिक वाहिनी, शरीर और गर्दन में पत्थरों के जमा होने के कारण अक्सर कोलेसिस्टिटिस होता है, जिससे पित्त का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। इसका कारण किसी प्रकार की चोट या संक्रमण भी हो सकता है, साथ ही मधुमेह मेलेटस जैसी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति भी हो सकती है, हालाँकि, यहाँ कोलेसिस्टिटिस खुद को एक मौजूदा विकृति की जटिलता के रूप में प्रकट करेगा, न कि एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में।
उपरोक्त सभी का परिणाम एक सूजन पित्ताशय की थैली के साथ कोलेसिस्टिटिस का एक तीव्र रूप हो सकता है। रोग का जीर्ण रूप आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां जलन लंबे समय तक कम नहीं होती है और लंबी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की दीवारें सघन हो जाती हैं।
कोलेसिस्टिटिस का हमला
हमले प्राथमिक कोलेसिस्टिटिस और रोग के जीर्ण रूप के तेज होने दोनों की विशेषता है। वसायुक्त, मसालेदार भोजन या शराब लेने के बाद बरामदगी के अग्रदूत पेट में बेचैनी है।
कोलेसिस्टिटिस के एक तीव्र हमले के लक्षण:
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर या नाभि में तेज ऐंठन दर्द;
मतली और उल्टी, गैस डकार, मुंह में कड़वा स्वाद;
सबफेब्राइल या ज्वर शरीर का तापमान (37-38 0 सी या 38-39 0 से)।
कोलेसिस्टिटिस के हमले से कैसे राहत पाएं?
कोलेसिस्टिटिस के हमले को रोकने के लिए, आपको चाहिए:
एंबुलेंस बुलाओ;
बिस्तर पर लेट जाओ और पेट पर ठंडक लगाओ;
एक एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) और एक एनाल्जेसिक लें;
मतली को कम करने के लिए, कमरे के तापमान पर पुदीने की चाय या गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर पिएं;
उल्टी की उपस्थिति में, विश्लेषण के लिए उल्टी का संग्रह सुनिश्चित करें।
जटिलताओं और परिणाम
पर्याप्त चिकित्सा के बिना कोलेसिस्टिटिस का तीव्र रूप तीव्र और छूटने की अवधि के साथ पुराना हो जाता है। और पुरानी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, क्योंकि अन्य अंग रोगजनन में शामिल होते हैं। 15% रोगियों में कोलेसिस्टिटिस के उन्नत रूप का निदान किया जाता है। इसका परिणाम गैंग्रीन, पित्त नालव्रण हो सकता है जो आंतों, गुर्दे और पेट को पित्ताशय की थैली, प्रतिरोधी पीलिया, फोड़ा, तीव्र अग्नाशयशोथ और कभी-कभी सेप्सिस से जोड़ता है।
गणनात्मक और गैर-गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस के परिणाम (पूर्वानुमान):
सीधी पथरी कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। गहन उपचार के बाद, क्लिनिकल तस्वीर लंबे समय तक दिखाई नहीं दे सकती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के मामले ज्ञात हैं। पथरी कोलेसिस्टिटिस के जटिल रूपों में, रोग का निदान अधिक सतर्क है;
नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान अनिश्चित है। इस तरह की बीमारी के साथ, सूजन के शुद्ध और विनाशकारी रूपों से सावधान रहना चाहिए।
उपचार और आहार
तीव्र चरण में तीव्र कोलेसिस्टिटिस और पुरानी बीमारी का उपचार सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। संकेतों के अनुसार उपचार के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
कोलेसिस्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार:
एंटीबायोटिक्स, चुनाव दवा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है;
छोटी आंत में पित्त के मार्ग के कार्य को स्थिर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स;
पित्ताशय की थैली के हाइपोटेंशन और पित्त नली के सामान्य धैर्य के साथ चोलगॉग;
जिगर समारोह को बनाए रखने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
कोलेसिस्टिटिस का सर्जिकल उपचार:
पित्ताशय-उच्छेदन - पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाना, फैलाना पेरिटोनिटिस और तीव्र पित्त रुकावट के लक्षणों के साथ तुरंत किया जाता है, अन्य मामलों में - एक योजनाबद्ध तरीके से।
कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार
एक तीव्र हमले के दौरान, रोगी को छोटे हिस्से में केवल गर्म पेय दिया जाता है। तरल की मात्रा प्रति दिन डेढ़ लीटर तक है।
तीव्र दर्द से राहत के बाद, आहार में अनाज, चुंबन, दुबले मांस या मछली से भाप के कटलेट, एक आमलेट के रूप में एक मुर्गी का अंडा और सफेद ब्रेड शामिल हैं।
कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार:
पित्त उत्पादन की लय को बनाए रखने के लिए आपको छोटे हिस्से (दिन में 5-6 बार) खाने की जरूरत है;
रात की नींद से 4-6 घंटे पहले रात के खाने की सलाह नहीं दी जाती है।
कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में शामिल होना चाहिए:
वसा की न्यूनतम मात्रा वाले पशु उत्पाद, बारीक कटा हुआ और भाप में पका हुआ;
वनस्पति उत्पाद जिनमें मोटे फाइबर नहीं होते हैं, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर होते हैं।
कोलेसिस्टिटिस के साथ, निम्नलिखित उत्पादों को खाने से मना किया जाता है:
डिब्बाबंद, अचार, स्मोक्ड, नमकीन, अचार, वसायुक्त, कसैला;
अपच और गैस निर्माण (दूध, फलियां, कार्बोनेटेड पेय) प्रदान करना;
पेट के वातावरण का पीएच बदलना (शराब, शर्बत, पालक, खट्टे फल)।