मिर्गी के कारण, लक्षण और लक्षण

मिर्गी क्या है?

मिरगी कोर्स की पुरानी अव्यक्त प्रकृति के साथ एक सामान्य न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी है। इसके बावजूद, अचानक मिर्गी के दौरे की घटना रोग के लिए विशिष्ट है। वे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में सहज उत्तेजना (तंत्रिका निर्वहन) के कई foci की उपस्थिति के कारण होते हैं।

नैदानिक ​​रूप से, इस तरह के बरामदगी संवेदी, मोटर, मानसिक और स्वायत्त कार्यों के एक अस्थायी विकार की विशेषता है।

जलवायु स्थान और आर्थिक विकास की परवाह किए बिना, किसी भी देश की आबादी की सामान्य आबादी के बीच इस बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति औसतन 8-11% (क्लासिक विस्तारित हमला) है। वास्तव में, प्रत्येक 12वां व्यक्ति कभी-कभी मिर्गी के कुछ या अन्य सूक्ष्म लक्षणों का अनुभव करता है।

अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि मिर्गी का रोग लाइलाज है, और यह एक प्रकार का "ईश्वरीय दंड" है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा इस तरह की राय का पूरी तरह से खंडन करती है। एंटीपीलेप्टिक दवाएं 63% रोगियों में रोग को दबाने में मदद करती हैं, और 18% में इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम करती हैं।

मुख्य उपचार एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ दीर्घकालिक, नियमित और स्थायी ड्रग थेरेपी है।

मिर्गी के कारण अलग-अलग हैं, डब्ल्यूएचओ ने उन्हें निम्नलिखित समूहों में बांटा है:

• इडियोपैथिक - ये ऐसे मामले हैं जब रोग वंशानुगत होता है, अक्सर दर्जनों पीढ़ियों के माध्यम से। व्यवस्थित रूप से, मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन न्यूरॉन्स की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। यह रूप असंगत है, और दौरे बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं;

• रोगसूचक - पैथोलॉजिकल आवेगों के foci के विकास के लिए हमेशा एक कारण होता है। ये आघात, नशा, ट्यूमर या सिस्ट, विकृतियों आदि के परिणाम हो सकते हैं। यह मिर्गी का सबसे "अप्रत्याशित" रूप है, क्योंकि हमले को थोड़ी सी भी परेशानी, जैसे कि डर, थकान या गर्मी से ट्रिगर किया जा सकता है;

• क्रिप्टोजेनिक - अस्वाभाविक (असामयिक) आवेग foci की घटना के सही कारण को सटीक रूप से स्थापित करना संभव नहीं है।

मिर्गी कब होती है?

कई मामलों में शरीर के उच्च तापमान वाले नवजात बच्चों में दौरे देखे जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में व्यक्ति को मिर्गी की बीमारी होगी। यह बीमारी किसी को भी और किसी भी उम्र में हो सकती है। हालांकि, यह बच्चों और किशोरों में अधिक आम है।

मिर्गी से पीड़ित 75% लोग 20 साल से कम उम्र के लोग हैं। बीस वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, आमतौर पर विभिन्न प्रकार की चोटें या स्ट्रोक इसके लिए जिम्मेदार होते हैं। जोखिम समूह - साठ वर्ष से अधिक आयु के लोग।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के दौरे के लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं। सबसे पहले, लक्षण मस्तिष्क के उन क्षेत्रों पर निर्भर करते हैं जहां पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज होता है और फैलता है। इस मामले में, संकेत सीधे मस्तिष्क के प्रभावित हिस्सों के कार्यों से संबंधित होंगे। आंदोलन विकार, भाषण विकार, मांसपेशी टोन में वृद्धि या कमी, मानसिक प्रक्रियाओं की अक्षमता, दोनों अलगाव और विभिन्न संयोजनों में हो सकती है।

लक्षणों की गंभीरता और सेट विशिष्ट प्रकार की मिर्गी पर भी निर्भर करेगा।

जैकसोनियन बरामदगी

इस प्रकार, जैकसोनियन बरामदगी के दौरान, पैथोलॉजिकल जलन मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र को कवर करती है, बिना पड़ोसी लोगों तक फैलती है, और इसलिए अभिव्यक्तियाँ सख्ती से परिभाषित मांसपेशी समूहों की चिंता करती हैं। आमतौर पर साइकोमोटर विकार अल्पकालिक होते हैं, व्यक्ति सचेत होता है, लेकिन यह भ्रम और दूसरों के साथ संपर्क के नुकसान की विशेषता है। रोगी शिथिलता के बारे में नहीं जानता है और मदद करने के प्रयासों को अस्वीकार करता है। कुछ देर बाद स्थिति पूरी तरह सामान्य हो जाती है।

ऐंठन वाली मरोड़ या सुन्नता हाथ, पैर या निचले पैर में शुरू होती है, लेकिन वे शरीर के पूरे आधे हिस्से में फैल सकती हैं या एक बड़े ऐंठन वाले दौरे में बदल सकती हैं। बाद के मामले में, वे एक माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी की बात करते हैं।

एक भव्य मल बरामदगी में क्रमिक चरण होते हैं:

• अग्रणी - हमले की शुरुआत से कुछ घंटे पहले, रोगी को एक खतरनाक स्थिति से जब्त कर लिया जाता है, जो तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि की विशेषता है। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल गतिविधि का ध्यान धीरे-धीरे बढ़ता है, सभी नए विभागों को कवर करता है;

• टॉनिक आक्षेप – सभी मांसपेशियां तेजी से कस जाती हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है, रोगी गिर जाता है, फर्श से टकरा जाता है, उसका शरीर धनुषाकार हो जाता है और इस स्थिति में रहता है। श्वास रुकने से चेहरा नीला पड़ जाता है। चरण छोटा है, लगभग 30 सेकंड, शायद ही कभी - एक मिनट तक;

• अवमोटन आक्षेप – शरीर की सभी मांसपेशियां तेजी से लयबद्ध रूप से सिकुड़ रही हैं। बढ़ी हुई लार, जो मुंह से झाग की तरह दिखती है। अवधि - 5 मिनट तक, जिसके बाद श्वास धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, चेहरे से सायनोसिस गायब हो जाता है;

• व्यामोह - पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि के फोकस में, मजबूत निषेध शुरू होता है, रोगी की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन संभव है। रोगी चेतना खो देता है, सजगता अनुपस्थित होती है। चरण 30 मिनट तक रहता है;

• सपना.

अगले 2-3 दिनों तक रोगी को जगाने के बाद, सिरदर्द, कमजोरी और मोटर विकारों से पीड़ा हो सकती है।

छोटे हमले

छोटे हमले कम चमकीले ढंग से आगे बढ़ते हैं। चेहरे की मांसपेशियों के मरोड़ की एक श्रृंखला हो सकती है, मांसपेशियों की टोन में तेज गिरावट (जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति गिर जाता है) या, इसके विपरीत, सभी मांसपेशियों में तनाव जब रोगी एक निश्चित स्थिति में जम जाता है। चेतना बनी रहती है। शायद एक अस्थायी "अनुपस्थिति" - एक अनुपस्थिति। रोगी कुछ सेकंड के लिए जम जाता है, अपनी आँखें घुमा सकता है। हमले के बाद क्या हुआ उसे याद नहीं है। मामूली दौरे अक्सर पूर्वस्कूली वर्षों में शुरू होते हैं।

स्थिति एपीलेप्टीकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस दौरे की एक श्रृंखला है जो एक दूसरे का अनुसरण करती है। उनके बीच के अंतराल में, रोगी को होश नहीं आता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और सजगता की कमी हो जाती है। उसकी पुतलियाँ फैली हुई, संकुचित या भिन्न आकार की हो सकती हैं, नाड़ी या तो तेज़ होती है या महसूस करना कठिन होता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मस्तिष्क के बढ़ते हाइपोक्सिया और इसकी सूजन की विशेषता है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो जाती है।

सभी मिरगी के दौरे अचानक शुरू होते हैं और अनायास समाप्त हो जाते हैं।

मिर्गी के कारण

मिर्गी का कोई एक सामान्य कारण नहीं है जो इसकी घटना की व्याख्या कर सके। मिर्गी शाब्दिक अर्थों में एक वंशानुगत बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी कुछ परिवारों में जहां एक रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित था, इस बीमारी की संभावना अधिक होती है। मिर्गी के लगभग 40% रोगियों के इस बीमारी के करीबी रिश्तेदार हैं।

मिर्गी के दौरे कई प्रकार के होते हैं। उनकी गंभीरता अलग है। एक हमला जिसमें मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा जिम्मेदार होता है, उसे आंशिक या फोकल हमला कहा जाता है। यदि पूरा मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो ऐसे हमले को सामान्यीकृत कहा जाता है। मिश्रित हमले होते हैं: वे मस्तिष्क के एक हिस्से से शुरू होते हैं, बाद में वे पूरे अंग को ढक लेते हैं।

दुर्भाग्य से, सत्तर प्रतिशत मामलों में, बीमारी का कारण अस्पष्ट रहता है।

रोग के निम्नलिखित कारण अक्सर पाए जाते हैं: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, ऑक्सीजन की कमी और जन्म के समय रक्त की आपूर्ति, मस्तिष्क के संरचनात्मक विकार (विकृति), मेनिन्जाइटिस, वायरल और परजीवी रोग, मस्तिष्क फोड़ा।

मिर्गी वंशानुगत है?

निस्संदेह, पूर्वजों में ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति से रोग के पूरे परिसर के वंशजों को संचरण की उच्च संभावना होती है - यह इडियोपैथिक संस्करण के साथ है। इसके अलावा, अगर सीएनएस कोशिकाओं की अतिसक्रियता के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, तो मिर्गी के वंशजों में प्रकट होने की अधिकतम संभावना है।

वहीं, एक दोहरा विकल्प है- सिम्प्टोमेटिक। यहां निर्णायक कारक मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (उत्तेजना की संपत्ति) की जैविक संरचना के आनुवंशिक संचरण की तीव्रता और शारीरिक प्रभावों के प्रति उनका प्रतिरोध है। उदाहरण के लिए, यदि सामान्य आनुवंशिकी वाला व्यक्ति सिर पर किसी प्रकार का झटका "सामना" कर सकता है, तो दूसरा, एक पूर्वाभास के साथ, मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे के साथ प्रतिक्रिया करेगा।

क्रिप्टोजेनिक रूप के रूप में, इसका बहुत कम अध्ययन किया गया है, और इसके विकास के कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

क्या मैं मिर्गी के साथ पी सकता हूँ?

असमान उत्तर नहीं है! मिर्गी के साथ, किसी भी मामले में, आप मादक पेय नहीं पी सकते हैं, अन्यथा, 77% गारंटी के साथ, आप एक सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती को भड़का सकते हैं, जो आपके जीवन में अंतिम हो सकता है!

मिर्गी एक बहुत ही गंभीर स्नायविक रोग है! सभी सिफारिशों और "सही" जीवन शैली के अधीन, लोग शांति से रह सकते हैं। लेकिन औषधीय आहार के उल्लंघन या निषेध (शराब, ड्रग्स) की उपेक्षा के मामले में, ऐसी स्थिति हो सकती है जो सीधे स्वास्थ्य को खतरा पैदा करेगी!

क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है?

रोग का निदान करने के लिए, चिकित्सक स्वयं रोगी के साथ-साथ उसके रिश्तेदारों के एनामनेसिस की जांच करता है। सटीक निदान करना बहुत मुश्किल है। इससे पहले डॉक्टर बहुत काम करता है: वह लक्षणों की जांच करता है, बरामदगी की आवृत्ति, जब्ती का विस्तार से वर्णन करता है - यह इसके विकास को निर्धारित करने में मदद करता है, क्योंकि जिस व्यक्ति को दौरा पड़ा है उसे कुछ भी याद नहीं है। भविष्य में, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी करें। प्रक्रिया दर्द का कारण नहीं है - यह आपके मस्तिष्क की गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, पॉज़िट्रॉन एमिशन और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग जैसी तकनीकों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

पूर्वानुमान क्या है?

यदि मिर्गी का ठीक से इलाज किया जाता है, तो अस्सी प्रतिशत मामलों में इस बीमारी वाले लोग बिना किसी दौरे के और गतिविधि में प्रतिबंध के बिना रहते हैं।

कई लोगों को दौरों को रोकने के लिए अपने पूरे जीवन में एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेनी पड़ती हैं। दुर्लभ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक दौरा नहीं पड़ा हो तो डॉक्टर दवा लेना बंद कर सकता है। मिर्गी खतरनाक है क्योंकि घुटन जैसी स्थितियां (जो तब हो सकती हैं जब कोई व्यक्ति तकिए पर मुंह के बल गिर जाए, आदि) या गिरने से चोट या मौत हो जाती है। इसके अलावा, मिर्गी के दौरे थोड़े समय के लिए उत्तराधिकार में हो सकते हैं, जिससे श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के लिए, वे घातक हो सकते हैं। जो लोग इन हमलों का अनुभव करते हैं उन्हें निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, कम से कम रिश्तेदारों से।

क्या परिणाम?

मिर्गी के रोगी अक्सर पाते हैं कि उनके दौरे दूसरे लोगों को डराते हैं। सहपाठियों द्वारा त्याग दिए जाने से बच्चे पीड़ित हो सकते हैं। साथ ही इस तरह की बीमारी से ग्रसित छोटे बच्चे खेलकूद और प्रतियोगिताओं में भाग नहीं ले पाएंगे। एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के सही चयन के बावजूद, अतिसक्रिय व्यवहार और सीखने में कठिनाई हो सकती है।

एक व्यक्ति को कुछ गतिविधियों में प्रतिबंधित होना पड़ सकता है - उदाहरण के लिए, कार चलाना। जो लोग मिर्गी से गंभीर रूप से बीमार हैं, उन्हें अपनी मानसिक स्थिति पर नजर रखनी चाहिए, जो रोग से अविभाज्य है।

मिर्गी का इलाज कैसे करें?

बीमारी की गंभीरता और खतरे के बावजूद, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, आधे मामलों में मिर्गी ठीक हो जाती है। लगभग 80% रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। यदि निदान पहली बार किया जाता है, और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स तुरंत किया जाता है, तो मिर्गी के दो-तिहाई रोगियों में दौरे या तो उनके जीवन के दौरान बिल्कुल भी नहीं आते हैं, या कम से कम कई वर्षों तक कम हो जाते हैं।

मिर्गी का उपचार, रोग के प्रकार, रूप, लक्षण और रोगी की उम्र के आधार पर, शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी विधि द्वारा किया जाता है। अधिक बार वे बाद का सहारा लेते हैं, क्योंकि एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से लगभग 90% रोगियों में एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मिर्गी के औषध उपचार में कई मुख्य चरण शामिल हैं:

• विभेदक निदान - आपको सही दवा चुनने के लिए बीमारी के रूप और बरामदगी के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;

• कारणों की स्थापना - मिर्गी के रोगसूचक (सबसे आम) रूप में, संरचनात्मक दोषों की उपस्थिति के लिए मस्तिष्क की गहन परीक्षा आवश्यक है: धमनीविस्फार, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;

• जब्ती रोकथाम - जोखिम वाले कारकों को पूरी तरह से बाहर करना वांछनीय है: ओवरवर्क, नींद की कमी, तनाव, हाइपोथर्मिया, शराब का सेवन;

• स्थिति एपिलेप्टिकस या एकल दौरे से राहत - आपातकालीन देखभाल प्रदान करके और एक एंटीकॉन्वल्सेंट दवा या दवाओं का एक सेट निर्धारित करके किया जाता है।

जब्ती के दौरान निदान और सही व्यवहार के बारे में तत्काल वातावरण को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि लोगों को पता चले कि मिर्गी के रोगी को गिरने और ऐंठन के दौरान चोटों से कैसे बचाया जाए, जीभ को डूबने और काटने से रोका जाए और सांस को रोका जाए।

मिर्गी का चिकित्सीय उपचार

निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन आपको दौरे के बिना शांत जीवन पर विश्वास करने की अनुमति देता है। ऐसी स्थिति जब रोगी एक मिरगी की आभा प्रकट होने पर ही दवाएँ पीना शुरू करता है, अस्वीकार्य है। यदि गोलियां समय पर ली गई होतीं, तो आगामी हमले के अग्रदूत, सबसे अधिक संभावना उत्पन्न नहीं होते।

मिर्गी के रूढ़िवादी उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• ड्रग्स लेने के शेड्यूल का सख्ती से पालन करें और खुराक में बदलाव न करें;

• किसी भी मामले में आपको दोस्तों या फार्मेसी फार्मासिस्ट की सलाह पर अन्य दवाएं अपने दम पर नहीं लिखनी चाहिए;

• यदि फार्मेसी नेटवर्क में इसकी कमी या बहुत अधिक कीमत के कारण निर्धारित दवा के एनालॉग पर स्विच करने की आवश्यकता है, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करें और उपयुक्त प्रतिस्थापन चुनने पर सलाह लें;

• अपने न्यूरोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना स्थिर सकारात्मक गतिशीलता तक पहुंचने पर इलाज बंद न करें;

• सभी असामान्य लक्षणों, स्थिति, मनोदशा और सामान्य भलाई में सकारात्मक या नकारात्मक परिवर्तनों के बारे में समय पर चिकित्सक को सूचित करें।

प्रारंभिक निदान और एक एंटीपीलेप्टिक दवा के नुस्खे के बाद आधे से अधिक रोगी कई वर्षों तक दौरे के बिना रहते हैं, लगातार चुने हुए मोनोथेरेपी का पालन करते हैं। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य इष्टतम खुराक चुनना है। छोटी खुराक के साथ मिर्गी का दवा उपचार शुरू करें, जबकि रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यदि बरामदगी को तुरंत रोका नहीं जा सकता है, तो खुराक को धीरे-धीरे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि स्थिर छूट न हो जाए।

आंशिक मिरगी के दौरे वाले मरीजों को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

• कार्बोक्सामाइड - कार्बामाज़ेपाइन (40 टैबलेट के पैकेज के लिए 50 रूबल), फिनलेप्सिन (260 टैबलेट के पैकेज के लिए 50 रूबल), एक्टिनर्वल, टिमोनिल, जेप्टोल, करबासन, टार्गेटोल (300 टैबलेट के पैकेज के लिए 400-50 रूबल);

• वैल्प्रोएट्स - डेपाकिन क्रोनो (580 गोलियों के प्रति पैक 30 रूबल), एनकोरैट क्रोनो (130 गोलियों के प्रति पैक 30 रूबल), कोनवुलेक्स (बूंदों में - 180 रूबल, सिरप में - 130 रूबल), कॉन्व्यूलेक्स रिटार्ड (300-600 रूबल प्रति पैक 30 -60 टैबलेट), वाल्परिन रिटार्ड (380-600-900 टैबलेट के प्रति पैक 30-50-100 रूबल);

• फ़िनाइटोइन्स - डेफेनिन (40 गोलियों के प्रति पैक 50-20 रूबल);

• Phenobarbital - घरेलू उत्पादन - 10 गोलियों के प्रति पैक 20-20 रूबल, ल्यूमिनल का विदेशी एनालॉग - 5000-6500 रूबल।

मिर्गी के उपचार में पहली पंक्ति की दवाओं में वैल्प्रोएट्स और कार्बोक्सामाइड्स शामिल हैं, वे एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देते हैं और कम से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। रोगी को रोग की गंभीरता के आधार पर प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन या 1000-2500 मिलीग्राम डेपैकिन निर्धारित किया जाता है। खुराक को दिन के दौरान 2-3 खुराक में बांटा गया है।

फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन दवाओं को आज अप्रचलित माना जाता है, वे बहुत खतरनाक दुष्प्रभाव देते हैं, तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं और नशे की लत हो सकते हैं, इसलिए आधुनिक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उन्हें मना कर देते हैं।

उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक वैल्प्रोएट्स (डेपाकिन क्रोनो, एनकोरैट क्रोनो) और कार्बोक्सामाइड्स (फिनलेप्सिन रिटार्ड, टार्गेटोल पीसी) के लंबे रूप हैं। इन दवाओं को दिन में 1-2 बार लेना काफी है।

बरामदगी के प्रकार के आधार पर, मिर्गी का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सामान्यीकृत दौरे - कार्बामाज़ेपाइन के साथ वैल्प्रोएट्स का एक कॉम्प्लेक्स;

• इडियोपैथिक रूप - वैल्प्रोएट्स;

• अनुपस्थिति - एथोसक्सिमाइड;

• मायोक्लोनिक दौरे - केवल वैल्प्रोएट, फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के बीच नवीनतम नवाचार - ड्रग्स टियागाबाइन और लैमोट्रिजिन - ने अभ्यास में खुद को साबित कर दिया है, इसलिए यदि डॉक्टर सिफारिश करता है और वित्त अनुमति देता है, तो उन्हें चुनना बेहतर होता है।

कम से कम पांच साल की स्थिर छूट के बाद ड्रग थेरेपी को बंद करने पर विचार किया जा सकता है। छह महीने के भीतर पूर्ण विफलता तक दवा के खुराक को धीरे-धीरे कम करके मिर्गी का उपचार पूरा किया जाता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस को हटाना

यदि रोगी मिरगी की स्थिति में है (एक हमला कई घंटों या दिनों तक रहता है), तो उसे सिबज़ोन समूह (डायजेपाम, सेडक्सेन) की किसी भी दवा के साथ अंतःशिरा में 10 मिलीग्राम प्रति 20 मिलीलीटर ग्लूकोज की खुराक पर इंजेक्ट किया जाता है। समाधान। 10-15 मिनट के बाद, यदि स्टेटस एपिलेप्टिकस बनी रहती है तो आप इंजेक्शन को दोहरा सकते हैं।

कभी-कभी सिबज़ोन और इसके अनुरूप अप्रभावी होते हैं, और फिर फ़िनाइटोइन, गैक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल का सहारा लेते हैं। हेमोडायनामिक्स और / या श्वसन गिरफ्तारी में घातक गिरावट को रोकने के लिए प्रत्येक 1-5 मिलीलीटर के बाद तीन मिनट के ठहराव के लिए दवा के 1 ग्राम युक्त 5-10% समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यदि कोई इंजेक्शन रोगी को मिरगी की स्थिति से बाहर निकालने में मदद नहीं करता है, तो नाइट्रोजन (1: 2) के साथ ऑक्सीजन के साँस के घोल का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन यह तकनीक सांस की तकलीफ, पतन या कोमा के मामले में लागू नहीं होती है। .

मिर्गी का सर्जिकल उपचार

धमनीविस्फार, फोड़ा, या ब्रेन ट्यूमर के कारण रोगसूचक मिर्गी के मामले में, डॉक्टरों को दौरे के कारण को खत्म करने के लिए सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। ये बहुत जटिल ऑपरेशन हैं, जो आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, ताकि रोगी होश में रहे, और उसकी स्थिति के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों की अखंडता को नियंत्रित करना संभव है: मोटर, भाषण, और तस्वीर।

मिर्गी का तथाकथित अस्थायी रूप भी शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उपयुक्त है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन या तो मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का एक पूर्ण उच्छेदन करता है, या केवल एमिग्डाला और/या हिप्पोकैम्पस को हटाता है। ऐसे हस्तक्षेपों की सफलता दर बहुत अधिक है - 90% तक।

दुर्लभ मामलों में, अर्थात्, जन्मजात अर्धांगघात वाले बच्चे (मस्तिष्क के गोलार्धों में से एक का अविकसित), एक गोलार्ध-उच्छेदन किया जाता है, अर्थात, मिर्गी सहित तंत्रिका तंत्र के वैश्विक विकृति को रोकने के लिए रोगग्रस्त गोलार्ध को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऐसे शिशुओं के भविष्य के लिए पूर्वानुमान अच्छा है, क्योंकि मानव मस्तिष्क की क्षमता बहुत बड़ी है, और एक गोलार्द्ध पूर्ण जीवन और स्पष्ट सोच के लिए काफी है।

प्रारंभिक रूप से निदान किए गए मिर्गी के इडियोपैथिक रूप के साथ, कॉलोसोटॉमी (मस्तिष्क के दो गोलार्द्धों के बीच संचार प्रदान करने वाले कॉर्पस कॉलोसम को काटना) का ऑपरेशन बहुत प्रभावी है। यह हस्तक्षेप लगभग 80% रोगियों में मिरगी के दौरे की पुनरावृत्ति को रोकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर किसी बीमार व्यक्ति को दौरा पड़ा है तो उसकी मदद कैसे करें? इसलिए, यदि कोई व्यक्ति अचानक गिर गया और अपने हाथों और पैरों को अतुलनीय रूप से झटका देना शुरू कर दिया, तो उसके सिर को वापस फेंक दिया, देखो और सुनिश्चित करें कि पुतलियाँ फैली हुई हैं। यह मिर्गी का दौरा है।

सबसे पहले, व्यक्ति से उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिन्हें वह जब्ती के दौरान खुद पर गिरा सकता है। फिर इसे साइड में कर दें और चोट से बचने के लिए सिर के नीचे कोई नरम चीज रख दें। यदि कोई व्यक्ति उल्टी कर रहा है, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें, इस मामले में यह श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश को रोकने में मदद करेगा।

मिर्गी के दौरे के दौरान रोगी को शराब पीने की कोशिश न करें और उसे जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश न करें। आपकी ताकत अभी भी काफी नहीं है। दूसरों से डॉक्टर को बुलाने के लिए कहें।

सबसे पहले, व्यक्ति से उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिन्हें वह जब्ती के दौरान खुद पर गिरा सकता है। फिर इसे साइड में कर दें और चोट से बचने के लिए सिर के नीचे कोई नरम चीज रख दें। यदि कोई व्यक्ति उल्टी कर रहा है, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें, इस मामले में यह उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने में मदद करेगा।

मिर्गी के दौरे के दौरान रोगी को शराब पीने की कोशिश न करें और उसे जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश न करें। आपकी ताकत अभी भी काफी नहीं है। दूसरों से डॉक्टर को बुलाने के लिए कहें।