स्तनपान निश्चित रूप से एक प्राकृतिक क्रिया है, लेकिन इसे लागू करना हमेशा आसान नहीं होता है। स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा सामना की जाने वाली चिंताओं में, दर्द जल्दी स्तनपान बंद करने के प्रमुख कारणों में से एक है। इनसे बचने के कुछ उपाय।

बच्चा जितना अधिक कुशलता से चूसता है, स्तन के इरोला पर स्थित अधिक रिसेप्टर्स उत्तेजित होंगे और लैक्टेशन हार्मोन का उत्पादन उतना ही अधिक होगा। एक बच्चा जो अच्छी तरह से स्तनपान कर रहा है वह भी दर्द रहित स्तनपान की गारंटी है। यदि यह स्तन को सही ढंग से नहीं लेता है, तो बच्चा हर बार दूध पिलाने के साथ निप्पल को खींचने और उसे कमजोर करने का जोखिम उठाता है।  

प्रभावी चूषण के लिए मानदंड 

प्रभावी चूषण के लिए, कुछ मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• बच्चे का सिर थोड़ा पीछे की ओर झुकना चाहिए
• उसकी ठुड्डी स्तन को छूती है
• स्तन के घेरे का एक बड़ा हिस्सा लेने के लिए बच्चे को अपना मुंह खुला रखना चाहिए, न कि सिर्फ निप्पल को। उसके मुंह में, अरोला को तालु की ओर थोड़ा स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
• भोजन के दौरान, उसकी नाक थोड़ी खुली होनी चाहिए और उसके होंठ बाहर की ओर मुड़े हुए होने चाहिए।

इन विभिन्न मानदंडों का सम्मान करने के लिए दूध पिलाने के दौरान बच्चे की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। स्तनपान के लिए कोई एक स्थिति नहीं है, लेकिन अलग-अलग स्थितियाँ हैं जिनमें से माँ अपनी पसंद और परिस्थितियों के आधार पर अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनेंगी।  

मैडोना: क्लासिक पोजीशन

यह क्लासिक स्तनपान स्थिति है, जो आमतौर पर प्रसूति वार्ड में माताओं को दिखाई जाती है। हाथ से किया हुआ :

• अपनी पीठ को थोड़ा पीछे करके आराम से बैठें, एक तकिए द्वारा समर्थित। पैरों को आदर्श रूप से एक छोटे स्टूल पर रखा जाता है, ताकि घुटने कूल्हों से ऊंचे हों।
• बच्चे को उसकी तरफ लेटा दें, उसकी माँ के खिलाफ पेट, जैसे कि वह उसके चारों ओर लिपटा हो। एक हाथ से उसके नितंबों को सहारा दें और उसके सिर को कोहनी के मोड़ पर, अग्रभाग पर टिका दें। माँ को अपने बच्चे को नहीं ले जाना चाहिए (तनाव और पीठ में चोट लगने के जोखिम पर), लेकिन बस उसे सहारा देना चाहिए।
• बच्चे का सिर स्तन के स्तर पर होना चाहिए, ताकि वह इसे मुंह में अच्छी तरह से ले सके, बिना माँ को झुके या खड़े हुए।

स्तनपान को आसान और अधिक आरामदायक बनाने वाला नर्सिंग तकिया माताओं के बीच बहुत लोकप्रिय है। लेकिन सावधान रहें, बुरी तरह से उपयोग किया जाता है, यह सुविधा से अधिक स्तनपान कराने की सेवा कर सकता है। तकिये पर बच्चे को लेटने के लिए कभी-कभी इसे स्तन से दूर खींचने की आवश्यकता होती है, जिससे इसे पकड़ना मुश्किल हो जाता है और निप्पल दर्द का खतरा बढ़ जाता है। यह उल्लेख नहीं करने के लिए कि भोजन के दौरान तकिया फिसल सकता है। बहुत सावधानी से उपयोग की जाने वाली एक स्तनपान सहायक…

लेटने की स्थिति: अधिकतम विश्राम के लिए

लेटने की स्थिति आपको आराम करते हुए अपने बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति देती है। यह अक्सर उन माताओं के लिए अपनाई जाने वाली स्थिति है जो सह-सोती हैं (आदर्श रूप से एक साइड-बेड के साथ, अधिक सुरक्षा के लिए)। चूंकि यह पेट पर कोई दबाव नहीं डालता है, दर्द को सीमित करने के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद लेटने की भी सलाह दी जाती है। व्यवहार में : 

• अपने सिर के नीचे एक तकिया के साथ अपनी तरफ झूठ बोलें और यदि आवश्यक हो तो अपनी पीठ के पीछे। काफी स्थिर होने के लिए अपने ऊपरी पैर को मोड़ें और ऊपर उठाएं।
• बच्चे को उसकी तरफ लेटाओ, अंदर दबा हुआ, पेट से पेट तक। उसका सिर स्तन से थोड़ा नीचे होना चाहिए, ताकि उसे लेने के लिए उसे थोड़ा सा मोड़ना पड़े।

जैविक पोषण: "सहज" स्तनपान के लिए

स्तनपान की स्थिति से कहीं अधिक, जैविक पोषण स्तनपान के लिए एक सहज दृष्टिकोण है। एक अमेरिकी स्तनपान सलाहकार, इसके डिजाइनर सुज़ैन कोल्सन के अनुसार, जैविक पोषण का उद्देश्य शांत और प्रभावी स्तनपान के लिए माँ और बच्चे के सहज व्यवहार को बढ़ावा देना है।

इस प्रकार, जैविक पोषण में, माँ अपने बच्चे को बैठने के बजाय एक झुकी हुई स्थिति में स्तन देती है, जो अधिक आरामदायक होता है। स्वाभाविक रूप से, वह अपने बच्चे का मार्गदर्शन करने के लिए अपनी बाहों के साथ एक घोंसला बनाएगी, जो अपने हिस्से के लिए, अपनी माँ के स्तन को खोजने और प्रभावी ढंग से चूसने के लिए अपनी सभी सजगता का उपयोग करने में सक्षम होगी। 

व्यवहार में : 

• आराम से बैठें, अपने धड़ को पीछे की ओर झुकाकर या अर्ध-लेटने की स्थिति में, खुले में बैठें। उदाहरण के लिए सिर, गर्दन, कंधों और बाहों को तकिए से अच्छी तरह सहारा देना चाहिए।
• बच्चे को अपने खिलाफ रखें, अपनी छाती पर नीचे की ओर, उसके पैरों को खुद पर या कुशन पर टिकाएं।
• बच्चे को स्तन की ओर "रेंगने" दें, और यदि आवश्यक हो तो इशारों से उसका मार्गदर्शन करें जो सबसे स्वाभाविक लगते हैं।

दूध पिलाना एक शांत जगह पर होना चाहिए, ताकि बच्चे और उसकी माँ को आराम मिले। एक प्रभावी और दर्द रहित स्तनपान के लिए, यहाँ पालन करने की प्रक्रिया है:

जागने के पहले लक्षणों पर अपने बच्चे को स्तन भेंट करें

नींद या खुले मुंह के दौरान रिफ्लेक्स मूवमेंट, कराहना, मुंह खोजना। यह आवश्यक नहीं है (या अनुशंसित भी नहीं) जब तक वह उसे स्तन देने के लिए रोता है तब तक प्रतीक्षा करें

बच्चे को पहला स्तन दें

और वह तब तक है जब तक वह जाने नहीं देता।

यदि बच्चा स्तन के बल सो जाता है या बहुत जल्दी चूसना बंद कर देता है

थोड़ा सा दूध निकालने के लिए स्तन को दबाएं। यह उसे चूसने को फिर से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

बच्चे को दूसरा स्तन चढ़ाएं

इस शर्त पर कि वह अभी भी चूसना चाहता है। 

बच्चे के स्तन को हटाने के लिए अगर वह अकेले नहीं कर रहा है

उसके मसूड़ों के बीच, उसके मुंह के कोने पर एक उंगली डालकर "चूषण को तोड़ना" सुनिश्चित करें। यह इसे निप्पल को पिंच करने और खींचने से रोकता है, जो अंततः दरारें पैदा कर सकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपका शिशु अच्छी तरह से नर्सिंग कर रहा है?

यह सुनिश्चित करने के लिए एक छोटा सा सुराग कि बच्चा अच्छी तरह से चूस रहा है: उसके मंदिर हिलते हैं, वह फ़ीड की शुरुआत में प्रत्येक चूसने के साथ निगलता है, फिर अंत में हर दो से तीन चूसता है। वह दूध का एक घूंट लेने के लिए, चूसने के बीच में, मुंह चौड़ा करके रुकता है।

माँ की ओर से, जैसे-जैसे दूध आगे बढ़ता है, स्तन नरम हो जाते हैं, छोटी-छोटी झुनझुनी दिखाई देती है और वह बहुत आराम महसूस करती है (ऑक्सीटोसिन का प्रभाव)।  

स्तनपान कराने में असहज होने की जरूरत नहीं है, दर्द की तो बात ही छोड़ दें। दर्द एक चेतावनी संकेत है कि स्तनपान की स्थिति इष्टतम नहीं है।  

स्तनपान में दर्द का नंबर एक कारण दरार है, जो अक्सर खराब चूसने के कारण होता है। यदि स्तनपान में दर्द होता है, तो सबसे पहले यह आवश्यक है कि स्तन पर बच्चे की सही स्थिति और उसके चूसने की जाँच की जाए। स्तनपान में विशेषज्ञता वाली दाई (आईयूडी लैक्टेशन एंड ब्रेस्टफीडिंग) या आईबीसीएलबी लैक्टेशन कंसल्टेंट (इंटरनेशनल बोर्ड सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट) को अच्छी सलाह देने और स्तनपान के लिए एक इष्टतम स्थिति खोजने में संकोच न करें।  

एक दरार को कैसे दूर करें?

दरार की उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए, विभिन्न साधन मौजूद हैं:

स्तन का दूध:

इसके विरोधी भड़काऊ पदार्थों, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) और एंटी-संक्रामक कारकों (ल्यूकोसाइट्स, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, आदि) के लिए धन्यवाद, स्तन का दूध उपचार को बढ़ावा देता है। मां दूध पिलाने के बाद या तो निप्पल पर इसकी कुछ बूंदें लगा सकती हैं या फिर इसे पट्टी की तरह इस्तेमाल कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, बस स्तन के दूध के साथ एक बाँझ सेक को भिगोएँ और इसे प्रत्येक फीडिंग के बीच निप्पल (क्लिंग फिल्म का उपयोग करके) पर रखें। इसे हर 2 घंटे में बदलें।

लैनोलिन:

भेड़ की वसामय ग्रंथियों से निकाले गए इस प्राकृतिक पदार्थ में कम करनेवाला, सुखदायक और मॉइस्चराइजिंग गुण होते हैं। पहले उंगलियों के बीच गर्म किए गए हेज़लनट की दर से निप्पल पर लगाया जाता है, लैनोलिन बच्चे के लिए सुरक्षित होता है और इसे खिलाने से पहले पोंछने की आवश्यकता नहीं होती है। इसे शुद्ध और 100% लैनोलिन चुनें। ध्यान दें कि लैनोलिन के मुक्त अल्कोहल वाले हिस्से में मौजूद एलर्जेन का बहुत कम जोखिम होता है।  

दरार के अन्य संभावित कारण

यदि, स्तनपान की स्थिति को ठीक करने और इन उपचारों के बावजूद, दरारें बनी रहती हैं या और भी खराब हो जाती हैं, तो अन्य संभावित कारणों को देखना आवश्यक है, जैसे:

• जन्मजात टॉर्टिकोलिस जो बच्चे को अपना सिर अच्छी तरह से मोड़ने से रोकता है,
• एक बहुत तंग जीभ फ्रेनुलम जो चूसने में हस्तक्षेप करती है,
• फ्लैट या पीछे हटने वाले निपल्स जो निप्पल को पकड़ना मुश्किल बनाते हैं

स्तनपान में दर्द का एक और आवर्ती कारण पेट में ऐंठन है। यह दूध के प्रवाह के समय आम है, लेकिन बाद में भी हो सकता है। अतिरंजना को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका है लेकिन इसे रोकने के लिए बार-बार स्तनपान के साथ मांग पर स्तनपान का अभ्यास करना है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसका चूसना प्रभावी है, स्तन पर शिशु की सही स्थिति की जाँच करना भी आवश्यक है। यदि यह अच्छी तरह से नहीं चूसती है, तो स्तन को ठीक से खाली नहीं किया जा सकता है, जिससे सूजन का खतरा बढ़ जाता है। 

स्तन वृद्धि: कब परामर्श करना है?

कुछ स्थितियों में आपको अपने डॉक्टर या दाई से परामर्श करने की आवश्यकता होती है:

• फ्लू जैसी स्थिति: बुखार, शरीर में दर्द, अत्यधिक थकान;
• एक अतिसंक्रमित दरार;
• स्तन में एक सख्त, लाल, गर्म गांठ।