एंड्रोपॉज: यह क्या है?
PasseportSanté.net ने इसका जायजा लेने के लिए चुना हैएंड्रोपॉस, हालांकि यह चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त सिंड्रोम नहीं है। एंड्रोपॉज फिर भी एक वर्तमान वास्तविकता को दर्शाता है क्योंकि अधिक से अधिक मध्यम आयु वर्ग के पुरुष टेस्टोस्टेरोन उपचार करने का विकल्प चुनते हैं। जन्मजात हाइपोगोनाडिज्म वाले युवा पुरुषों में इस उपचार का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, यानी जिनमें आनुवंशिक समस्या के कारण गोनाड (वृषण) द्वारा सेक्स हार्मोन का उत्पादन असामान्य रूप से कम होता है। . हालांकि, यह हाल ही में स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को दिया गया है। |
हम परिभाषित करते हैंएंड्रोपॉस सभी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों की तरह जो इसके साथ हो सकते हैं कम टेस्टोस्टेरोन परलेकिन उम्र बढ़ने। यह आमतौर पर आसपास होता है 45 से 65 तक.
एंड्रोपॉज, ग्रीक से एड्रोस, जिसका अर्थ है "आदमी", और पॉसिस, "समाप्ति", को अक्सर रजोनिवृत्ति के पुरुष समकक्ष के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। |
ये लक्षण से होते हैं यौन भूख में कमी के आने पर स्तंभन समस्या ऊर्जा और ड्राइव की कमी की भावना के माध्यम से। अत्यधिक पसीने की अवधि, अनिद्रा की समस्या और वजन बढ़ना भी सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गिरावट के नतीजों को जोड़ सकता है।
कुछ के द्वारा एक शिथिलता के रूप में माना जाता है उम्र बढ़ने दूसरों द्वारा सामान्य, एंड्रोपॉज़ एक रहता है विवादास्पद विषय. क्या अधिक है, उपलब्ध एकमात्र दवा, टेस्टोस्टेरोन, या तो प्रभावकारिता या सुरक्षा के मामले में सिद्ध नहीं हुई है।
किसी के लिए मेनोपॉज, किसी के लिए एंड्रोपॉज? एंड्रोपॉज और मेनोपॉज के बीच तुलना काफी लचर है। एंड्रोपॉज केवल पुरुषों के अल्पसंख्यक को प्रभावित करता है। साथ ही, यह प्रजनन क्षमता के अंत का प्रतीक नहीं है। इसके अलावा, हार्मोनल गिरावट मनुष्यों में है आंशिक, प्रगतिशील et अस्थिरमहिलाओं के विपरीत, जिनमें थोड़े समय के लिए हार्मोन काफी कम हो जाते हैं। पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में मामूली गिरावट उनके तीसवें या चालीसवें दशक में शुरू होगी। विशेषज्ञों ने जो देखा है, उससे प्रति वर्ष रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में लगभग 1% की कमी आएगी। |
कितने पुरुष प्रभावित हुए?
के बाद सेएंड्रोपॉस बहुत कम जाना जाता है और शायद ही कभी पता लगाया जाता है, हमारे पास इससे पीड़ित पुरुषों के अनुपात पर सटीक डेटा नहीं है।
हालांकि, 2010 में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन के अनुसार, यूरोपीय पुरुष उम्र बढ़ने का अध्ययन, केवल 2% वृद्ध पुरुष 40 से 80 तक एंड्रोपॉज़ का अनुभव कर रहे हैं: अनुपात 3 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में 69% और 5 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में 79% है1. निदान एंड्रोपॉज़ के लक्षणों की उपस्थिति और सामान्य रक्त टेस्टोस्टेरोन स्तर से कम पर आधारित था।
अध्ययन के लेखकों के अनुसार, इन परिणामों से संकेत मिलता है कि टेस्टोस्टेरोन उपचार बहुत कम पुरुषों के लिए उपयुक्त है।12. ज्यादातर समय, उनकी टिप्पणियों के अनुसार, लक्षण उम्र बढ़ने, मोटापे या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या से अधिक संबंधित होते हैं। वास्तव में, 20% से 40% पुरुष विकसित होते हैं लक्षण उम्र के साथ एंड्रोपॉज के समान हो सकते हैं11.
वास्तव में टेस्टोस्टेरोन का सवाल?
La टेस्टोस्टेरोन पर उपचार के रूप में पेश किया जाता हैएंड्रोपॉस दस साल से थोड़ा अधिक के लिए। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। फार्मास्युटिकल कंपनियों का तर्क है कि टेस्टोस्टेरोन भी प्रक्रिया में देरी कर सकता है उम्र बढ़ने : मांसपेशियों का कम नुकसान और फ्रैक्चर का जोखिम, बेहतर इरेक्शन सहित अधिक यौन शक्ति, आदि। हालांकि, इन प्रभावों का वैज्ञानिक रूप से प्रदर्शन नहीं किया गया है।
यहाँ मुख्य कारक हैं जो बनाते हैं एंड्रोपॉज उपचार एक नाजुक और जटिल विषय:
- Le टेस्टोस्टेरोन का स्तर जो मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में "कमी" को दर्शाता है अज्ञात है। इसके अलावा, यह दर हर आदमी में अलग-अलग होती है। वर्तमान में उपयोग में आने वाले पैमानों में महत्वपूर्ण मात्रा में अशुद्धि है और ये युवा पुरुषों के लिए स्थापित औसत पर आधारित हैं;
- कोई नहीं है लक्षण एंड्रोपॉज के लिए विशिष्ट। दूसरे शब्दों में, अनुभव किए गए सभी लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि अवसाद, संवहनी समस्याएं या मोटापा;
- विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, कम टेस्टोस्टेरोन और एंड्रोपॉज़ के लक्षणों के बीच संबंध कमजोर है। सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुष एंड्रोपॉज़ के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एंड्रोपॉज के लक्षण अक्सर खराब होने का परिणाम होते हैं की आदतें जिंदगी2, 11;
- RSI लाभ और जोखिम टेस्टोस्टेरोन के साथ उपचार स्पष्ट रूप से नैदानिक परीक्षणों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है, दोनों लघु और दीर्घकालिक। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि टेस्टोस्टेरोन हार्मोन थेरेपी सिर्फ एक महंगा प्लेसबो है12. वृद्ध पुरुषों में इस उपचार से मुख्य डर यह है कि आप प्रोस्टेट कैंसर या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेस्टोस्टेरोन हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है और रक्त में लिपिड प्रोफाइल को थोड़ा बदल सकता है, जिससे मस्तिष्क में धमनी में रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। उल्लिखित अन्य जोखिमों में शामिल हैं: जिगर की क्षति, स्तन विकास (जो दर्दनाक हो सकता है), वृषण शोष, आक्रामक या असामाजिक व्यवहार में वृद्धि और मौजूदा स्वास्थ्य विकार (स्लीप एपनिया, उन्माद, अवसाद, आदि) का बिगड़ना। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए निर्धारित हार्मोन की तरह, यह संभव है कि उसके दुष्परिणाम में कि यह टेस्टोस्टेरोन उपचार कुछ स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। अध्ययन जारी है;
- अन्य हार्मोनल परिवर्तन एंड्रोपॉज़ के प्रभावों की व्याख्या कर सकते हैं। डीएचईए (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन), वृद्धि हार्मोन, मेलाटोनिन और, कुछ हद तक, थायराइड हार्मोन भी अपना प्रभाव डालते हैं।
टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन पुरुषों में प्रमुख सेक्स हार्मोन है। यह जीवन शक्ति और पौरूष के साथ जुड़ा हुआ है। हम उसे यौवन में पुरुष यौन विशेषताओं की उपस्थिति का श्रेय देते हैं। यह हड्डियों के स्वास्थ्य और मांसपेशियों की मजबूती को बनाए रखने में भी मदद करता है और शुक्राणु और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। जिस तरह से शरीर में फैट जमा होता है वह भी इसी हार्मोन से प्रभावित होता है। महिलाएं भी इसका उत्पादन करती हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। वृषण टेस्टोस्टेरोन बनाते हैं। उत्पादित टेस्टोस्टेरोन की मात्रा मस्तिष्क में स्थित ग्रंथियों द्वारा भेजे गए संकेतों पर निर्भर करती है: हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी। विभिन्न कारक टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ावा देंगे या बाधित करेंगे। उदाहरण के लिए, सेक्स उसे उत्तेजित करता है। एक बार उत्पादित होने के बाद, टेस्टोस्टेरोन रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है और विभिन्न ऊतकों में रिसेप्टर्स को बांधता है, जहां यह अपना प्रभाव डालता है। |
नैदानिक
का उपचारएंड्रोपॉस हाल ही में, निदान के लिए अग्रणी मानदंड का कोई ठोस वैज्ञानिक आधार नहीं है।
डॉक्टर पहले के बारे में पूछता है लक्षण महसूस किया उसके रोगी द्वारा। वह लक्षणों की तीव्रता को बेहतर ढंग से दर्शाने के लिए कुछ आकलन रूपों का उपयोग कर सकता है, जैसे कि एएमएस परीक्षण (के लिए .) बुढ़ापा पुरुष स्कोर) या ADAM परीक्षण (के लिए वृद्ध पुरुष की एण्ड्रोजन की कमी) इन परीक्षणों को देखने के लिए, रुचि की साइटें अनुभाग देखें।
स्थापित करने का यह एक अच्छा अवसर है पूर्ण स्वास्थ्य जांच : रक्त परीक्षण (लिपिड प्रोफाइल, थायराइड हार्मोन, विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन, आदि), हृदय स्वास्थ्य का चित्र, जीवन शैली की आदतों का अवलोकन। उपभोग की जाने वाली दवाओं और प्राकृतिक स्वास्थ्य उत्पादों की एक सूची तस्वीर को पूरा करेगी। यह मूल्यांकन महसूस किए गए लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने में मदद करेगा (एनीमिया, अवसाद, हाइपोथायरायडिज्म, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, रक्त परिसंचरण की समस्याएं, दवाओं के दुष्प्रभाव, आदि)।
रक्त परीक्षण
यहां उन परीक्षणों के बारे में कुछ स्पष्टीकरण दिए गए हैं जिनका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि क्या टेस्टोस्टेरोन की कमी है।
इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ एजिंग मेल (आईएसएसएएम) के अनुसार, मापने के उद्देश्य से परीक्षण रक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर निदान का हिस्सा होना चाहिए क्योंकि लक्षण एंड्रोपॉज़ से संबंधित नहीं हो सकते हैं3. लेकिन ये परीक्षण तभी किए जाते हैं जब एक से अधिक लक्षण प्रकट हों।
- कुल टेस्टोस्टेरोन का स्तर। इस परीक्षण के परिणाम में ट्रांसपोर्टर के लिए बाध्य टेस्टोस्टेरोन दोनों शामिल हैं सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन या SHBG और, कुछ हद तक, एल्ब्यूमिन) और टेस्टोस्टेरोन जो रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमता है;
- मुक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर। यह माप महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मुक्त टेस्टोस्टेरोन है जो शरीर में सक्रिय है। औसतन, लगभग 2% टेस्टोस्टेरोन रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमता है। कोई परीक्षण नहीं है जो सीधे मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को मापता है। इसलिए डॉक्टर गणना द्वारा अनुमान लगाते हैं: वे की दर को मापते हैं सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) रक्त में और फिर इसे कुल टेस्टोस्टेरोन स्तर से घटा दें।