रक्त में अत्यधिक अम्लता की उपस्थिति से परिभाषित, एसिडोसिस विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों और रोगों का परिणाम है जिसमें अतिरिक्त अम्लता उत्पन्न होती है। यह कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आपात स्थिति होती है। इसका प्रबंधन कारण के इलाज पर आधारित है। 

शरीर में मेटाबोलिक एसिडोसिस की उपस्थिति एसिड के उत्पादन या अंतर्ग्रहण में वृद्धि और / या एसिड के उत्सर्जन में कमी से जुड़ी होती है। यह कभी-कभी पाचन तंत्र या बाइकार्बोनेट (HCO3-) के गुर्दे द्वारा नुकसान का परिणाम भी होता है जो आमतौर पर रक्त में एसिड की अत्यधिक उपस्थिति को बफर करता है और इसके एसिड-बेस बैलेंस में भाग लेता है।

आम तौर पर, प्लाज्मा (लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के बिना रक्त का हिस्सा) एक विद्युत रूप से तटस्थ तरल होता है, अर्थात इसमें धनात्मक (HCOE-, H +, Na +, K +, के रूप में कई ऋणात्मक आयनिक आवेश होते हैं। NS-…)। यह तब होता है जब धनात्मक आवेशों की संख्या अधिक होती है जिससे उपापचयी अम्लरक्तता होती है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस के कई कारण होते हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि अम्लता और बाइकार्बोनेट के बीच रक्त में असंतुलन की जैविक अभिव्यक्ति है। यह असंतुलन कई संभावित विकारों का परिणाम है।

रक्त में जमा होने से बहुत अधिक लैक्टिक एसिड की उपस्थिति

इस कार्बनिक चयापचय अम्लरक्तता के कारण है: 

• शारीरिक सदमे की स्थिति; 
• जिगर की विफलता (यकृत अब रक्त को साफ करने के लिए अपना कार्य नहीं करता है);
• एक रक्त रोग जैसे तीव्र ल्यूकेमिया या लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स का कैंसर);
• क्रोनिक किडनी रोग (गुर्दे अब रक्त से अतिरिक्त एसिड नहीं निकालते हैं); 
• खाद्य विषाक्तता (मेथनॉल, सैलिसिलेट्स, एथिलीन ग्लाइकॉल, आदि);
• कीटोएसिडोसिस (मधुमेह जब इंसुलिन समाप्त हो जाता है)।

खून में बहुत अधिक लैक्टिक एसिड की उपस्थिति इसके उन्मूलन को कम करके

यह खनिज चयापचय अम्लरक्तता से आता है:

• गुर्दे जवाब दे जाना;
• NaCl क्लोराइड जलसेक (नमक) की अधिकता;
• गुर्दे से बाइकार्बोनेट की हानि;
• पाचन तंत्र (दस्त) से बाइकार्बोनेट का नुकसान;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

गंभीर श्वसन विफलता में मेटाबोलिक एसिडोसिस भी हो सकता है जिसमें शरीर अब फेफड़ों के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को समाप्त नहीं कर सकता है, जो रक्त प्लाज्मा के अम्लीकरण का कारण बनता है। एसिडोसिस को तब "श्वसन" कहा जाता है।

जब कारण की परवाह किए बिना शरीर का अम्ल-क्षार संतुलन बिगड़ जाता है, तो विभिन्न लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं। यदि यह असंतुलन मध्यम है, तो अंतर्निहित कारणों (दस्त, असंतुलित मधुमेह से जुड़ी परेशानी, आदि) के अलावा कोई लक्षण नहीं होगा। लेकिन असंतुलन बढ़ गया है (पीएच <7,10), निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• बीमार महसूस करना;
• श्वसन दर में वृद्धि (अतिरिक्त चयापचय अम्लता को खत्म करने के प्रयास में पॉलीपनिया);
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) या यहां तक ​​कि हृदय संबंधी अतालता और कोमा के साथ हृदय संबंधी आघात।

जब यह एसिडोसिस पुराने तरीके से मौजूद होता है (पुरानी श्वसन विफलता…), तो यह मध्यम अवधि में हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस, रिकेट्स) से कैल्शियम की हानि का कारण बन सकता है।

पूरक परीक्षाओं द्वारा अंतर्निहित कारण की खोज के अलावा, रक्त गैसों और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स को मापने वाली धमनियों के स्तर पर एक रक्त परीक्षण चयापचय एसिडोसिस के जैविक परिणामों को उजागर करना संभव बना देगा।

मेटाबोलिक एसिडोसिस के अंतर्निहित कारणों पर चिकित्सा इतिहास (मधुमेह, श्वसन, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता ...) द्वारा संदेह किया जाएगा, लेकिन रक्त शर्करा के स्तर, यकृत और गुर्दे के कार्य, सोडियम और रक्त क्लोरीन, या एक जहरीले उत्पाद की खोज करने वाले जैविक मूल्यांकन द्वारा भी संदेह किया जाएगा। रक्त (मेथनॉल, सैलिसिलेट, एथिलीन ग्लाइकॉल)।

मेटाबोलिक एसिडोसिस का उपचार सबसे पहले कारण (असंतुलित मधुमेह, दस्त, यकृत, गुर्दे या श्वसन विफलता, आदि) का है। लेकिन आपात स्थिति में जब चयापचय एसिडोसिस गंभीर होता है, तो रक्त प्लाज्मा की अम्लता को कम करने के लिए कभी-कभी सोडियम बाइकार्बोनेट का जलसेक करना आवश्यक होता है।

गंभीर गुर्दे की विफलता या विषाक्तता की स्थिति में, हेमोडायलिसिस (रक्त से विषाक्त पदार्थों का निस्पंदन) रक्त को साफ करेगा और गुर्दे के काम को बदल देगा।

अंत में, मध्यम क्रोनिक एसिडोसिस की स्थिति में, कई युक्तियों के साथ रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए आहार की सिफारिश की जाती है:

• मुख्य रूप से क्षारीय आहार चुनें (नींबू का इलाज, अदरक की चाय, कद्दू के बीज, आदि);
• खुली हवा में एक नियमित खेल गतिविधि का अभ्यास करके ऑक्सीजन प्राप्त करें;
• ऐसे सप्लीमेंट्स लें जो रक्त के क्षारीकरण को बढ़ावा दें।