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शायद ऐसी कोई महिला नहीं है जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता के बारे में पता न हो। जैसे कोई नहीं है, जो कम से कम समय-समय पर ऐसी यात्राओं को स्थगित नहीं करेगा। हम अपने स्वास्थ्य की हानि के लिए ऐसा क्यों करते हैं? हम एक विशेषज्ञ से निपटते हैं।
1.शर्म
मुख्य भावनाओं में से एक जो अक्सर महिलाओं को डॉक्टर के कार्यालय तक पहुंचने से रोकती है वह शर्म की बात है। मुझे अपने यौन जीवन पर चर्चा करने में शर्म आती है: इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति, जल्दी या देर से शुरू, भागीदारों की संख्या। मैं परीक्षा प्रक्रिया से ही शर्मिंदा और शर्मिंदा हूं, मुझे अपनी उपस्थिति (अतिरिक्त वजन, एपिलेशन की कमी), शारीरिक संरचना की विशेषताओं (असममित, हाइपरट्रॉफाइड, रंजित लेबिया मिनोरा या प्रमुख, अप्रिय गंध) पर शर्म आती है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक भी स्त्री रोग विशेषज्ञ बालों को हटाने की कमी या किसी महिला को परेशान करने वाले अन्य कारकों पर ध्यान नहीं देगा। डॉक्टर विशेष रूप से रोग स्थितियों और सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन के निदान पर ध्यान केंद्रित करता है, लेकिन सौंदर्य घटकों पर नहीं।
2. भय
किसी की पहली बार जांच की जा रही है और अज्ञात से डरता है, किसी को पिछले बुरे अनुभव के कारण दर्द का डर है, किसी को चिंता है कि वे एक अप्रिय निदान सुनेंगे ... आइए यहां नैतिक और शारीरिक अपमान का डर जोड़ें। कई रोगियों की शिकायत है कि गर्भावस्था और प्रसव की खुशी चिकित्सा कर्मचारियों के अशिष्ट रवैये से प्रभावित होती है।
ये सारे डर अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि महिलाएं उन्नत मामलों में डॉक्टरों के पास जाती हैं और साथ ही कुछ ऐसा सुनने से भी डरती हैं जैसे "आप पहले कहाँ थीं", "आप अपने आप को ऐसी स्थिति में कैसे ला सकती हैं"। यही है, पहले तो रोगी निदान सुनने के डर से डॉक्टर के पास जाना बंद कर देता है, और फिर - निंदा के डर से।
3. अविश्वास
अक्सर ऐसा होता है कि महिलाएं लंबी कतारों और कभी-कभी कर्मचारियों के घिनौने रवैये वाले राजकीय क्लिनिक में नहीं जाना चाहती हैं, और निजी चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों पर भरोसा नहीं है - ऐसा लगता है कि डॉक्टर निश्चित रूप से आपको अनावश्यक लेने के लिए मजबूर करेंगे, लेकिन भुगतान किए गए परीक्षण, ऐसी परीक्षाएं निर्धारित करें जो आवश्यक नहीं हैं, गलत निदान करेंगे और गैर-मौजूद बीमारियों का इलाज करेंगे।
4. निरक्षरता
"मुझे डॉक्टरों के पास क्यों जाना चाहिए? मुझे कुछ भी दर्द नहीं होता", "मैं यौन जीवन नहीं जीता - इसका मतलब है कि मुझे स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की ज़रूरत नहीं है", "20 साल पहले से ही पति के बिना, क्या देखना है", "मेरे पास एक यौन साथी है, मुझे उस पर भरोसा है, डॉक्टर के पास क्यों जाऊं ”,“ मैंने सुना है कि अल्ट्रासाउंड बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए मैं अल्ट्रासाउंड नहीं करता ”,“ जब मैं खिला रहा हूं, तो मैं गर्भवती नहीं हो सकती - तो मुझे देर क्यों हो रही है ? खुद वहां मत जाओ; मैं अभी भी इसके पारित होने की प्रतीक्षा कर रहा हूं" ... यहां कुछ गलतफहमियां हैं जो रोगियों द्वारा निर्देशित की जाती हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक नियोजित यात्रा को स्थगित करना।
आदर्श रूप से, लोगों को - महिलाओं और पुरुषों दोनों को - स्कूल से शिक्षित करना महत्वपूर्ण है, रोगियों के औषधालय अवलोकन की संस्कृति बनाना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास योजनाबद्ध तरीके से, बिना किसी शिकायत के, वर्ष में एक बार, श्रोणि अंगों और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करने के लिए समान आवृत्ति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजिकल स्मीयर (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग) की अनुपस्थिति में जाना आवश्यक है। मानव पेपिलोमावायरस, हर तीन साल में कम से कम एक बार 30 साल तक और हर पांच साल में कम से कम एक बार 69 साल तक लेना महत्वपूर्ण है। भले ही कोई महिला यौन रूप से सक्रिय हो और मासिक धर्म हो, एक नियमित जांच सभी को दिखाई जाती है।
5. डॉक्टर की उदासीनता
रोगी रक्षकों की लीग के अनुसार, "90% संघर्ष रोगी या उसके रिश्तेदारों को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी देने में डॉक्टर की अक्षमता या अनिच्छा के कारण उत्पन्न होते हैं।" यही है, हम खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, गलत निदान और निर्धारित उपचार के बारे में नहीं, बल्कि उस समय के बारे में जो रोगी को नहीं दिया गया है, जिसके परिणामस्वरूप वह गलत तरीके से या पूरी तरह से समझ नहीं पा रहा है कि उसके साथ क्या हो रहा है। .
79% में, डॉक्टर उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली शर्तों का अर्थ नहीं बताते हैं, और मरीज़ यह नहीं कहते हैं कि क्या उन्होंने जो सुना उसे सही ढंग से समझा (डॉक्टर केवल 2% मामलों में ही इसे स्पष्ट करते हैं)।
रूस में डॉक्टर-रोगी बातचीत की ख़ासियत
ऐसा क्यों होता है, इसे समझने के लिए आइए इतिहास देखें। XNUMX वीं शताब्दी में, निदान करने का मुख्य तरीका पूरी तरह से इतिहास लेना था, और उपचार का मुख्य तरीका डॉक्टर का शब्द था, बातचीत। XX-XXI सदियों में, दवा ने एक बड़ी सफलता हासिल की: वाद्य, प्रयोगशाला परीक्षा के तरीके सामने आए, फार्मास्यूटिकल्स विकसित हुए, बहुत सारी दवाएं, टीके दिखाई दिए, और सर्जरी विकसित हुई। लेकिन परिणामस्वरूप, रोगी के साथ संचार के लिए समय कम होता गया।
कई वर्षों के काम में, डॉक्टर चिकित्सा संस्थान को एक ऐसे स्थान के रूप में देखना बंद कर देते हैं जो तनाव को भड़काता है, और यह नहीं सोचता कि यह रोगी के लिए बिल्कुल सही है। इसके अलावा, रूस में एक रोगी और डॉक्टर के बीच संबंधों का एक पितृसत्तात्मक मॉडल ऐतिहासिक रूप से विकसित हुआ है: ये आंकड़े एक प्राथमिकता के बराबर नहीं हैं, विशेषज्ञ एक जूनियर के साथ एक वरिष्ठ की तरह संवाद करता है, और यह समझाने के लिए हमेशा कृपालु नहीं होता है कि वह क्या कर रहा है। साझेदारी, समान संबंधों में परिवर्तन धीरे-धीरे और अनिच्छा से हो रहा है।
ऐसा लगता है कि चिकित्सा नैतिकता रूसी विश्वविद्यालयों में पढ़ाई जाती है, लेकिन यह अनुशासन अक्सर औपचारिक प्रकृति का होता है और इस विषय पर व्याख्यान छात्रों के बीच लोकप्रिय नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, हमारे देश में, नैतिकता और सिद्धांत चिकित्सा समुदाय के भीतर संबंधों के बारे में अधिक हैं, न कि इसके बाहर।
यूरोप में, आज वे नैदानिक संचार के एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हैं - चिकित्सा परामर्श का कैलगरी-कैम्ब्रिज मॉडल, जिसके अनुसार डॉक्टर रोगियों के साथ संवाद करने के कौशल में महारत हासिल करने के लिए बाध्य है - कुल 72। मॉडल साझेदारी के निर्माण पर आधारित है, रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध, उसे सुनने की क्षमता, सुविधा (गैर-मौखिक प्रोत्साहन या मौखिक समर्थन), प्रश्नों का निर्माण जिसमें खुले, विस्तृत उत्तर, सहानुभूति शामिल हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्ति के लिए एक महिला अपने गहरे डर, चिंताओं, रहस्यों और आशाओं को लाती है।
उसी समय, डॉक्टर समय बर्बाद नहीं करता है, लेकिन बातचीत की संरचना करता है, बातचीत के तर्क का निर्माण करता है, सही ढंग से जोर देता है, समय को नियंत्रित करता है और दिए गए विषय का पालन करता है। एक विशेषज्ञ जिसे आवश्यक कौशल में महारत हासिल है, उसे संवेदनशील विषयों के संबंध में चतुर होना चाहिए, परीक्षा के दौरान रोगी के शारीरिक दर्द के डर का सम्मान करना चाहिए, और बिना निर्णय के उसके विचारों और भावनाओं को स्वीकार करना चाहिए। डॉक्टर को जानकारी देनी चाहिए, यह आकलन करना चाहिए कि रोगी ने उसे सही ढंग से समझा है या नहीं, और चिकित्सा शब्दावली के साथ इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए।
आमने-सामने की स्थिति, आँख से संपर्क, खुले आसन - यह सब रोगी द्वारा सहानुभूति की अभिव्यक्ति और उसकी समस्या को हल करने में डॉक्टर की भागीदारी के रूप में माना जाता है। विशेषज्ञ सफलता के तीन घटकों की पहचान करते हैं: प्रदान की गई सहायता से रोगी की संतुष्टि, किए गए कार्य से डॉक्टर की संतुष्टि, और डॉक्टर और रोगी के बीच संबंध, जब पहला समझाता है, और दूसरा उसे दी गई सिफारिशों को समझता है और याद रखता है, जिसका अर्थ है कि वह उन्हें भविष्य में पूरा करे।
प्रसूति और स्त्री रोग सबसे अंतरंग चिकित्सा विशिष्टताओं में से एक है, जिसका अर्थ है कि इस पेशे में संपर्क किसी भी अन्य की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के लिए एक महिला अपने अंतरतम भय, चिंताओं, रहस्यों और आशाओं को लाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच करने की प्रक्रिया भी उनके बीच अविश्वसनीय विश्वास का सुझाव देती है। युवा और अनुभवहीन, परिपक्व और आत्मविश्वासी, हर कोई कुर्सी पर एक जैसा व्यवहार करता है, शर्मिंदा, चिंतित और मानो अपने इस तरह के रक्षाहीन रूप के लिए माफी मांगता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जिन मुद्दों पर चर्चा की जाती है, वे बहुत अंतरंग होते हैं और रोगी के डॉक्टर पर विश्वास की आवश्यकता होती है। एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी हानि, एक लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की विफलता (या, इसके विपरीत, एक अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत), घातक ट्यूमर का पता लगाना, रजोनिवृत्ति का गंभीर कोर्स, ऐसी स्थितियां जिनमें अंगों को हटाने की आवश्यकता होती है प्रजनन प्रणाली की - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आने वाली समस्याओं की एक अधूरी सूची। अलग-अलग, अंतरंग जीवन से संबंधित "शर्मनाक", असुविधाजनक प्रश्न हैं (योनि में सूखापन, संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता, और कई अन्य)।
हम में से प्रत्येक का स्वास्थ्य सबसे पहले हमारी जिम्मेदारी, हमारा अनुशासन, जीवन शैली, सिफारिशों का पालन, और उसके बाद ही सब कुछ है। एक विश्वसनीय और स्थायी स्त्री रोग विशेषज्ञ उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि एक विश्वसनीय साथी। पूछने से डरो मत, बताने से मत डरो। यदि संदेह है, तो दूसरी राय लें। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का पहला बुरा अनुभव डॉक्टरों के पास जाने से रोकने का कारण नहीं है, बल्कि एक विशेषज्ञ को बदलने और किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने का एक कारण है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं।