विषय-सूची

मधुमेह के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की एक चेकलिस्ट

कनाडा के शरीर विज्ञानी फ्रेडरिक बंटिंग के विकास ने मधुमेह को एक घातक बीमारी से एक प्रबंधनीय विकार में बदल दिया है।

1922 में, बैंटिंग ने एक मधुमेह लड़के को अपना पहला इंसुलिन इंजेक्शन दिया और उसकी जान बचाई। तब से लगभग सौ साल बीत चुके हैं, और वैज्ञानिकों ने इस बीमारी की प्रकृति को समझने में महत्वपूर्ण प्रगति की है।

आज, मधुमेह वाले लोग - और दुनिया में उनमें से लगभग 70 मिलियन, डब्ल्यूएचओ के अनुसार - लंबे और सक्रिय जीवन जी सकते हैं, बशर्ते कि चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाए।

लेकिन मधुमेह अभी भी लाइलाज है, और इसके अलावा, यह बीमारी हाल ही में लगातार कम होती जा रही है। एक विशेषज्ञ की मदद से, हमने हेल्दी फ़ूड नियर मी पाठकों के लिए एक डायबिटीज़ गाइड तैयार की है, जो उपयोगी जानकारी एकत्र कर रही है, जिसे हर किसी को जानना आवश्यक है, क्योंकि हममें से कई लोग जोखिम में हैं।

क्लिनिकल अस्पताल "एविसेना", नोवोसिबिर्स्क

मधुमेह क्या है और यह कैसे खतरनाक है? रोग के 2 मुख्य प्रकारों में क्या अंतर है?

मधुमेह मेलिटस (डीएम) रक्त में ग्लूकोज (आमतौर पर चीनी कहा जाता है) में निरंतर वृद्धि की विशेषता वाली बीमारियों का एक समूह है। यह विभिन्न अंगों - आंखों, गुर्दे, नसों, हृदय और रक्त वाहिकाओं की क्षति और शिथिलता का कारण बन सकता है। 

सबसे आम टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस रोग के सभी निदान किए गए मामलों का 90% है।

क्लासिक संस्करण में, इस प्रकार का मधुमेह सहवर्ती हृदय रोगों वाले अधिक वजन वाले वयस्कों में होता है। लेकिन हाल ही में, दुनिया भर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस विकार को "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति देख रहे हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस मुख्य रूप से बचपन या किशोरावस्था में विकसित होता है और यह रोग की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जिसे अक्सर अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह के बीच मुख्य अंतर अपने स्वयं के इंसुलिन की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त शर्करा में वृद्धि के जवाब में अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है।

उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति एक सेब खाता है, तो जटिल कार्बोहाइड्रेट पाचन तंत्र में सरल शर्करा में टूट जाते हैं और रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है - यह अग्न्याशय के लिए इंसुलिन की सही खुराक का उत्पादन करने का संकेत बन जाता है, और कुछ मिनटों के बाद रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। यह इस तंत्र के लिए धन्यवाद है कि मधुमेह मेलेटस और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के किसी भी विकार के बिना, रक्त शर्करा का स्तर हमेशा सामान्य रहता है, भले ही वह बहुत सारी मिठाई खाता हो। मैंने अधिक खाया - अग्न्याशय ने अधिक इंसुलिन का उत्पादन किया। 

मोटापा और मधुमेह से संबंधित रोग क्यों हैं? एक दूसरे को कैसे प्रभावित करता है?

मोटापा और अधिक वजन टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम कारक हैं। पेट पर वसा के भंडार का जमाव विशेष रूप से खतरनाक है। यह आंत (आंतरिक) मोटापे का एक संकेतक है, जो इंसुलिन प्रतिरोध को रेखांकित करता है - मधुमेह का मुख्य कारण। दूसरी ओर, मधुमेह में वजन कम करना बेहद मुश्किल हो सकता है, क्योंकि यह रोग शरीर में जैव रासायनिक परिवर्तनों के एक पूरे परिसर का कारण बनता है। जो आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं। इसलिए, न केवल रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए, बल्कि वजन कम करने के लिए भी चिकित्सा को निर्देशित करना बेहद महत्वपूर्ण है। 

इंसुलिन इंजेक्शन कब आवश्यक हैं, और उन्हें कब टाला जा सकता है?

टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। शरीर का अपना इंसुलिन नहीं होता है, और उच्च रक्त शर्करा को कम करने का कोई प्राकृतिक तरीका नहीं है। इस मामले में, इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है (विशेष उपकरणों, सिरिंज पेन या इंसुलिन पंप का उपयोग करके इंसुलिन की शुरूआत)।

लगभग 100 साल पहले, इंसुलिन के आविष्कार से पहले, टाइप 1 मधुमेह के रोगियों की जीवन प्रत्याशा बीमारी की शुरुआत के बाद कई महीनों से लेकर 2-3 साल तक औसत थी। आजकल, आधुनिक चिकित्सा न केवल रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने की अनुमति देती है, बल्कि उनके लिए अधिकतम प्रतिबंध भी हटाती है।

टाइप 2 मधुमेह के साथ, अपने स्वयं के इंसुलिन का स्तर कम नहीं होता है, और कभी-कभी सामान्य से भी अधिक होता है, लेकिन यह सही ढंग से काम नहीं कर सकता है। अक्सर यह इस हार्मोन के लिए शरीर की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है, इंसुलिन प्रतिरोध होता है। इसलिए, टाइप 2 मधुमेह का उपचार गैर-इंसुलिन थेरेपी - टैबलेट और इंजेक्शन योग्य दवाओं पर आधारित है, जिसका उद्देश्य अन्य चीजों के अलावा, अपने स्वयं के इंसुलिन को अधिक प्रभावी बनाना है।

किस प्रकार का मधुमेह केवल महिलाएं ही झेल सकती हैं?

मधुमेह मेलिटस का एक अन्य सामान्य प्रकार गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि है, जो भ्रूण और महिला दोनों के लिए जटिलताओं के साथ हो सकती है। इस बीमारी का निदान करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की शुरुआत में रक्त ग्लूकोज उपवास के लिए परीक्षण किया जाता है और गर्भावस्था के 24-26 सप्ताह में ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण किया जाता है। यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को चिकित्सा के मुद्दे को हल करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजता है।

टाइप 2 मधुमेह से जुड़ा एक अन्य स्त्री रोग निदान पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम है, जो टाइप 2 मधुमेह के साथ, इंसुलिन प्रतिरोध पर भी आधारित है। इसलिए, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला को इस निदान के साथ देखा जाता है, तो मधुमेह और प्रीडायबिटीज को बाहर करना अनिवार्य है। 

कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले "अन्य विशिष्ट प्रकार के मधुमेह" भी हैं, दवाएं लेना और आनुवंशिक दोषों के परिणामस्वरूप, लेकिन सांख्यिकीय रूप से वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

जोखिम में कौन है? मधुमेह की शुरुआत में कौन से कारक योगदान कर सकते हैं?

डायबिटीज मेलिटस एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाली बीमारी है, यानी बीमार होने का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जिनके करीबी रिश्तेदार इस विकार से पीड़ित होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में टाइप 1 मधुमेह होने की संभावना 6% है यदि उसके पिता को यह बीमारी है, 2% - माँ में, और 30-35% यदि माता-पिता दोनों को टाइप 1 मधुमेह है।

हालांकि, अगर परिवार को मधुमेह नहीं है, तो यह बीमारी से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। टाइप 1 मधुमेह को रोकने के कोई तरीके नहीं हैं।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, विशेषज्ञ निरंतर जोखिम वाले कारकों की पहचान करते हैं जिन्हें हम अब प्रभावित नहीं कर सकते। इनमें शामिल हैं: 45 वर्ष से अधिक आयु, टाइप 2 मधुमेह वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति, अतीत में गर्भकालीन मधुमेह (या 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों का जन्म)।

और संशोधित जोखिम कारकों में अधिक वजन या मोटापा, आदतन कम शारीरिक गतिविधि, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर शामिल हैं। व्यवहार में, इसका मतलब है कि शरीर के वजन को कम करने और रक्तचाप को सामान्य करने से टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। 

यदि आपको मधुमेह मेलिटस का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक उपवास रक्त शर्करा परीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि आप एक नस से रक्त दान करते हैं तो सामान्य संकेतक ६,१ mmol/L से कम रक्त शर्करा का स्तर होगा और यदि आप एक उंगली से रक्त दान करते हैं तो ५,६ mmol/L से कम होगा।

आप रक्त में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर भी निर्धारित कर सकते हैं, जो पिछले 3 महीनों में औसत रक्त शर्करा का स्तर दिखाएगा। यदि आपके पास इन मापदंडों में विचलन है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें, वह एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा। 

क्या होगा यदि किसी विशेषज्ञ ने निदान की पुष्टि की है?

यदि आपको पहले से ही मधुमेह का पता चला है, तो आपको डरना नहीं चाहिए, लेकिन आपको निश्चित रूप से इस पर ध्यान से विचार करने की आवश्यकता है, और पहली बात यह है कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ढूंढें जिसके साथ आपकी लगातार निगरानी की जाएगी। रोग की शुरुआत में, डॉक्टर मधुमेह मेलिटस के प्रकार, इंसुलिन स्राव के स्तर, मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं या बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

ड्रग थेरेपी के अलावा, पोषण और शारीरिक गतिविधि के मुद्दों पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जाती है, जो मधुमेह मेलेटस के उपचार में मदद करते हैं। घर पर, रक्त शर्करा की स्व-निगरानी एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है - एक ग्लूकोमीटर, नुस्खे की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए। रोग की स्थिति के आधार पर आपको हर 1-3 महीने में एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है, जबकि रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर बनाए रखते हुए, डॉक्टर के पास कम दौरे की आवश्यकता होती है। 

क्या मधुमेह के लिए नए उपचार हैं?

10 साल पहले भी, टाइप 2 मधुमेह को एक प्रगतिशील बीमारी माना जाता था, यानी धीरे-धीरे बिगड़ने के साथ, जटिलताओं का विकास; अक्सर यह विकलांगता का कारण बनता है। अब दवाओं के नए समूह हैं जो रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से सामान्य करते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

मेटाबोलिक सर्जरी पेट और छोटी आंत पर एक प्रकार की सर्जरी है, जो भोजन के अवशोषण और कुछ हार्मोन और एंजाइम के उत्पादन में बदलाव की ओर ले जाती है, जिससे आप अपना वजन कम कर सकते हैं और रक्त शर्करा को सामान्य कर सकते हैं।

टाइप 2 मधुमेह की छूट 50-80% में होती है, यह ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार मधुमेह मेलिटस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है। टाइप 2 मधुमेह के लिए चयापचय सर्जरी के लिए संकेत 35 किग्रा / एम 2 से अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या दवा के साथ और 30-35 किग्रा / एम 2 के बीएमआई के साथ मधुमेह मेलेटस को ठीक करने की असंभवता है।

एक जवाब लिखें