हड्डी एक कठोर संरचना है जिसमें खनिज और कोलेजन होते हैं जो एक साथ इसकी ताकत सुनिश्चित करते हैं। जीवन भर, हड्डी बढ़ती है, टूटती है, खुद की मरम्मत करती है, लेकिन बिगड़ती भी है। बोन रीमॉडेलिंग एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है।

अस्थि ऊतक हड्डी की कोशिकाओं और एक खनिजयुक्त बाह्य मैट्रिक्स से बना होता है, जो कोलेजन और गैर-कोलेजेनिक प्रोटीन से बना होता है। हड्डी के ऊतकों का निरंतर पुनर्गठन तीन प्रकार की कोशिकाओं की क्रिया का परिणाम है:

• ऑस्टियोक्लास्ट जो लगातार खराब हो चुकी हड्डी (हड्डी के पुनर्जीवन) को नष्ट कर देते हैं;
• ऑस्टियोब्लास्ट जो पदार्थ को लापता तत्व (हड्डी गठन) को संशोधित करने के लिए आवश्यक बनाते हैं;
• अस्थिकोशिका

हड्डी की संरचना की गारंटी और इसकी दृढ़ता की गारंटी के लिए यह पुनर्जनन संतुलित तरीके से और बहुत सटीक क्रम में किया जाना चाहिए।

ओस्टियोक्लास्ट इसलिए हड्डी की कोशिकाएं हैं जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार हैं, और इसके नवीकरण में शामिल हैं। अस्थि ऊतक पुनर्जीवन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा ऑस्टियोक्लास्ट हड्डी के ऊतकों को तोड़ते हैं और खनिजों को छोड़ते हैं, जिससे कैल्शियम को हड्डी के ऊतकों से रक्त में स्थानांतरित किया जा सकता है। ऑस्टियोक्लास्ट इस प्रकार हड्डी के पदार्थ को खराब करते हैं।

जब हड्डियों पर अधिक जोर नहीं दिया जाता है, तो ऑस्टियोक्लास्ट कैल्सीफाइड मूल पदार्थ को तोड़ देते हैं।

आमतौर पर हड्डियों के निर्माण और पुनर्जीवन के बीच एक "संतुलन" होता है। इसलिए अधिकांश कंकाल रोग असंतुलन से आते हैं: या तो वे बहुत अधिक खुदाई करते हैं, या वे पर्याप्त निर्माण नहीं करते हैं, या यह इन दो तंत्रों का एक संयोजन है।

इसके अलावा, ऑस्टियोसाइट्स गलत संकेत भेज सकते हैं। बहुत अधिक हार्मोन का स्तर भी हड्डियों के विनाश को बढ़ा सकता है। यही कारण है कि जीवन के दौरान अस्थि पूंजी कम हो जाती है:

• यदि पुनर्जीवन गठन की तुलना में अधिक तीव्र है: हड्डी का द्रव्यमान कम हो जाता है, जिससे हड्डी के यांत्रिक गुणों का नुकसान होता है और फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस या ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता) होता है;
• यदि गठन पुनर्जीवन से अधिक हो जाता है: हड्डी का द्रव्यमान असामान्य रूप से बढ़ जाता है, जिससे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

अस्थि कोशिकाओं की गतिविधि में कमी के साथ अस्थि ऊतक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से गुजरते हैं। इस पुनर्गठन में व्यवधान भी कुछ हड्डी रोगों का कारण है।

कई ऑस्टियोलाइटिक रोगों की विकृति ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा हड्डी के पुनर्जीवन से जुड़ी है।

इसलिए हड्डी के पुनर्जीवन के नियमन में एक असामान्यता के कारण हो सकता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस: कंकाल की बीमारी जो हड्डी के द्रव्यमान में कमी और हड्डी के ऊतकों की आंतरिक संरचना में गिरावट की विशेषता है। हड्डी के गठन और पुनर्जीवन के बीच संतुलन टूट गया है। हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है;
• अस्थिजनन अपूर्णता: (वंशानुगत जन्मजात ऑस्टियोपोरोसिस) रोग जो हड्डी के ढांचे का निर्माण करने वाले संयोजी ऊतक में कोलेजन फाइबर के उत्पादन में एक जन्मजात दोष के कारण अत्यधिक हड्डी की नाजुकता की विशेषता है;
• ऑस्टियोपेट्रोसिस: "संगमरमर की हड्डियों" के रूप में जाना जाता है एक वर्णनात्मक शब्द है जो दुर्लभ और वंशानुगत हड्डी असामान्यताओं के समूह को संदर्भित करता है, जो ऑस्टियोक्लास्ट के विकास या कार्य में असामान्यता के कारण हड्डी घनत्व में वृद्धि की विशेषता है;
• पगेट की हड्डी की बीमारी: ऊतक नवीकरण अति सक्रिय है और अराजक तरीके से होता है। इस प्रकार, कुछ स्थानों पर हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और पुनर्जनन की सामान्य प्रक्रिया नहीं होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस / अस्थिजनन

उपचार का उद्देश्य हड्डी के ऊतकों की मजबूती को मजबूत करके फ्रैक्चर की उपस्थिति को रोकना है।

किसी भी उपचार से पहले, डॉक्टर:

• एक संभावित विटामिन डी की कमी को ठीक करता है और यदि आवश्यक हो तो विटामिन डी पूरकता प्रदान करता है, जो हड्डियों को मजबूत करने में मदद करेगा;
• सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त कैल्शियम मिले। यह भोजन के सेवन में बदलाव ला सकता है या ऐसी दवा लिख ​​​​सकता है जो कैल्शियम और विटामिन डी को जोड़ती है;
• धूम्रपान छोड़ने का सुझाव दें;
• संतुलन को मजबूत करने, गिरने के जोखिम को कम करने के लिए शारीरिक गतिविधि के अभ्यास को प्रोत्साहित करता है;
• गिरने की रोकथाम के उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है।

विशिष्ट उपचार: बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, "अणु ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को धीमा कर देते हैं, कोशिकाएं जो हड्डी को तोड़ती हैं, इस प्रकार हड्डी के नुकसान को सीमित करती हैं" और फ्रैक्चर के जोखिम को रोकती हैं।

osteopetrosis

बचपन के ऑस्टियोपेट्रोसिस के लिए, हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है। ये अस्थि मज्जा या रक्त से उत्पन्न रक्त कोशिकाएं हैं।

पगेट की हड्डी का रोग

पगेट की बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए यदि लक्षण असुविधा का कारण बनते हैं या यदि कोई महत्वपूर्ण जोखिम या संकेत जटिलताओं (बहरापन, ऑस्टियोआर्थराइटिस और विकृति) का संकेत देते हैं। स्पर्शोन्मुख लोगों में, उपचार अनावश्यक हो सकता है। पगेट की बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए विभिन्न बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स में से किसी का भी उपयोग किया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

निदान डेंसिटोमेट्री द्वारा हड्डियों के घनत्व को मापने और पृष्ठीय रीढ़ की एक्स-रे द्वारा कशेरुकी फ्रैक्चर की तलाश के लिए किया जाता है जो कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि यह दर्दनाक नहीं है।

osteogenesis

नैदानिक ​​​​संकेत (बार-बार फ्रैक्चर, नीला श्वेतपटल, आदि) और रेडियोलॉजी (ऑस्टियोपोरोसिस और खोपड़ी की एक्स-रे पर वर्मियन हड्डियों की उपस्थिति) की पहचान करने के लिए। बोन डेंसिटोमेट्री निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।

osteopetrosis

डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और एक्स-रे स्कैन के परिणामों के साथ शुरू होता है जो हड्डियों की मोटाई और घनत्व में वृद्धि के साथ-साथ हड्डी में हड्डी की एक तस्वीर को प्रकट करेगा। डीएनए विश्लेषण (रक्त परीक्षण) द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है।

पगेट की हड्डी का रोग

एक रक्त परीक्षण, एक्स-रे और एक हड्डी की स्किंटिग्राफी आमतौर पर अकेले ही निदान करती है।