सामान्य पित्त नली पित्ताशय की थैली को ग्रहणी से जोड़ती है। यह सामान्य पित्त नली एक चैनल है जिसका कार्य पित्त को ग्रहणी में छोड़ना है, वह अंग जो पाचन तंत्र बनाता है। इस प्रकार पित्त पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य पित्त नली, जो इस पित्त को छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में लाती है, सामान्य यकृत वाहिनी और पुटीय वाहिनी के संलयन से बनती है। अधिकांश पित्त नली विकार पित्त पथरी का परिणाम हैं, ये छोटे कंकड़ कभी-कभी विशेष रूप से पित्त पथरी के साथ पित्ताशय की थैली के बंद होने के कारण बनते हैं, जो कंकड़ बनने के लिए शांत हो जाते हैं।

सामान्य पित्त नली सामान्य यकृत वाहिनी और सिस्टिक वाहिनी के संलयन से बनती है। इस प्रकार, पित्त नलिका, ये छोटी नलिकाएं जो यकृत कोशिकाओं (कोशिकाओं को हेपेटोसाइट्स भी कहा जाता है) द्वारा उत्पादित पित्त को इकट्ठा करती हैं, पित्त नलिकाओं का निर्माण करती हैं। फिर से, ये पित्त नलिकाएं एक साथ विलीन हो जाती हैं और दाहिनी यकृत वाहिनी के साथ-साथ बाईं यकृत वाहिनी को जन्म देती हैं, जो बदले में एक साथ जुड़कर सामान्य यकृत वाहिनी बनाती हैं। यह सामान्य यकृत वाहिनी है, जो पुटीय वाहिनी से जुड़ती है, पित्त पुटिका से आने वाली एक प्रकार की जेब, सामान्य पित्त नली का निर्माण करेगी। सामान्य पित्त नली से, पित्त ग्रहणी में प्रवेश करने में सक्षम होगा, छोटी आंत का वह प्रारंभिक भाग जो पेट का अनुसरण करता है। इस सामान्य पित्त नली के माध्यम से उत्सर्जित पित्त इस प्रकार शरीर के पाचन कार्यों में भाग लेगा।

शारीरिक रूप से, सामान्य पित्त नली इस प्रकार पित्त को यकृत-अग्नाशयी बल्ब के माध्यम से ग्रहणी में निर्वहन करना संभव बनाती है। पाचन तंत्र के इस घटक अंग में प्रवेश करके, पित्त पाचन में भाग लेगा। वास्तव में, यकृत द्वारा स्रावित पित्त को वहन करने वाली वाहिनी को यकृत से निकलने वाली मुख्य पित्त नली कहा जाता है और सिस्टिक वाहिनी से जुड़ जाने के बाद इसे सामान्य पित्त नली कहा जाता है, अर्थात पित्ताशय की।

पाचन में पित्त की भूमिका

पित्त नलिकाओं के माध्यम से ले जाने से पहले यकृत में पित्त का उत्पादन होता है और फिर सामान्य पित्त नली के माध्यम से छुट्टी दे दी जाती है। लीवर प्रतिदिन लगभग 500-600 एमएल पित्त का उत्पादन करता है। यह पित्त मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स से बना होता है, लेकिन कार्बनिक यौगिकों और विशेष रूप से पित्त लवण से भी बना होता है। ये पित्त लवण, एक बार छोटी आंत, ग्रहणी के प्रारंभिक भाग में स्रावित होते हैं, फिर घुलनशील लिपोघुलनशील विटामिन बनाने के आवश्यक कार्य करते हैं, लेकिन वसा भी जो अंतर्ग्रहण किया गया है: इसलिए यह उनके पाचन के साथ-साथ उनके अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है। . इसके अलावा, पित्त में पित्त वर्णक भी होते हैं, ये यौगिक जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप होते हैं और जिनमें से कुछ अंश मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

पित्ताशय की थैली संकुचन

खाने से आंत से हार्मोन रिलीज होते हैं। इसके अलावा, कुछ तंत्रिकाओं को उत्तेजित किया जाता है (जिन्हें कोलीनर्जिक तंत्रिका कहा जाता है), जो पित्ताशय की थैली को अनुबंधित करने का कारण बनती हैं। यह तब सामान्य पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में अपनी सामग्री का 50 से 75% हिस्सा खाली कर देगा। अंत में, पित्त लवण इस प्रकार यकृत से आंत में और फिर वापस यकृत में दिन में दस से बारह बार प्रसारित होते हैं।

पित्त नली के अधिकांश विकार पित्त पथरी का परिणाम होते हैं, वे छोटे पत्थर जो पित्त नलिकाओं में बनते हैं। अंततः, पित्त नलिकाओं के तीन मुख्य रोगों की पहचान की जाती है: पित्त प्रतिधारण, ट्यूमर और पथरी।

• पित्त प्रतिधारण की स्थिति में, पित्त ग्रहणी तक नहीं पहुंचता है। यह सामान्य पित्त नली या पित्ताशय में स्थिर हो जाता है। यह रुकावट पित्त नलिकाओं में अतिरिक्त दबाव का कारण बनती है। यह यकृत शूल का दर्द का कारण बनता है;
• पित्त प्रतिधारण की यह घटना पित्त नलिकाओं में या अग्न्याशय के पित्त में एक ट्यूमर के कारण हो सकती है। ये ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। इसके अलावा, वे यकृत के अंदर और बाहर दोनों ओर से पित्त नलिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं;
• पित्ताशय की थैली में विकसित होने वाली पित्ताशय की पथरी पित्ताशय की पथरी के साथ पित्ताशय की थैली के दबने के कारण होती है, जो शांत हो जाती है और कंकड़ बन जाती है। तो, मुख्य पित्त नली के लिथियासिस को पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। यह पित्त पथरी, अधिक सटीक रूप से, पित्त नलिकाओं में अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल लवण की उपस्थिति के कारण हो सकती है। कभी-कभी यह पित्त पथरी मुख्य पित्त नली, सामान्य पित्त नली में चली जाती है। यह तब एक दर्दनाक हमले का कारण बनता है, जिसके बाद बुखार के साथ-साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट के कारण पीलिया भी हो सकता है।

सामान्य पित्त नली के लिथियासिस का उपचार अक्सर बहु-विषयक होता है।

• एक ओर, एक कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) पित्त पथरी के गठन को दबाने के लिए संभव बनाता है;
• दूसरी ओर, सामान्य पित्त नली में मौजूद पथरी को इस कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, या यहां तक ​​कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा हस्तक्षेप के बाद के दिनों में, एंडोस्कोपिक स्फिंक्टरोटॉमी नामक ऑपरेशन के दौरान हटाया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने से कोई बड़ा शारीरिक परिवर्तन नहीं होता है। इसके अलावा, बाद में किसी विशेष आहार का पालन करना आवश्यक नहीं होगा।

एक कोलेडोकल लिथियासिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है: इसे तब चेक-अप के दौरान खोजा जा सकता है। जब यह पित्त अवरोध का कारण बनता है, जिसे कोलेस्टेसिस भी कहा जाता है, तो यह पीलिया (पीलिया) के साथ-साथ यकृत शूल प्रकार के दर्द का कारण बनता है। कभी-कभी सर्जन द्वारा जांच के द्वारा निदान पर संदेह किया जा सकता है।

जरूरी होगी गहन परीक्षा :

• जैविक स्तर पर, कोलेस्टेसिस के संकेत हो सकते हैं, जैसे बिलीरुबिन, गामा जीटी (जीजीटी या गैमाग्लुटामाइल-ट्रांसफरेज़), और पीएएल (क्षारीय फॉस्फेट) के साथ-साथ ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• पेट का अल्ट्रासाउंड पित्त नलिकाओं का फैलाव दिखा सकता है;
• एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, संभवतः बिली-एमआरआई के साथ जुड़ा हुआ है या नहीं, लिथियासिस की कल्पना करने और इसलिए निदान की पुष्टि करने के उद्देश्य से अक्सर किया जाएगा।

व्युत्पत्ति के अनुसार, कोलेडोक शब्द ग्रीक "खोले" से आया है जिसका अर्थ है "पित्त", लेकिन "पित्त" और "क्रोध" भी। ऐतिहासिक रूप से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरातनता में, और मानव शरीर विज्ञान में खोजों तक, जिसने दवा को वास्तव में वैज्ञानिक बना दिया था, यह हिप्पोक्रेट्स के चार "हास्य" कहे जाने वाले को अलग करने के लिए प्रथागत था। पहला रक्त था: हृदय से आते हुए, इसने रक्त के चरित्र को परिभाषित किया, जो एक मजबूत और सुडौल चरित्र को दर्शाता है, और बेहद मिलनसार भी। दूसरा पिट्यूटाइटिस था, जो मस्तिष्क से जुड़ा था, लसीका स्वभाव के साथ सहसंबद्ध था, जिसे कफयुक्त भी कहा जाता है। हिप्पोक्रेट्स द्वारा प्रस्तावित तीसरा हास्य पीला पित्त था, जो यकृत में उत्पन्न होता था, जो क्रोधी स्वभाव से जुड़ा था। अंत में, प्लीहा से आने वाले काले या एट्राबाइल पित्त को उदासी के चरित्र के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था।