एक सामान्य परामर्श के दौरान योनि परीक्षा के अभ्यास के लिए इस्तेमाल किया जाता है, महिलाओं को आश्चर्य नहीं होता है कि यह परीक्षा उनकी गर्भावस्था के दौरान भी की जाती है। एक बड़े हिस्से को यह असामान्य भी लगेगा कि इसे अंजाम नहीं दिया जाता है। 1994 तक, हालांकि, इस तकनीक की उपयोगिता और प्रभावशीलता पर कोई अध्ययन नहीं किया गया था। 2003 में पेरिस में हुए "दाइयों के साक्षात्कार" * के दौरान, कई वक्ताओं ने पिछले दस वर्षों में किए गए शोध को प्रतिध्वनित किया और जिसके कारण एक निश्चित संख्या में दाइयों और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने अपने परिणामों को संशोधित किया। अभ्यास।
तीन सदी पुरानी इस परीक्षा को लेकर विशेषज्ञ क्या आलोचना करते हैं, यह इतना नहीं इसकी हानिकारकता कौन कौन से इसकी व्यर्थता। प्रत्येक प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान योनि परीक्षा करना, तथाकथित शारीरिक गर्भधारण (अर्थात, किसी विशेष समस्या को प्रस्तुत नहीं करना) के लिए, समय से पहले जन्म के खतरे का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है, जैसा कि पहले माना जाता था। अभी। काम के दौरान इसके बार-बार उपयोग के लिए, यदि उन्हें अन्य तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, जिन्हें अधिक प्रभावी माना जाता है, तो कम से कम अधिक स्थान दिया जा सकता है।
योनि परीक्षा का क्या विकल्प है?
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड समय से पहले जन्म के खतरों के लिए स्क्रीनिंग में योनि परीक्षण की तुलना में अधिक प्रभावी प्रतीत होता है। हालांकि, योनि के अंदर की जाने वाली इस जांच से सभी चिकित्साकर्मी परिचित नहीं हैं (हम एंडोवैजिनल अल्ट्रासाउंड की बात करते हैं)। इसलिए इसका सामान्यीकरण निकट भविष्य में अपेक्षित नहीं है।
इसलिए व्यवस्थित योनि परीक्षा अब उचित नहीं लगती, खासकर जब सेयह अक्सर कई अन्य अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेपों की ओर जाता है। दाई, स्त्री रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक, जो इस परीक्षा के दौरान, एक सौम्य विसंगति का पता लगाता है, हमेशा एक निवारक तरीके से हस्तक्षेप करने के लिए ललचाता है, हालांकि यह जरूरी नहीं है।
उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के अंत से पहले बहुत मामूली ग्रीवा फैलाव वाली दो महिलाओं को लें, जिनमें से एक का योनि परीक्षण के साथ पैल्विक परीक्षण होता है और दूसरा नहीं। पहला निर्धारित किए जाने का जोखिम है a सख्त बयान, कम से कम थोड़ी देर के लिए, जबकि दूसरा अपनी गतिविधियों को जारी रखेगा, सामान्य रूप से उसकी स्थिति से धीमी गति से, लेकिन अब और नहीं। दोनों संभवतः अपनी गर्भधारण सुरक्षित रूप से समाप्त होते देखेंगे। लेकिन अंत में, समय से पहले जन्म देने की तुलना में पहले उसकी गतिहीनता के कारण परिसंचरण समस्याओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
गर्भवती महिलाओं की निगरानी के अति-चिकित्साकरण से बचने के लिए, प्रासंगिक मामलों के लिए योनि परीक्षा की सीमा (जो कि वर्तमान की तुलना में अधिक गहन पूर्व-साक्षात्कार के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है) बेहतर होगा, पेशेवरों के एक मोहरा के अनुसार। वास्तव में, प्रथाएं धीरे-धीरे बदल सकती हैं।
* यह सम्मेलन बिचैट साक्षात्कार के ढांचे के भीतर हुआ, वार्षिक सम्मेलनों की एक श्रृंखला, जिसमें पेशेवरों ने भाग लिया, प्रत्येक चिकित्सा विशेषता में नवीनतम विकास और ज्ञान के अधिग्रहण का जायजा लिया।