गर्भाशय (लैटिन गर्भाशय से), महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित एक खोखला अंग है और इसका उद्देश्य निषेचित अंडे के विकास को समायोजित करना और बढ़ावा देना है।

पता. गर्भाशय श्रोणि में मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने स्थित होता है। गर्भाशय एक उल्टे पिरामिड के रूप में होता है। इसके ऊपरी हिस्से में, दो गर्भाशय ट्यूब, या फैलोपियन ट्यूब, प्रत्येक तरफ चेहरे पर डाली जाती हैं। इसका निचला हिस्सा योनि पर खुलता है। (1)

संरचना. गर्भाशय मोटी दीवारों वाला एक खोखला अंग है, विशेष रूप से मांसपेशियों वाला। यह दो भागों (1) (2) से बना है:

• गर्भाशय का शरीर सबसे बड़ा हिस्सा है। यह गर्भाशय के नीचे से स्थित होता है, ऊपरी गोल भाग जहां फैलोपियन ट्यूब डाली जाती है, जब तक कि शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का संकुचन नहीं हो जाता, जिसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा दो भागों से बना संकुचित भाग है:

  - एंडोकर्विक्स, या एंडोकर्विकल कैनाल गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक भाग है जो इस्थमस से शुरू होता है और योनि में खुलने तक जारी रहता है।

  - एक्सोकर्विक्स, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग से मेल खाती है और योनि के ऊपरी भाग में स्थित होती है।

दीवार. गर्भाशय की दीवार तीन परतों (3) से बनी होती है:

• परिधि जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को ढकने वाली बाहरी परत से मेल खाती है।
• मायोमेट्रियम जो चिकनी मांसपेशियों से बनी मध्य परत का निर्माण करता है
• एंडोमेट्रियम जो गर्भाशय को अस्तर करने वाली और ग्रंथियों की कोशिकाओं वाली आंतरिक परत का निर्माण करता है।

सहायता. विभिन्न स्नायुबंधन गर्भाशय का समर्थन करते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय के स्नायुबंधन, या गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन। (1)

गर्भावस्था के दौरान भूमिका. गर्भाशय मुख्य रूप से भ्रूण को समायोजित करने के लिए अभिप्रेत है। अंडे के निषेचन के दौरान, बाद वाला गर्भाशय के शरीर के स्तर पर एंडोमेट्रियम में खुद को प्रत्यारोपित करेगा।

मासिक धर्म. यह निषेचित अंडे प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए महिला जननांग तंत्र के संशोधनों का एक समूह है। निषेचन की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय शरीर की परत, नष्ट हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा और फिर योनि के माध्यम से खाली हो जाती है। यह घटना मासिक धर्म से मेल खाती है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया. डिसप्लेसियास कैंसर से पहले के घाव हैं। वे अक्सर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच जंक्शन क्षेत्र में विकसित होते हैं। वे एक्टोकर्विक्स और एंडोकर्विक्स के दोनों ओर फैल सकते हैं।

मानव papillomavirus. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) एक यौन संचारित वायरस है। यह विभिन्न रूपों में आता है: कुछ गर्भाशय ग्रीवा में सौम्य घावों का कारण बन सकते हैं जबकि अन्य पूर्व-कैंसर घावों के विकास में योगदान करते हैं। बाद के मामले में, मानव पेपिलोमावायरस को संभावित रूप से ऑन्कोजेनिक या "उच्च जोखिम में" (4) कहा जाता है।

सौम्य ट्यूमर. सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर विकसित हो सकते हैं (3)।

• गर्भाशय फाइब्रॉएड। यह सौम्य ट्यूमर मांसपेशियों की कोशिकाओं से विकसित होता है, मुख्य रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार से।
• एंडोमेट्रियोसिस। यह विकृति गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास से मेल खाती है।

गर्भाशय कैंसर. गर्भाशय में विभिन्न प्रकार के कैंसर विकसित हो सकते हैं।

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर। यह कैंसर गर्भाशय शरीर की एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में विकसित होता है। यह गर्भाशय के कैंसर के अधिकांश मामलों का प्रतिनिधित्व करता है।
• सर्वाइकल कैंसर सर्वाइकल कैंसर तब हो सकता है जब सर्वाइकल डिसप्लेसिया सहित कैंसर से पहले के घाव कैंसर कोशिकाओं में विकसित हो जाते हैं।

शल्य चिकित्सा। पैथोलॉजी और इसकी प्रगति के आधार पर, एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है जैसे कि गर्भाशय के हिस्से को हटाना (शंकुकरण)।

कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा। कैंसर का उपचार कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या लक्षित उपचार के रूप में भी हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा। सबसे पहले, दर्द के लक्षणों और विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा की जाती है।

मेडिकल इमेजिंग परीक्षा पेल्विक अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग गर्भाशय में निदान की पुष्टि के लिए किया जा सकता है।

हिस्टेरोग्राफी। यह परीक्षा गर्भाशय गुहा के अवलोकन की अनुमति देती है।

कोल्पोस्कोपी: यह परीक्षण आपको गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है

बायोप्सी: कोल्पोस्कोपी के तहत किया जाता है, इसमें ऊतक का नमूना होता है।

पैप स्मीयर: इसमें योनि के ऊपरी स्तर, एक्टोकर्विक्स और एंडोकर्विक्स से कोशिकाओं का एक नमूना होता है।

एचपीवी स्क्रीनिंग टेस्ट। यह परीक्षण मानव पेपिलोमावायरस की जांच के लिए किया जाता है।

2006 से, मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए एक टीका उपलब्ध है। 20086 में चिकित्सा के क्षेत्र में नोबेल पुरस्कार विजेता वायरोलॉजिस्ट हेराल्ड ज़ुर हॉसन के काम के कारण यह चिकित्सा प्रगति संभव हुई थी, 10 से अधिक वर्षों के शोध के बाद, उन्होंने मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाले संक्रमणों और की घटना के बीच संबंधों को प्रदर्शित करने में सफलता प्राप्त की है। कर्क।