ट्रिस्मस मुंह खोलने में कठिनाई या ऐसा करने में असमर्थता को संदर्भित करता है। 

चबाने वाली मांसपेशियों के अनैच्छिक और स्थायी संकुचन के कारण, एक शारीरिक बाधा या आघात के बाद ऊतक के खराब उपचार के कारण, मुंह केवल आंशिक रूप से ही खुल पाता है। यह कसना अक्सर दर्दनाक होता है और चेहरे की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। सबसे बढ़कर, मुंह का सीमित उद्घाटन अक्षम कर रहा है: यह बोलने, खाने, निगलने और दांतों को ब्रश करने से रोकता है। इसलिए स्वास्थ्य पर इसका खासा प्रभाव पड़ता है। यदि समस्या बनी रहती है, तो प्रभावित लोग अंततः कुपोषण, निर्जलीकरण या मौखिक विकृति से पीड़ित हो सकते हैं। उनका सामाजिक जीवन भी प्रभावित हो सकता है।

ट्रिस्मस के कई कारण हैं। यह हो सकता था :

• धनुस्तंभ : यह गंभीर तीव्र संक्रमण केवल फ्रांस में कुछ अलग-थलग मामलों को प्रभावित करता है। लेकिन यह अभी भी उन लोगों में होता है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें अपना टीकाकरण अनुस्मारक नहीं मिला है। जब एक घाव के बाद, बैक्टीरिया क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि उनके शरीर में प्रवेश करता है, यह एक न्यूरोटॉक्सिन छोड़ता है जो कुछ दिनों के भीतर ऊपरी शरीर की मांसपेशियों में संकुचन और अनैच्छिक ऐंठन का कारण बनता है। स्वरयंत्र और ग्रसनी के पक्षाघात से जुड़ी श्वसन समस्याओं की शुरुआत से पहले, ट्रिस्मस टेटनस में प्रकट होने वाला पहला संकेत है। इसलिए इसे उन लोगों में गंभीरता से लिया जाना चाहिए जो अपने टीकों के साथ अद्यतित नहीं हैं। यदि यह टेटनस है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है;
• आघात : जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, जबड़े में रुकावट पैदा कर सकता है, खासकर अगर इसे ठीक से कम नहीं किया जाता है;
• पश्चात की जटिलता : विशेष रूप से ज्ञान दांत निकालने के दौरान, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव हो सकता है। प्रतिक्रिया में, वे अनुबंधित रह सकते हैं। एक हेमेटोमा भी बन सकता है, जिससे मसूड़ों में सूजन हो सकती है और जबड़े में दर्द हो सकता है। एक और संभावित जटिलता: डेंटल एल्वोलिटिस, जो बुखार, चेहरे की विषमता और कभी-कभी मवाद की उपस्थिति से जुड़े ट्रिस्मस द्वारा ऑपरेशन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद खुद को प्रकट कर सकता है। ये विभिन्न स्थितियां अनायास विकसित हो सकती हैं: रोगी कुछ दिनों के बाद फिर से अपना मुंह खोलने का प्रबंधन करते हैं। कभी-कभी उपचार आवश्यक होता है;
• जबड़े की शारीरिक रुकावट, उदाहरण के लिए एक ज्ञान दांत से जुड़ा हुआ है जो सही दिशा में नहीं बढ़ता है, टेम्पोरोमैक्सिलरी गठिया, एक दंत फोड़ा या ट्यूमर की उपस्थिति के लिए। एक मजबूत स्थानीय सूजन भी शामिल हो सकती है, जैसे टॉन्सिलर कफ, जो खराब इलाज वाले जीवाणु एनजाइना की संभावित जटिलता है;
• सिर और गर्दन के लिए विकिरण चिकित्सा : यहां तक ​​​​कि अगर सबसे अधिक लक्षित तरीके से वितरित किया जाता है, तो विकिरण उपचारित ट्यूमर के आसपास के ऊतकों को जला देता है, जिससे फाइब्रोसिस नामक उपचार समस्या हो सकती है। सिर और / या गर्दन की रेडियोथेरेपी के मामले में, चबाने वाली मांसपेशियां इस फाइब्रोसिस से पीड़ित हो सकती हैं और धीरे-धीरे सख्त हो जाती हैं, जब तक कि वे मुंह के उद्घाटन को अवरुद्ध नहीं कर देते। उपचार के अंत के बाद ट्रिस्मस धीरे-धीरे विकसित होता है और समय के साथ खराब हो जाता है;
• एक दवा के दुष्प्रभाव : न्यूरोलेप्टिक उपचार विशेष रूप से, कुछ तंत्रिका रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, असामान्य और अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों का कारण बन सकते हैं। इलाज बंद करने पर इनका असर खत्म हो जाता है।

क्योंकि तनाव मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करता है, यह इसे और खराब कर सकता है।

हम ट्रिस्मस की बात करते हैं जब मुंह खोलना सीमित होता है। यह कम या ज्यादा महत्वपूर्ण हो सकता है, इसलिए कम या ज्यादा अक्षम करना। दर्द आमतौर पर इसके साथ जुड़ा होता है, खासकर मांसपेशियों के संकुचन के साथ।

ट्रिस्मस अस्थायी हो सकता है, उदाहरण के लिए दांत निकालने के ऑपरेशन के बाद, या स्थायी। बाद के मामले में, उसे बोलने, चबाने, निगलने, दांतों की देखभाल करने में समस्या होती है। नतीजतन, रोगी अब ठीक से नहीं खाते हैं और वजन कम करते हैं, मौखिक समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और सामाजिक रूप से अलग-थलग हो जाते हैं। दर्द उन्हें सोने से भी रोकता है।

यह कारण पर निर्भर करता है। यदि ट्रिस्मस के लिए कोई संक्रमण, फ्रैक्चर, ट्यूमर या सूजन जिम्मेदार है, तो इसे प्राथमिकता के रूप में माना जाना चाहिए। यदि यह किसी दवा के प्रति असहिष्णुता का परिणाम है, तो इसे निर्धारित करने वाला डॉक्टर इसे बदल सकता है।

यदि ट्रिस्मस बना रहता है, तो मांसपेशियों को आराम देने और मुंह खोलने की एक अच्छी श्रृंखला प्राप्त करने के लिए हीट थेरेपी (हीटिंग मास्क के साथ), मालिश, विश्राम तकनीक या पुनर्वास सत्र आवश्यक हो सकते हैं। सबसे दुर्दम्य मामलों के लिए, एक दवा को पूरक के रूप में भी पेश किया जा सकता है: यह जबड़े की गतिशीलता में सुधार नहीं करता है लेकिन ऐंठन और दर्द पर कार्य करता है।

दूसरी ओर, पोस्ट-रेडियोथेरेपी फाइब्रोसिस की स्थिति में, कठोरता शुरू होते ही कार्य करना आवश्यक है। हम जितनी जल्दी कार्रवाई करेंगे, उतना ही बेहतर होगा कि हम इसे विकसित होने और धारण करने से रोक सकें। देखभाल टीम के साथ इस बारे में बात करने में संकोच न करें। यह पर्याप्त पुनर्वास अभ्यास की पेशकश कर सकता है, उपचार निर्धारित कर सकता है, या यहां तक ​​कि एक फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण चिकित्सक या दंत चिकित्सक को भी संदर्भित कर सकता है। 

जब ट्रिस्मस गंभीर और स्थायी होता है, और पुनर्वास के साथ कम नहीं होता है, तो स्थिति को सुधारने के लिए सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में पेश किया जाता है: फाइब्रोसिस की स्थिति में मांसपेशियों का विघटन, हड्डी की रुकावट, संयुक्त कृत्रिम अंग, आदि की स्थिति में कोरोनोइडेक्टोमी।