आईट्रोजेनिक रोग: क्या उपचार नए लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं?

आईट्रोजेनिक रोग: क्या उपचार नए लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं?

नशीली दवाओं के सेवन के बाद नए अवांछनीय लक्षणों के प्रकट होने से परिभाषित, ड्रग आईट्रोजेनिज्म एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, विशेष रूप से बुजुर्गों और बच्चों में। देखभालकर्ता द्वारा किसी भी अप्रत्याशित प्रभाव की सूचना फार्माकोविजिलेंस सेंटर को दी जानी चाहिए। 

एक आईट्रोजेनिक रोग क्या है?

आईट्रोजेनिक रोग अवांछित लक्षणों का समूह है जो ड्रग थेरेपी के परिणामस्वरूप रोग के लक्षणों के साथ होता है। वास्तव में, कुछ बीमारियों के खिलाफ प्रभावी दवाएं अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं, और जो इलाज किए जा रहे रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। वे दवा एलर्जी, रक्तचाप में वृद्धि या पाचन रक्तस्रावी दुर्घटना के कारण त्वचा पर लाल चकत्ते जैसे विभिन्न रूप ले सकते हैं।

ये दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं और उनमें से अधिकतर निर्धारित दवाओं के निर्देशों पर सूचीबद्ध होते हैं। एक क्षेत्रीय फार्माकोविजिलेंस केंद्र स्वास्थ्य पेशेवरों से सभी रिपोर्ट एकत्र करता है और नियमित रूप से अपडेट किया जाता है। इस डेटाबेस का उद्देश्य आईट्रोजेनिक रोगों के इन जोखिमों को रोकना है, जिन्हें अक्सर कम करके आंका जाता है, और इस प्रकार या तो उपचार में बदलाव या समायोजन (खुराक में कमी और अंतर, भोजन के बीच में दवा लेना।) एक और सुरक्षात्मक दवा के साथ…)

आईट्रोजेनिक रोगों से बुजुर्ग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे अक्सर पॉलीमेडिकेटेड होते हैं (एक ही समय में कई दवाएं ली जाती हैं) और अधिक कमजोर होती हैं। ये दुष्प्रभाव 65 वर्षों के बाद दुगुने होते हैं और इनमें से 20% दुष्प्रभाव अस्पताल में भर्ती होने की ओर ले जाते हैं।

आईट्रोजेनिक रोगों के कारण क्या हैं?

आईट्रोजेनिक रोगों के कारण कई हैं:

  • ओवरडोज: बुजुर्गों में आम संज्ञानात्मक विकारों (विचार विकार) के कारण अनियंत्रित दवा के सेवन की स्थिति में ओवरडोज का खतरा होता है।
  • एलर्जी या असहिष्णुता: कुछ दवाओं जैसे एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, दर्द निवारक दवाएं (एनाल्जेसिक), कीमोथेरेपी, गर्भनिरोधक, कुछ मलहम आदि हो सकते हैं। ये एलर्जी और असहिष्णुता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत परिवर्तनशील रहती हैं।
  • धीमा उन्मूलन: यकृत या गुर्दे द्वारा दवा के अणुओं के उन्मूलन के मार्ग को कम करने का भी जोखिम होता है, जिससे शरीर में दवा की अधिक मात्रा हो जाती है।
  • ड्रग इंटरेक्शन: एक ही समय में ली गई दो या दो से अधिक दवाओं के बीच ड्रग इंटरेक्शन हो सकता है।
  • चयापचय में संशोधन: कुछ दवाओं जैसे कि मूत्रवर्धक, जुलाब, थायरॉयड ग्रंथि के उपचार आदि द्वारा।
  • स्व-दवा: जो निर्धारित उपचार या दवा के खराब पालन में हस्तक्षेप करती है।
  • उम्र और वजन के आधार पर बच्चों या बुजुर्गों में अनुपयुक्त खुराक।

ये कारण ड्रग आईट्रोजेनिज़्म के मूल में हैं जिन्हें अक्सर ठीक किया जा सकता है, लेकिन जो कभी-कभी अधिक गंभीर आईट्रोजेनिक दुर्घटनाओं का कारण बनते हैं।

आईट्रोजेनिक रोगों का निदान कैसे करें?

आईट्रोजेनिक रोगों का यह निदान तब किया जाता है जब लक्षण प्रकट होते हैं जो इलाज की जा रही बीमारी के अनुरूप नहीं होते हैं। चक्कर आना, गिरना, बेहोशी, तीव्र थकान, दस्त, कब्ज, कभी-कभी खूनी उल्टी आदि। इतने लक्षण जो रोगी और चिकित्सक को सचेत करने चाहिए। 

पूछताछ, नैदानिक ​​​​परीक्षा, ली गई दवाएं, खासकर यदि वे हाल ही में हैं, निदान और अतिरिक्त परीक्षाओं को करने के लिए मार्गदर्शन करेंगे। संदिग्ध दवा को रोकना पहला कदम है।

यदि इस विच्छेदन के बाद आईट्रोजेनिक रोगों के लक्षणों में सुधार या गायब हो जाता है, तो निदान एक चिकित्सीय परीक्षण (उपचार की समाप्ति) द्वारा किया जाता है। इसके बाद यह आवश्यक होगा कि इस दुष्प्रभाव का कारण बनने वाली दवा को लिख लें और इसे फिर से लिखने से बचें। एक विकल्प खोजना होगा।

आईट्रोजेनिक रोगों के कुछ उदाहरण:

  • मूत्रवर्धक के नुस्खे के बाद भ्रम और संज्ञानात्मक विकार जो रक्त में सोडियम में गिरावट (हाइपोनेट्रेमिया) और निर्जलीकरण की घटना को बढ़ावा देंगे;
  • घाव या पाचन अल्सर का संकेत देने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
  • दाने, सांस लेने में कठिनाई और एंटीबायोटिक लेने के बाद चेहरे की सूजन जो इस एंटीबायोटिक से एलर्जी का संकेत देती है;
  • टीकाकरण के बाद अस्वस्थता और टीके से एलर्जी के कारण इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद मौखिक या स्त्री रोग संबंधी माइकोसिस, जिसका मूल उपचार के बाद मौखिक या स्त्री रोग संबंधी वनस्पतियों का असंतुलन है।

आईट्रोजेनिक रोग का इलाज कैसे करें?

उपचार के दुष्प्रभावों के उपचार में अक्सर उपचार को रोकना और उपचार के विकल्प की तलाश करना शामिल होता है। लेकिन एंटीबायोटिक उपचार के दौरान विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीमायोटिक दवाओं को निर्धारित करते समय एक अन्य दवा जैसे कि एक एंटी-अल्सर को निर्धारित करके इस दुष्प्रभाव का अनुमान लगाना भी हो सकता है।

दूसरी बार, यह दवा के कारण होने वाले असंतुलन को ठीक करने के लिए पर्याप्त होगा, जैसे रक्त विकार (हाइपोनेट्रेमिया या हाइपोकैलिमिया) की स्थिति में सोडियम या पोटेशियम देना। 

दवा उपचार के बाद कब्ज की उपस्थिति में या दस्त की स्थिति में एक पारगमन मंदक की उपस्थिति में एक हल्का रेचक भी निर्धारित किया जा सकता है। 

एक आहार भी रखा जा सकता है (कम नमक वाला आहार, पोटेशियम योगदान के लिए केला, कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि की स्थिति में संतृप्त वसा में कम आहार, आदि)। 

अंत में, नियमित निगरानी के साथ रक्तचाप के आंकड़ों को सामान्य करने के लिए उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

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